整體護理應用于白血病化療患者效果評價

鐘美霞，王立葦

（廣東省廣州市中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

白血病屬于造血干細胞惡性克隆的一種嚴重性疾病。由于白血病細胞的增殖不受控制、分化出現障礙以及凋亡過程受到阻礙等原因使得其在患者體內的骨髓、造血干細胞等重要組織中大量積累[1-2]。當細胞積累后可以抑制患者身體的正常造血功能。根據我國醫學方面的報道，我國白血病的發病率在所有的腫瘤類型疾病中占據較前，臨床上的常規護理方法對于改善化療期間并發癥的效果不顯著，因此本次研究所采用的是整體護理方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月在我院經過臨床專業醫生確診為白血病并進行化療的患者90例作為研究對象。其中，男51例，女39例；對照組年齡7～35歲，平均（23.0±6.0）歲；患病時間3個月～1年，平均（7.0±0.5）個月；觀察組年齡5～36歲，平均年齡（24.0±4.0）歲；患病時間4個月～1年，平均（7.0±1.5）個月；將其隨機組合后分為對照組和觀察組，各45例。通過比較，兩組參與研究的患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：（1）經我院醫生確診為其他疾病（精神方面）影響所要研究的各項指標。（2）不屬于以下納入標準的患者；納入標準：（1）在我院進行診斷為白血病并進行化療的患者。（2）在了解知情書的情況下自愿參加本次研究，并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

對照組在化療后期過程中采用臨床常規護理方法，而觀察組則是在對照組的基礎上繼續進行整體護理。主要包括以下內容，（1）患者情緒方面的護理：在對化療者進行護理前應該詳細了解患者的入院背景（文化程度、性格特點等等），根據每個患者的特點進行相應的護理與開導。比如對于較為內向的患者，護理相關人員應該建立一個較為安靜、簡單的環境供患者進行恢復，在該環境中可以對患者進行積極有效的開導，讓患者對于護理人員可以說出自身的憂慮以及擔心。而對于性格比較內向的患者，護理相關人員更應該想辦法讓患者敞開心懷，宣泄自身壓抑的情緒。（2）認真能力的干預：護理可以對患者講解該病的事宜，在進行講解期間應該鼓勵患者家屬也積極參與其中并要求進行認真的記錄。在講解的過程中應該對患者提出的問題進行耐心詳細的講解。（3）飲食當面的護理：在化療期間患者應禁止食用較為辛辣以及生冷的食物，在日常飲食中應食用一些高蛋白、高熱量的食物。在化療期間進行一些飲食方面的護理可以增加患者的營養含量，提高患者身體免疫力，能夠更好為后期的化療做準備。（4）化療時出現對于乏力的相關護理：在化療的過程中容易導致患者出現乏力、臥床、說話無力等癥狀。當出現此種情況時，應當積極詢問原因并進行耐心解答，增加患者對于治療的動力和信心。

1.3 觀察指標

對兩組患者的焦慮、抑郁、惡心嘔吐以及滿意度等指標，其中焦慮以及抑郁情況通過SAS系統進行測定。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在焦慮、抑郁以及惡心嘔吐指標的對比

經過專業臨床與對比后發現，觀察組患者在以上三項指標的情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在焦慮、抑郁以及惡心嘔吐指標的對比

注：與對照組比較發現，aP＜0.05，差異有統計學意義

2.2 兩組患者對于護理方法的滿意度比較

經過調查后發現，觀察組患者對于護理方法的滿意度為明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對于護理方法的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

白血病患者在進行化療后會出現較為消極的情緒，后期在進行化療時患者就會對治療產生巨大的抵抗，因此在化療后對患者進行及時有效的護理與開導是必要的。

臨床常規護理方法對于化療后出現的不良反應沒有較好的改善。而整體護理方法可以改善患者出現的負面情緒，增強患者對于治療的自信心，在患者中收獲較高的滿意度，因此能夠進一步降低不良反應的發生率以及增加恢復的進度。

經過臨床研究與對比后發現，觀察組在化療后的焦慮、抑郁以及惡心嘔吐等癥狀均明顯低于對照組，并且在對護理的滿意度上面，觀察組對護理方法的滿意度為95.55%明顯優于對照組的88.89%，因此整體護理方法對于白血病化療后期的身體恢復效果顯著，在患者中收獲到的滿意度高，適用于臨床的推廣。

[1] 彭群英.整體護理干預在急性白血病患者化療后骨髓抑制期的應用體會[J].中國醫藥科學,2015,5(21):134-136.

[2] 徐琳潔,陳 蓉,過云琳.整體護理對白血病化療患者惡心嘔吐、負性情緒及社會支持的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(12):1351-1354.