中醫是怎么看病的

劉永生

中醫是怎么看病的？我們知道“望、聞、問、切”四診法，這是中醫的診斷方法，也就是醫生收集疾病信息的方法。傳統中醫，并不借助抽血、化驗、透視等方法去觀察人體的結構，他們不需要破壞人體的完整性就可以分析人體。中醫診斷的基本原理有3句話：一是司外揣內；二是見微知著；三是以常衡變。

司外揣內：一種“黑箱理論”

先說“司外揣內”。當我們見到一個人時，常常會說：“你今天的氣色真好！”或者：“你臉色不好，是不是病了？”此時，我們已經無意識地使用了中醫診斷的基本原理“司外揣內”——從外部現象來推測內部變化。

中醫研究人體，首先要分析外在的癥狀、體征，比如舌苔、脈象等，來推斷人體內部氣血陰陽的變化。“司外揣內”的診斷原理在生活中也有類似的應用，比如買西瓜，有的人不必把西瓜切開，他只要拍一拍、聽一聽，就能判斷西瓜熟不熟；有的人不會這種方法，就只能把西瓜切開，親眼看到了才放心。

前者判斷西瓜熟不熟的方法，類似中醫的診斷原理，也就是學術上所謂的“黑箱理論”?！昂谙淅碚摗保傅氖俏覀冄芯恳环N事物，不打開箱子，通過分析箱子傳遞出的信號的變化，推斷它的結構。中醫“司外揣內”的診斷原理就是使用了這種“黑箱理論”，就是在不破壞人體結構的情況下，通過人體反饋出的各種信號，以及身體的各種表現，來推斷內部氣血陰陽的變化。

見微知著：體現中醫整體觀

再說“見微知著”。“見微知著”指的是通過微小的變化來測知整體情況。

中醫診斷中所涉及的各種概念都是身體的某一個局部部位，比如舌、脈、穴位等，通過這些局部現象就可以測知五臟、六腑、十二經的情況，并且指出其內在的有機聯系，這就是見微知著的原理。

愛因斯坦的話似乎可以驗證中醫診斷原理的合理性。愛因斯坦說：“如果人體的某一部分出了毛病，那么只有很好地了解整個復雜的機體，才能醫好它?！蔽鞣秸軐W也有這種類似的整體觀，黑格爾說：“割下來的手就失去了它的獨立的存在，只有作為有機體的一部分，手才獲得它的地位?！?/p>

中醫學的整體觀認為：一、人體是一個有機的整體；二、人與環境是一個有機的整體。所以看病不是盲人摸象，這是錯誤的；“頭疼醫頭，腳疼醫腳”的治療方法，也是錯誤的。

以常衡變：發現各種疾病癥狀

最后說“以常衡變”。所謂“以常衡變”就是以正常為標準來發現異常。比如家中有人發熱，你用手摸他的額頭，你感覺到熱，就說明他發燒了，這是以自己的、正常人的標準作為健康標準，以此發現異常的表現。再比如，正常溫度下，穿一件衣服就可以保暖，但有人要穿上三五件衣服還感覺冷，我們就說他是“陽虛體質”，這也是以正常人為標準來發現異常的表現。