反思性教學法在外科護理教學中的應用價值分析

舒慧

反思性教學法在外科護理教學中的應用價值分析

舒慧

目的探討在外科護理教學中應用反思性教學法的價值。方法選取在我校外科實習的2013級專科護理專業的90名實習生為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各組45名。兩組實習生均執行相同的教學大綱，觀察組采用反思性教學法，對照組采用傳統教學法，對比分析兩組的考核評分及教學效果。結果觀察組的增強團隊協作精神、促進學習主動性、培養溝通能力、強化學生的記憶力、培養應用知識能力及提高分析問題及解決問題的能力均強于對照組（P＜0．05）；觀察組的實踐操作、理論知識考核得分均高于對照組（P＜0．05）。結論在外科護理教學中應用反思性教學法可明顯提高實習生的反思能力，提升護理綜合能力，取得滿意的教學效果。

反思性教學法；外科護理教學；應用價值

反思性教學法是指在實際教學中帶教老師批判的反思自我的意識及行為，通過觀察、回顧、分析及自我監督等方式，將學習與教學緊密的結合，目的在于提升教學效果[1]。外科護理具有輸液量大、病情觀察難度大、靜脈留置針多等特點，臨床護理風險相對較高，因而要求護理人員具備較強護理知識、護理技能及安全意識[2]。臨床實踐發現[3]，在臨床護理教學中應用反思性教學法，可有效提高實習生自我反思意識與辯證性思維的發展。基于此，本研究中探討了在外科護理教學中應用反思性教學法的價值。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校外科實習的2013級專科護理專業的90名實習生為研究對象，所有實習生均為女生。隨機分為兩組，觀察組和對照組，各組45名。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組實習生均執行相同的教學大綱，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學方法，主要是采用以授課為基礎，學生被動接受知識的教學方法；觀察組采用反思性教學方法，主要的內容如下。

（1）增強帶教老師的教學反思意識：帶教老師應注重自身反思能力的培養，養成勤于反思的習慣，在教學中的行為和活動應以批判性觀點對教學方式進行分析、認識，可及時調整并完善教學措施，另外做到以身作則，可影響學生在學習過程中的相關反思意識。

（2）指導日常反思記錄：帶教老師及時向護理實習生講解反思性教學法的重要性、目的及相關的具體措施等，幫助其及早培養反思意識，并監督其實踐，同時詳細記錄、分析在執行教學方案過程中所處理的問題，特別是特殊事情，將自己的所思、所做、所想均完整記錄，并在上述的基礎上進行深層次反思，從而總結護理經驗，并及時向帶教老師提出疑問，之后帶教老師要耐心解答疑問，并提供具體指導，以此來提高實習生的分析、理解問題的能力。

（3）培養護理操作中的反思能力：護理操作是護理教學中的重點，因而對臨床操作技能的培養尤為重要。帶教老師應有效指導實習生在護理操作中將反思應用其中，臨床操作前，實習生根據老師講解的規范流程，對既往自己掌握的情況進行反思，在實際操作中回顧相關知識重點，并及時反思操作準確性，操作結束后進行反思總結，并分析操作中不規范部分，提高理論與實踐相結合的變通能力。

（4）定期組織交流會提高反思能力：帶教老師每周組織一次交流座談會，實習生和帶教老師共同參與，通過解決會議中提出的問題，來提高其反思能力，并不斷的總結、積累在外科護理中的工作經驗，從而提升實際的護理能力。

1.3 觀察指標

實習結束后，通過問卷調查表的方式來評定教學效果，并組織考核。問卷量表的內容主要有增強團隊協作精神、促進學習主動性、培養溝通能力、強化學生的記憶力、培養應用知識能力及提高分析問題及解決問題的能力6個方面，每個方面均設置“是”、“否”兩個選項，最后統計選擇“是”選項的實習生人數及比例。發放90份問卷，全部收回，有效回收率100%。具體的考核內容有：實踐操作、理論知識，滿分均為100分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 教學效果

觀察組的增強團隊協作精神、促進學習主動性、培養溝通能力、強化學生的記憶力、培養應用知識能力及提高分析問題及解決問題的能力均強于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學效果的比較[n（%）]

2.2 考核成績

觀察組的實踐操作、理論知識考核成績均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著教學理念的不斷改變，反思性教學法已在現代教育中得到廣泛應用，目前已開始應用于臨床護理教學當中，但反思性的護理教學法尚屬于嘗試階段。其主要是通過對學習過程進行及時反思而開展教學，借助反思的活動促進帶教老師的反思意識及能力不斷提升，為學生提供合理、優質的教學方案；另外可使實習生在反思活動中不斷的分析、再認識、檢驗自身思維，進而增強自主學習能力，提高教學效果[4]。

表2 兩組考核成績的比較（±s，分）

表2 兩組考核成績的比較（±s，分）

組別 實踐操作 理論知識對照組（n=45） 85.7±4.8 83.1±4.7觀察組（n=45） 94.4±4.1 93.5±4.2 t 9.245 11.068 P ＜0.05 ＜0.05

