無痛胃鏡在消化性潰瘍合并輕度高血壓病患者中的應用效果及安全性分析

邢豐營

【摘要】目的 探討無痛胃鏡在消化性潰瘍合并輕度高血壓患者中的應用效果及安全性。方法 選取我院收治的消化性潰瘍合并輕度高血壓患者92例作為研究對象，分為無痛胃鏡組和常規胃鏡組，各46例，常規胃鏡組按照常規胃鏡操作方法進行操作，無痛胃鏡組則給予無痛胃鏡檢查。結果 無痛胃鏡組消化性潰瘍檢出率為95.65%，常規胃鏡組為78.26%，無痛胃鏡組明顯高于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）；無痛胃鏡組不良反應發生率為10.87%，常規胃鏡組為41.30%，無痛胃鏡組明顯低于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）；無痛胃鏡組檢查中血壓為（139.5±2.8）mmHg，常規胃鏡組為（159.7±3.5）mmHg，常規胃鏡組比無痛胃鏡組波動更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；無痛胃鏡組滿意度為93.48%，常規胃鏡組為76.09%，無痛胃鏡組明顯高于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對消化性潰瘍合并輕度高血壓患者，無痛胃鏡與常規胃鏡相比，其病情檢出率更高，且安全性更佳，效果較好，故值得推廣。

【關鍵詞】消化性潰瘍；輕度高血壓；無痛胃鏡；應用效果；安全性

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

胃鏡是一種用于診斷消化系統疾病的常規無創性診療技術，隨著麻醉劑的不斷更新，目前無痛胃鏡在臨床中得以廣泛應用，該技術的最大特點是使患者能夠在“淺睡眠”的情況下進行操作，故而可以減少患者的不適感[1]。然而無痛胃鏡仍屬于一種侵入性醫療操作，故而在實施過程中患者仍會出現諸如惡心、嘔吐及緊張、恐懼等臨床表現[2]，尤其是消化性潰瘍合并輕度高血壓患者，不僅會出現上述表現，同時又可對血壓造成一定的影響。近年來筆者針對消化性潰瘍合并高血壓患者實施了無痛胃鏡檢查，其應用效果較好、安全性佳，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年3月我院收治的消化性潰瘍合并高血壓患者92例作為研究對象，按照胃鏡檢查方式的不同分為無痛胃鏡組和常規胃鏡組，各46例，無痛胃鏡組男26例，女20例，年齡49.5～60歲，平均年齡（55.3±2.8）歲，高血壓病史1～3年，平均病程（1.5±0.4）年；常規胃鏡組男25例，女21例，年齡48～59.5歲，平均年齡（55.5±2.5）歲，高血壓病史1～2.5年，平均病程（1.4±0.6）年。兩組患者的性別、年齡及高血壓病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎準備

全部患者均簽署研究知情同意書和胃鏡操作知情同意書；囑患者在檢查前一晚22時后禁食、禁水；檢查前為患者講解相關知識和注意事項，準備好各種操作器械、麻醉藥物及急救藥物；連接心電監護儀，注意觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等生命體征及血氧飽和度等指標，給予面罩吸氧；建立上肢靜脈通路。

1.2.2 常規胃鏡組

在基礎準備結束后，按照常規胃鏡操作方法[3]進行操作。

1.2.3 無痛胃鏡組

囑患者取左側臥位，在靜脈通路輸注如下藥物：芬太尼注射液0.10 μg～0.15 μg/kg，約15 min后再予輸注丙泊酚注射液0.15 mg～0.20 mg，當患者出現睫毛反射消失即進入淺睡眠狀態后，開始進行胃鏡檢查操作，觀察病變情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，采用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標

①兩組患者消化性潰瘍的檢出率。②兩組患者的不良反應發生率。③兩組患者的血壓變化情況。④兩組患者的滿意度。

2.2 結果

①消化性潰瘍檢出率比較：無痛胃鏡組檢出44例，檢出率為95.65%；常規胃鏡組檢出36例，檢出率為78.26%；兩組比較，無痛胃鏡組明顯高于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）。②不良反應發生率比較：無痛胃鏡組出現惡心、嘔吐1例，咳嗽3例，躁動1例，不良反應發生率為10.87%；常規胃鏡組出現惡心、嘔吐7例，咳嗽8例，躁動4例，不良反應發生率為41.30%；兩組比較，無痛胃鏡組明顯低于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）。③血壓變化情況比較：無痛胃鏡組檢查前為（151.3±4.9）mmHg，檢查中為（139.5±2.8）mmHg；常規胃鏡組檢查前為（150.8±5.2）mmHg，檢查中為（159.7±3.5）mmHg；兩組比較，常規胃鏡組比無痛胃鏡組波動更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。④滿意度比較：無痛胃鏡組為93.48%（43/46）；常規胃鏡組為76.09%（35/46）；兩組比較，無痛胃鏡組明顯高于常規胃鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍合并輕度高血壓患者行胃鏡檢查有風險存在，與常規胃鏡檢查相比，無痛胃鏡的潰瘍病變檢查率更高，且惡心、嘔吐、躁動、咳嗽等不良反應少，且不易造成血壓的明顯波動，患者滿意度高，故值得推廣。

參考文獻

[1] 余惠芬，景衛麗，喻 霜.無痛胃鏡檢查對患者血壓、血氧飽和度以及心率的影響評析[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（6）：602-604.

[2] 張 曄，張海燕，李玉芬.高血壓病患者無痛消化內鏡檢查的觀察與護理[J].護理與康復，2014，13（7）：671-672.

[3] 寧麗娟.無痛胃鏡診治的臨床安全性與應用價值探討[J].醫學理論與實踐，2015，28（19）：2634-2635.

本文編輯：劉欣悅