采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)模式實(shí)施初始基礎(chǔ)胰島素患者個(gè)案管理的實(shí)踐

黃蜀黔 胡細(xì)玲

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采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)模式實(shí)施初始基礎(chǔ)胰島素患者個(gè)案管理的實(shí)踐

黃蜀黔 胡細(xì)玲

目的：探討個(gè)案管理質(zhì)量管理模式在初始基礎(chǔ)胰島素治療患者中的應(yīng)用效果。方法：由接受專業(yè)培訓(xùn)的糖尿病專科護(hù)士對(duì)282例初始基礎(chǔ)胰島素治療患者實(shí)施結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式下個(gè)案管理方案，包括為患者提供專業(yè)護(hù)理、個(gè)體化健康教育、持續(xù)隨訪管理以及多學(xué)科協(xié)作性治療。結(jié)果：初始基礎(chǔ)胰島素治療患者空腹血糖達(dá)標(biāo)率提高至74.63%，對(duì)治療方案依從性脫落率降低至4.29%，患者滿意度提高至98.58%。結(jié)論：結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維質(zhì)量評(píng)價(jià)模式下個(gè)案管理方案是一種適應(yīng)糖尿病多學(xué)科綜合治療的護(hù)理工作模式，有效提升了糖尿病個(gè)案管理的內(nèi)涵質(zhì)量，促進(jìn)了糖尿病專科護(hù)理的發(fā)展。

質(zhì)量評(píng)價(jià)模式；個(gè)案管理；基礎(chǔ)胰島素；糖尿病

我國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%[1]，居于全球首位。由于高血糖所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。良好的血糖控制能有效降低患者的血管并發(fā)癥和病死率。胰島素治療是控制糖尿病最有效的措施之一，而基礎(chǔ)胰島素是基礎(chǔ)-餐時(shí)治療的重要組成部分，其規(guī)范化使用和對(duì)患者的系統(tǒng)化管理是血糖控制成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)外諸多研究證實(shí)了系統(tǒng)化健康教育和電話回訪在提高患者對(duì)胰島素治療方案的應(yīng)用效果[2]，但如何使初始基礎(chǔ)胰島素治療患者出院后個(gè)案管理項(xiàng)目持續(xù)、有效地發(fā)展，有待進(jìn)一步研究。……