社區綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響效果觀察

田彩紅

【摘要】目的 觀察社區綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區新興街社區衛生服務中心接受治療及護理的老年冠心病患者150例，隨機分為觀察組和對照組，各75例。對照組給予對癥治療及常規護理，觀察組給予對癥治療及社區綜合護理干預，兩組護理干預時間均為8周。結果 觀察組護理干預后SAQ評分為（67.85±11.27）分，對照組為（59.98±11.62）分，兩組比較，觀察組生活質量改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 社區綜合護理干預對老年冠心病患者的生活質量具有積極的影響，效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】冠心病；老年；社區綜合護理；效果觀察

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是一種臨床中最為常見的心血管疾病，隨著我國近30年來生活方式的改變，人口的老齡化趨勢，使得我國老年冠心病的發病率不斷升高，且死亡率也逐年升高，嚴重威脅著老年患者的健康及生命[1]。冠心病的病程長，病情易反復發作，且發病較急、癥狀明顯，需要堅持長期用藥，故而使患者的生活質量明顯下降[2]，亟需要給予有效的護理措施干預，以預防病情復發、提高患者的生活質量。近年來筆者針對老年冠心病患者，實施了社區綜合護理干預，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月遼源市龍山區新興街社區衛生服務中心接受治療及護理的老年冠心病患者150例，隨機分為觀察組和對照組，各75例。觀察組男39例，女36例，年齡63～75歲，平均年齡（67.7±4.2）歲，病程3.5～16年，平均（10.6±2.3）年；對照組男38例，女37例，年齡62～73歲，平均年齡（67.8±4.0）歲，病程4～17年，平均（10.4±2.5）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在明確診斷、簽署研究知情同意書后，給予綜合性治療，包括擴冠、改善心肌供血及供氧、緩解心絞痛、降血脂等治療，并根據并發癥情況給予對癥治療，治療期間配合護理措施干預，干預時間為8周。

對照組在給予治療冠心病、糾正并發癥治療的同時，按照常規護理方法進行護理干預。

觀察組在給予治療冠心病、糾正并發癥治療的同時，實施社區綜合護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理護理

老年冠心病患者的癥狀重、病情復雜、并發癥多，長期服藥造成經濟壓力較大，且心理承受能力較差，故而極易出現一些心理問題，如焦慮、緊張、悲觀等，嚴重影響了患者的生活質量，故應做好患者的心理護理工作。護士應采取面對面交談、電話隨訪、上門訪視等形式與患者保持良好的溝通，建立護患關系，掌握患者的心理問題及特點，給予心理疏導和鼓勵支持，幫助患者樹立一個戰勝疾病的信心，逐漸消除其存在的不良心理問題；同事可積極爭取家庭支持，有利于使患者感受到來自家庭的溫暖，減輕心理壓力[3]。

1.2.2 飲食護理

指導患者攝入正確合理的飲食，對于冠心病病情的控制和改善具有積極的意義。囑患者以清淡、易消化的食物為主，注意低鹽、低脂、優質蛋白、富含纖維素及維生素[4]，補充足量的微量元素，保持營養均衡豐富，有利于提高機體抗病能力。注意忌食辛辣、刺激、油膩的食物，戒煙忌酒，少飲濃茶、咖啡、飲料、冷飲等。

1.2.3 運動指導

適當的運動對于促進患者的血液循環、降低血脂水平具有一定的作用。因此，應指導患者進行一定的運動，以有氧運動為主，可選擇散步、慢跑、太極拳、八段錦、廣播體操等項目，運動時間在30 min/d左右，不可過度疲勞，且注意不可在飯后即進行運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量變化情況，采用西雅圖生活質量量表（SAQ）做為評價指標進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理干預前SAQ評分為（50.16±9.85）分，對照組為（50.34±9.79）分，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理干預后SAQ評分為（67.85±11.27）分，對照組為（59.98±11.62）分，觀察組生活質量改善情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 小 結

老年冠心病患者的病情重、生活質量低，因此需要合理干預，本研究顯示社區綜合護理干預可有效提高老年冠心病患者的生活質量，并對控制病情具有積極的作用，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 李明珍，雷 潔，蔣惠英.社區綜合健康管理對冠心病患者生活質量的影響[J].江蘇預防醫學，2015，26（3）：96-97.

[2] 張翠玉.醫院-社區-家庭-體化護理模式對老年冠心病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（5）：151-152.

[3] 馬 亮，唐永艷，張福英.社區護理干預對85例冠心病焦慮情緒及生活質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2016，25（2）：140-141.

[4] 溫南貞.加強社區冠心病的護理干預和健康教育[J].中國農村衛生，2014，7（13）：75-76.

本文編輯：吳宏艷