纈沙坦與利尿劑聯合治療老年高血壓的療效觀察

邊增軍+王芳

【摘要】目的 分析纈沙坦與利尿劑聯合治療老年高血壓的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各45例。對照組實施纈沙坦治療，實驗組者實施纈沙坦與利尿劑聯合治療，比較兩組患者的療效及血壓情況。結果 實驗組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對照組，且兩組治療后的血壓情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 纈沙坦與利尿劑聯合治療老年高血壓具有明顯的治療療效。

【關鍵詞】纈沙坦；利尿劑；老年；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

近些年，高血壓的發病率呈現逐漸增加的趨勢，而老年群體作為該病的高發人群，一定程度上嚴重影響了該類群體的身心健康及生存質量。目前，臨床治療高血壓主要對患者實施藥物治療[1]。我院對老年高血壓患者實施纈沙坦與利尿劑聯合治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月治療的老年高血壓患者90例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各45例。均符合世界衛生組織制定[2]的老年高血壓診斷標準。

實驗組男29例，女16例，平均年齡（69.76±2.35）歲，病程（5.20±1.34）年。

對照組男28例，女17例，平均年齡（69.82±2.40）歲，病程（5.26±1.40）年。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施纈沙坦治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦進行治療，若1個月后患者的舒張壓仍一直高于90 mmHg，應結合患者的實際情況適當增加藥物的使用劑量，最大劑量應<120 mg，連續對患者治療6周。實驗組實施纈沙坦與利尿劑聯合治療，具體為：給予患者口服80 mg/d纈沙坦，同時給予患者口服20 mg螺內酯

（2次/d）、25 mg氫氯噻嗪片（1次/d）及靜脈注射丹參（2次/d），連續對患者治療6周，治療期間，對患者實施血壓監測，并詳細記錄；若患者的血壓不能達標，應適當增加氫氯噻嗪片的使用劑量（可增加至75 mg/d）及螺內酯的使用劑量（可增加至60 mg/d），不可增加纈沙坦的使用劑量；若療效依然不理想，1周后，可給予患者口服10 mg硝苯地平緩釋片。

1.3 療效判定標準

分析比較兩組老年高血壓患者的療效及血壓情況。治療后，若舒張壓降低幅度>10 mmHg且降至正常范圍，或舒張壓降低幅度超過20 mmHg但未降至正常范圍為顯效；舒張壓降低幅度不及10 mmHg但降至正常范圍，或舒張壓降低幅度介于10～19 mmHg但未降至正常范圍為有效；未達到上述標準為無效[3]。以總有效率作為判定標準，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組顯效20例，有效13例，無效12例，總有效率為73.33%，舒張壓為（88.86±4.23）mmHg，收縮壓為（139.48±4.26）mmHg；實驗組顯效26例，有效16例，無效3例，總有效率為93.33%，舒張壓為（80.95±4.69）mmHg，收縮壓為（131.25±4.14）mmHg。

兩組患者比較可得，組間治療后的總有效率及血壓情況的結果存在差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓已成為目前嚴重威脅人群身心健康的重大公共衛生問題之一，該疾病屬于終身性疾病，若不及時加以有效控制，長期以往，易使患者并發其他的疾病，對患者的生命安全造成一定的威脅[4-5]。

本研究對老年高血壓患者實施纈沙坦與利尿劑聯合治療，纈沙坦屬于沙坦類藥物之一，該藥物能有效抑制血管收縮以及機體釋放醛固酮，具有較顯著的降壓療效，且能有效保護靶器官。氫氯噻嗪屬于臨床常用的利尿劑之一，該藥物能有效增加氯、鈉的排泄，降低血容量，可有效減輕心臟負荷，改善機體的心功能，具有較顯著的治療療效。同時對患者應用纈沙坦與利尿劑，可有效抑制血管收縮，降低血壓，同時能顯著減輕心臟負荷，改善心功能，降壓療效更明顯。

研究發現，實驗組患者的總有效率為93.33%，顯著高于對照組，且實驗組治療后的血壓改善情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。這提示在纈沙坦的基礎上，聯合對患者使用利尿劑進行治療可顯著改善患者的血壓情況，提高患者的生存質量。

綜上所述，纈沙坦與利尿劑聯合治療老年高血壓療效明顯，可有效降低患者的血壓。

參考文獻

[1] 李 云，王景英.頡沙坦與利尿劑聯合用藥治療老年高血壓療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（34）：7265-7266.

[2] 劉懷昌，吳華鋒，高素琴，等.纈沙坦氨氯地平片對高血壓合并非酒精性脂肪肝患者動脈彈性的影響[J].中國循環雜志，2014，29（2）：129-132.

[3] 趙法軍.纈沙坦與利尿劑聯合治療老年高血壓患者的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（8）：165-166.

[4] 滕海林.纈沙坦聯合利尿劑治療老年高血壓的臨床觀察[J].中外醫療，2012，31（27）：116，118.

[5] 趙宇偉.纈沙坦與利尿劑聯合治療無癥狀老年高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（12）：48-49.