帶教護理實習生的工作一直是護理管理工作中的重點，教學效果的程度不僅會對實習生的能力及護理水平具有一定影響，還會對科室的整體護理質量產生影響。因此，校領導及相關的帶教老師一直在積極尋找合理有效的護理教學措施，來提高護理教學質量。本校結合臨床外科的工作特點，從2013級的護理實習生開始，嘗試將反思性的教學法應用于外科護理教學中，首先從提升帶教老師的反思意識及能力開始，從而指導實習生做好相關的護理學習反思，及時總結掌握反思學習及提高相關能力的方式，并付諸實踐。在上述基礎上，帶教老師定期組織相關學習交流討論會，促進師生之間進行交流，及時解決實習生在理論學習及臨床護理實踐操作中所遇到的問題，提升其反思能力，進而提高護理工作的效果[5-6]。

本研究中經過對90名的實習生進行為期6個月的反思性護理教學，結果顯示，觀察組的增強團隊協作精神、促進學習主動性、培養溝通能力、強化學生的記憶力、培養應用知識能力及提高分析問題及解決問題的能力均強于對照組，實踐操作、理論知識考核得分均高于對照組。說明反思性教學法在外科教學中的應用效果較好，可明顯增強實習生的各方面能力，提高護理質量。考慮其原因在于反思性教學法可分階段為實習生提供不斷重復所學知識的過程，日常的反思及定期的交流討論會均可提升實習生的反思意識及行為，并確保所學的護理相關知識被大腦重復記憶，還可及時的解決教學中其所遇到的問題，增強了實習生對外科護理知識及實踐操作的認知能力，促使其在真正理解后對知識進行強化記憶，從而提升了實習生的記憶知識及應用知識的能力[7-8]。另外定期組織開展交流討論會，可激發實習生的自主學習的興趣，與帶教老師、其他的實習生對難題進行交流溝通，進一步的增強自身能力及團隊協作力，并且在交流的過程中提升自我發現、解決問題的能力[9]。胡細玲[10]等研究發現，在臨床護理教學中應用反思性教學法，對實習生反思、分析、解決問題的能力具有一定積極影響，與本研究結果相符。進一步提示在外科護理教學中應用反思性教學法，可不斷的更新教學理念，改善教學措施，提高教學效果。但是目前此方法仍存在一定的局限性，因而在以后的實際教學中還需結合臨床實際情況及多種教學方法，來發揮更大作用。

綜上所述，在外科護理教學中應用反思性教學法可明顯提高實習生的反思能力，提升護理綜合能力，取得滿意的教學效果。

[1]吳巧媚，彭鹿，鄭靜霞． 反思教學在中醫護理技術操作培訓中的應用研究[J]． 護理研究，2015，29（17）：2111-2112．

[2]冶玉萍，孟慶華，王瑞． 淺析情境模擬教學在普外科護理中的應用[J]． 中國急救醫學，2015，35（a2）：300-301．

[3]馬腹嬋，吳珊珊，柳春波，等． 評估識別干預反思循環探究式教學法在兒科護理教學中的應用[J]． 護理學報，2015，22（13）：10-12．

[4]王麗梅． 目標管理與臨床護理教學路徑在基本外科臨床護理教學中的應用[J]． 中華現代護理雜志，2015，21（20）：2444-2446．

[5]周厚秀，曾兢，劉夢婕，等． 國內近10年護理教學方法改革的文獻定量分析[J]． 解放軍護理雜志，2015，32（17）：29-31．

[6]張業芳，曾鐵英． 護理教育反思性教學研究進展[J]． 護理研究，2015，29（13）：1548-1550．

[7]張海燕，王慧玲，李鐵軍． 基于臨床護理路徑的學案導學在外科護理教學中的應用[J]． 中國醫學裝備，2014，12（11）：16-18．

[8]李紅，張瓊，張際． 反思日記在準實習護生外科綜合實訓教學中的效果分析[J]． 重慶醫學，2016，45（25）：3588-3589．

[9]張志剛，侯宇穎，張珺，等． 7種教學方法對護理專業學生評判性思維能力影響的網狀Meta分析[J]． 中華護理雜志，2016，51（8）：960-966．

[10]胡細玲，陳妙霞，凌聰，等． 反思性教學方法在護理學專業本科生臨床實踐中的應用[J]． 中華醫學教育雜志，2015，35（6）：908-910．

Analysis of Application Value of Reflective Teaching in Surgical Nursing Education

SHU Hui Department of Nursing, Medical College of Ezhou Vocational University, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo investigate the application value of reflective teaching in surgical nursing education.Methods90 trainees of 2013 grade nursing specialty practiced in our surgical department of university were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. Two groups took same teaching programme, observation group took reflective teaching and control group took traditional teaching. Theexamination scores and teaching effects of two groups were compared and analyzed.ResultsThe strengthening teamwork spirit, promoting learning initiative, developing communication skills, intensifying students’ memory, cultivating knowledge application ability, improving ability of analyzing and solving problems in observation group were significantly stronger than control group (P＜0.05). The examination scores of practical operation, theoretical knowledge in observation group were significantly higher than control group (P＜0.05).ConclusionReflective teaching in surgical nursing education can significantly increase trainees’ reflective ability and improve nursing comprehensive ability, thus achieving satisfactory teaching effects.

reflective teaching; surgical nursing education; application value

G642

A

1674-9308（2017）02-0014-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．008

鄂州職業大學醫學院護理系，湖北 鄂州 436000