曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病治療中的應用

依巴代提古麗·艾買提+吾買爾江·達吾提

【摘要】目的 研究曲美他嗪聯合阿托伐他汀在冠心病治療中的應用效果。方法 選擇在2015年1月～2016年9月到我院接受住院治療的冠心病患者146例，隨機將其均分為聯合組和對照組，各73例。治療前均給予兩組常規性對癥處理，對照組單用曲美他嗪進行冠心病治療，20 mg/次，3次/d，聯合組采用曲美他嗪聯用阿托伐他汀的藥物聯合治療法，曲美他嗪服用情況同對照組，阿托伐他汀20 mg/次，1次/d。兩組均治療2周，統計觀察兩組患者治療后的改善效果及發生不良反應的概率。結果 療效比較：聯合組的總有效率97.26%（71/73），高于對照組78.08%（57/73），差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組患者用藥的不良癥狀情況與對照組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 比較于單用曲美他嗪治療冠心病，曲美他嗪聯合阿托伐他汀對冠心病的治療安全性更好、不良癥狀更少、療效更為確切。

【關鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他?。还谛牟?/p>

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

冠心病是因冠狀動脈的結構及功能出現異常而造成心肌缺血或梗死等臨床病癥的綜合征統稱[1]，是心內科常見且多發的一組心臟疾病，也是中老年人群最常見的一組心臟疾病，其具有較高的發病率及病死率。冠心病的癥狀可表現為：心悸、乏力、胸悶、胸痛等，甚至有心肌梗死、心力衰竭等嚴重癥狀。近年來，國內臨床上冠心病的發病率的上升趨勢明顯，已嚴重威脅到人們的健康。曲美他嗪屬他汀類藥物，具有良好的抗炎、降脂、保護血管等藥理作用[2]；阿托伐他汀也屬他汀類藥物，能夠良好降低膽固醇、脂蛋白，并使密度脂蛋白的生成減低等作用。在本次的冠心病治療中，本院應用了曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病，觀察其治療效果及發生的不良癥狀情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年1月～2016年9月到我院接受住院治療的冠心病患者146例，其中男96例，女50例，年齡47～79歲，平均年齡（54.3±4.1）歲，病程0.5～6.9年，平均病程（3.3±0.1）年，體重47～79 kg，平均體重（61.3±2.0）kg。入選患者中合并嚴重感染、無嚴重肝腎功能不全及腫瘤等現象。隨機將其均分為聯合組和對照組，各73例。比較兩組患者的性別比例、年齡層次、病程年限以及體重等基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療前，均給予兩組患者β-受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑及擴張血管等藥物進行常規對癥處理。對照組單用曲美他嗪進行冠心病治療，20 mg/次，3次/d，聯合組采用曲美他嗪聯用阿托伐他汀的藥物聯合治療法，曲美他嗪服用情況同對照組，阿托伐他汀20mg/次，1次/d。兩組均治療2周，統計觀察兩組冠心病患者治療后的改善效果及發生不良反應的概率。

1.3 療效判斷標準

在本研究中，判斷藥物療效的標準，主要是依據患者的心絞痛癥狀及心電圖改善進行判定的。顯效：勞累程度同等情況下，心絞痛不發作或發作次數減少至20%以下；心電圖恢復至正?；蚧菊５臓顟B。有效：心絞痛發作次數減少至20%～50%；心電圖仍未恢復至正常水平。無效：心絞痛發作次數減少不足50%；心電圖結果并無改善或出現加重。

1.4 統計學方法

均采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

聯合組的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應情況

治療期間，聯合組出現1例腹脹不適，而對照組有3例出現明顯性的胃腸道不適反應，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

冠心病是由于體內脂質類代謝出現異常，引發血液中的脂質物沉著于動脈內膜上，并不斷堆積而形成白色斑塊，這些斑塊可隨病情的進展而逐漸增大、增多，從而造成動脈腔明顯狹窄、血流受阻，導致心肌缺血，組織引發心絞痛[3]。曲美他嗪是一種強效的抗心絞痛藥物，其通過降低動脈管阻力、增加血流量、改善心肌缺血與缺氧的狀態，進而實現保護心肌損傷的抗心絞痛作用；曲美他嗪還可通過增加磷脂合成，保護細胞膜、保護心肌細胞。阿托伐他汀可抑制體內膽固醇的合成作用，以降低血脂；阿托伐他汀也可促使心肌代謝，恢復心臟灌注功能。聯用曲美他嗪與阿托伐他汀，可更明顯改善心肌缺血癥，提高冠動脈內血流量，減少心絞痛的發作。

綜上所述，比較于單用曲美他嗪治療冠心病，曲美他嗪聯合阿托伐他汀對冠心病的治療安全性更好、不良癥狀更少、療效更為確切。

參考文獻

[1] 王 欣，聯合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的應用分析[J].《中國繼續醫學教育》，2016，8（17）：350-351.

[2] 馬澤強.阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病臨床治療中的應用[J].《中國現代藥物應用》，2015，（18）：83-84.

[3] 胡婷婷.汀在冠心病臨床治療中的應用分析[J].《養生保健指南：醫藥研究》，2015，（10）：41.