急診危重患者搶救中全程護理服務的應用效果評定

黃麗紅

【摘要】 目的：探討急診危重患者搶救中全程護理服務的應用效果。方法：選擇2014年1月-2016年3月筆者所在醫院收治的75例急診危重患者，將收治的患者隨機分為常規服務組（37例）和全程服務組（38例）。常規服務組搶救中采取常規護理服務；全程服務組搶救中采取全程護理服務。比較兩組患者：（1）搶救成功率、滿意度；（2）分診時間、進出急診室時間；（3）并發癥發生率。結果：（1）全程服務組患者搶救成功率、滿意度均高于常規服務組，差異有統計學意義（P<0.05）；（2）全程服務組分診時間、進出急診室時間均比常規服務組短，差異有統計學意義（P<0.05）；（3）全程服務組壓瘡、交叉感染等各種并發癥發生率均低于常規服務組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急診危重患者搶救中全程護理服務的應用效果確切，可有效縮短搶救時間，提高搶救成功率和患者滿意度，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

【關鍵詞】 急診危重患者； 搶救； 全程護理服務

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）31-0076-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of whole course nursing service in critical patients emergency treatment.Method：75 cases of critical patients treated in the authors hospital were selected from January 2014 to March 2016，and randomly divided into conventional nursing service group （37 cases） and whole course nursing service group（38 cases）.The following index were compared between two groups：（1）the successful rescue rate and satisfaction；（2）triage time，in and out of the emergency time；（3）the incidence of complications.Result：（1）successful rescue rate and satisfaction of whole course nursing service group was significantly higher than conventional nursing service group，the difference was statistically significant（P<0.05）；（2）triage time，in and out of the emergency time of whole course nursing service group was significantly shorter than the conventional nursing group，the difference was statistically significant （P<0.05）；（3） the incidence of complications of whole course nursing service group was significantly lower than the conventional nursing group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of the whole course nursing servicecan shorten the rescue time，improve the successful rescue rate and patient satisfaction，reduce the incidence of complications，and it is worth popularizing and applying.

【Key words】 Emergency critical patients； Rescue； Whole course nursing service

First-authors address：Putian First Hospital，Putian 351100，China

當前，隨著社會進步，人們生活方式改變，交通發展，因器官突變或交通事故等所致急診病例逐年增多。急診危重患者病情危急，需及時采取有效措施進行搶救和護理，為患者贏得搶救時機。本研究就急診危重患者搶救中全程護理服務的應用效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的對象是2014年1月-2016年3月筆者所在醫院收治的75例急診危重患者，將收治的患者隨機分為常規服務組和全程服務組。常規服務組共37例，男28例，女9例，年齡23～80歲，平均 （43.73±5.12）歲。其中，心腦血管疾病16例，呼吸系統疾病12例，意外創傷6例，其他3例。全程服務組共38例，男28例，女10例，年齡24～80歲，平均 （43.18±5.24）歲。其中，心腦血管疾病16例，呼吸系統疾病12例，意外創傷7例，其他3例。兩組患者上述基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規服務組搶救中采取常規護理服務，在患者進入急診室后根據常規急診流程做好相關急救護理工作。全程服務組搶救中采取全程護理服務：（1）加強聯系。強化120急救車跟急救中心聯系，掌握急救車動態、接診情況，并快速協助急診醫生做好院內搶救和藥物準備。（2）準備工作。由經驗豐富的護理人員對患者進行快速分診，并根據患者病情差異安排不同急救室和醫生，對于Ⅰ類和Ⅱ類患者應立刻安排搶救。在接到分診通知后應快速安排搶救常用儀器、設備和藥物。（3）高效搶救護理。急診護士配合醫生做好患者搶救護理工作，確?；颊吆粑劳〞?，取安全適當的臥位并給予心電監護、吸氧、建立靜脈通道、采血化驗、床旁儀器檢查等，嚴密監測患者生命體征等。（4）監護護理。根據監護室規范對患者進行嚴密監護，觀察意識、瞳孔、精神狀態、肢體活動度及各項生理指標。注意做好患者基礎護理工作，如翻身、保持皮膚干燥清潔、維持管道通暢、做好消毒殺菌工作等，預防相關并發癥的發生。（5）交接工作。在患者病情穩定護送入病房后，急診護士跟病房護士做好交接工作，交代患者生命體征、各管路、用藥、皮膚完整性等有關情況。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）搶救成功率、滿意度；（2）分診時間、進出急診室時間；（3）并發癥發生率?；颊邔ψo理服務的滿意度總分為10分，滿意度評價高于9分代表非常滿意；滿意度評價7～8分代表比較滿意；滿意度評價低于7分代表不滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%[1]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組搶救成功率、滿意度比較

全程服務組患者搶救成功率、滿意度均顯著高于常規服務組，差異有統計學意義（字2=8.658，P<0.05；字2=8.413，P<0.05），見表1。

2.2 兩組分診時間、進出急診室時間比較

2.3 兩組并發癥發生率比較

全程服務組壓瘡、交叉感染等各種并發癥發生率均顯著低于常規服務組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急診危重患者病情危急，救治不及時可威脅患者生命安全。同時，患者因面對突如其來的疾病或意外，可能存在極大的焦慮和恐懼心理，也可影響搶救效果，因此，需積極做好搶救護理工作，強化對患者的心理疏導，做到爭分奪秒，全力以赴[2]。

傳統急診危重患者搶救多采取被動接診形式，無充足準備時間和信息對患者進行及時分診，可能導致搶救工作無法及時實施而影響病情。隨著社會的進步和醫療服務改革進一步深化，傳統急救模式也發生了轉變，適應社會發展需求出現了新型急救護理模式[3-4]。

全程護理服務是新型護理模式之一，為患者提供專業化、全面化無縫隙優質護理服務，以患者為中心，充分尊重患者個人隱私和人格尊嚴，體現了人文關懷思想。全程護理服務在急救護理中的應用，克服了傳統護理的缺陷，根據患者病情采取全程監控的方式進行護理，從接到急診電話到患者病情穩定全程，采用有效通知、及時做好搶救準備、開通綠色通道等方式進行高效護理，為臨床提供更多有用信息，做好搶救準備，可降低死亡率，提高搶救成功率[5-6]。全程護理服務以患者為中心，為患者提供貼心護理服務，預防并發癥的發生，有利于護患和諧關系的建立，可提升患者對護理工作的滿意度。全程護理服務對護理人員提出了更高的要求，要求其提高責任心和主動性，主動做好搶救護理準備，并注意提高基礎護理質量，各項護理操作中時刻以患者為中心，將搶救放在第一位，為患者贏得搶救時間[7-8]。

本研究結果顯示，全程服務組患者搶救成功率、滿意度顯著比常規服務組高，分診時間、進出急診室時間顯著比常規服務組短，并發癥發生率顯著比常規服務組低，說明急診危重患者搶救中全程護理服務的應用效果確切，可有效縮短搶救時間，提高搶救成功率和患者滿意度，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-07-23）