延續性護理干預對輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者的效果

周麗芹

（南京醫科大學附屬無錫人民醫院，江蘇 無錫 214023）

泌尿系統結石為臨床中常見泌尿科疾病，且以輸尿管結石具有較高的發病率[1]，采取雙J管置留為對輸尿管結石患者治療的常規手段，然而患者在出院后易出現較多的并發癥，降低了其生活質量[2]，故在臨床中實施有效的延續性護理尤為重要。本文研究對收治的部分輸卵尿管結石患者行延續性護理干預獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月本院收治的輸尿管結石術后攜帶雙“J"管出院患者100例作為研究對象，將其依據信封式隨機分為對照組與研究組，各50例。其中，研究組男29例、女21例；年齡45～76歲，平均（59.49±10.32）歲；對照組男31例、女19例；年齡77～43歲，平均（58.66±10.17）歲。對比兩組患者的一般資料，差別無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組行常規護理，主要包括手術護理，健康教育及院內康復護理。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎上行延續性護理干預，具體報告如下：

1.2.2.1 成立延續護理小組

由具有責任心、專業技能扎實的醫護人員成立延續護理小組，護士長作為教導員對其進行相關培訓，制定護理服務流程，規范及統一教育內容，制定教育清單。

1.2.2.2 出院評估

對患者出院情況進行評估，并行預見性護理：（1）腰脹痛:患者兩側或單側腰部實質疼痛，則叮囑患者禁止憋尿，腰痛時不可敲打腰部，可改變側臥位休息；（2）血尿：指導患者對尿液的顏色變化進行密切觀察，鼓勵其多引用水，以稀釋尿液，告知血尿形成的因素，避免其恐懼、緊張等不良心理；（3）膀胱刺激：排尿時會陰、恥骨上及尿道區域有痛感或燒灼感，故此時需指導患者多使用新鮮果蔬，多飲水，養成良好的習慣，維持排尿通暢，指導其站位排尿，不可憋尿；（4）雙J管移位，指導患者不可做高強度的體力勞動，造成雙J管移位。

1.2.2.3 后續干預

建立隨訪記錄本，登記患者的基本信息，包括姓名、年齡及聯系方式等，對于患者不理解的問題重點解釋，并告知患者在院外養成良好習慣的重要性，并建立電話隨訪機制，對于患者在院外的情況進行跟蹤。

1.3 觀察指標

觀察兩組輸尿管結石患者經相應護理方案干預的平均住院時間、平均住院費用、護理滿意評分及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”標表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各計量數據對比

研究組患者經延續性護理方案干預的平均住院時間、平均住院費用低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理滿意評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的各項計量指標數據（±s）

表1 對比兩組患者的各項計量指標數據（±s）

注：△優于對照組，P＜0.05。

組別 n 平均住院時間（d） 平均住院費用（元） 護理滿意評分（分）研究組 50 4.13±1.39△ 11023.14±1054.87△ 95.54±6.46△對照組 50 6.65±1.58 13573.46±1053.59 83.46±5.54 t 8.47 12.10 8.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組各計數數據比較

研究組患者經延續性護理方案干預的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

延續護理為新型的護理模式，亦為整體護理的分支，同時可將住院護理予以有效的延伸，以此保證患者在出院期間可得到持續性健康照顧，繼而加快身體康復，降低并發癥的發生率，提高生活質量[3]。

本文研究數據顯示，研究組患者經延續性護理方案干預的平均住院時間、平均住院費用少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理滿意評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明延續性護理方案的效果顯著，本文研究中，通過延續性護理，降低了患者的并發癥發生率及住院費用，提高了護理滿意度。

表2 兩組患者的各項計數指標數據比較（n，%）

綜上所述，對輸尿管結石術后攜帶雙“J"管出院患者行延續性護理的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

[1] 沈平華.延續性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2017,3(3):117-118.

[2] 李 靜.延續護理對輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者并發癥及滿意度的改善評價[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,18(5):760-763.

[3] 黃芬芳.延續護理用于輸尿管結石術后攜帶雙J管出院患者護理中的效果觀察[J].當代醫學,2016,22(34):117-118.