老年冠心病合并高脂血癥患者的綜合護理體會

張秀娟

【摘要】目的 探討老年冠心病合并高脂血癥患者的護理措施及效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月吉林省榆樹市中醫院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者77例，在給予對癥治療的同時配合護士給予綜合護理措施進行干預，護理干預時間為8周。結果 本組患者中，顯效46例，有效30例，無效1例，總有效率為98.70%。

結論 綜合護理干預對于老年冠心病合并高脂血癥患者病情的改善和控制具有重要的作用，故值得推廣。

【關鍵詞】冠心病；高脂血癥；老年；綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

冠心病、高脂血癥均是臨床中十分常見的疾病，且常常并發中老年人群，據有關研究顯示，約有54%冠心病患者會合并高脂血癥[1]，而隨著我國飲食及生活結構的變化，老年冠心病合并高脂血癥患者的人數較以往明顯增多，由于冠心病、高脂血癥病程長，并發癥多，病情易反復發作，需要堅持長期的治療，故而給患者及家庭造成嚴重的影響，也增加了社會及經濟負擔[2]，故而需要積極的治療和護理。現將筆者的臨床護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月吉林省榆樹市中醫院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者77例，其中男45例，女32例，年齡61～75歲，平均年齡（67.5±3.2）歲，冠心病病程4～20年，平均（10.6±2.4）年，高脂血癥病程5～12年，平均（8.3±1.5）年，合并疾病情況：合并高血壓病者22例，合并2型糖尿病者16例，合并高尿酸血癥者5例，合并慢性腎臟病者3例。全部患者均符合冠心病、高脂血癥的臨床診斷，均排除合并其它系統嚴重疾病及惡性腫瘤的患者，排除對本研究中的藥物過敏者及過敏體質者，均在研究開始前簽署研究知情同意書。

1.2 方法

根據具體病情，給予綜合對癥治療，如口服硝酸異山梨酯片、硝苯地平片、速效救心丸等以緩解心絞痛，口服辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、血脂康膠囊等以降血脂；同時給予降血壓、降低血尿酸、降血糖、保護腎功能等對癥治療，同時給予護理措施干預，干預時間為8周。

1.2.1 基礎護理

創造一個舒適優雅的病房環境，空氣清新，光線柔和，濕溫度適宜，定期消毒、更換床褥等；護士在執行各項操作時做到熟練，同時注意避免不必要的操作；囑患者家屬減少不必要的打擾，減少噪聲污染，使患者能夠獲得充足的休息時間。

1.2.2 心理護理

老年冠心病合并高脂血癥患者的病程長、并發癥多，病程中易于出現一些不良心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀、孤獨等，需要護士給予有效的心理護理干預。護士應在與患者及其家屬勤于溝通的基礎上，掌握患者存在的心理問題，給予鼓勵和安慰，指導患者應以積極樂觀的態度面對疾病，避免不必要的擔心和顧慮，樹立戰勝疾病的信心，做好各項配合工作；在病房中定期為患者播放一些柔和的音樂，以及一些娛樂節目，有利于轉移患者的注意力，改善其不良心理問題。

1.2.3 飲食指導

老年冠心病合并高脂血癥患者需要攝入合理的飲食，以低脂、低鹽、低糖、高蛋白食物為主，攝入足量的維生素、纖維素及水分，保持營養均衡，注意忌煙忌酒，少食辛辣、油膩食物，少飲咖啡、可樂、濃茶等，尤其是注意減少動物內臟、肥膩食物的攝入[3]。

1.2.4 生活指導

告知患者應養成一個良好的生活習慣，注意每日的起居時間，做到不熬夜、早睡早起，不長時間的使用手機和電腦，不長時間的看電視等；注意進行適當的運動，做到勞逸結合，有利于增強機體免疫功能[4]；注意勤換衣物，保持個人衛生，避免發生感染性疾病等。

1.2.5 用藥指導

由于患者的并發癥多，故而應做好患者的用藥指導工作，統一設計臨床用藥卡，填寫用藥時間、用藥量和注意事項后，給每一位患者發放，告知患者嚴格遵守醫囑服藥，不可自行更改，確保用藥安全及有效性。

1.3 療效判定標準[5]

①顯效：心絞痛、心悸、氣短等癥狀消失或明顯改善，膽固醇、甘油三酯等恢復至正常。②有效：心絞痛、心悸、氣短等癥狀有所改善，膽固醇、甘油三酯等有所下降，但未恢復至正常。③無效：未達到有效標準者。

2 結 果

本組患者，顯效46例（59.74%），有效30例（38.96%），無效1例（1.30%），總有效率為98.70%。

3 結 論

綜上所述，冠心病、高脂血癥常并發于老年人群，病情更復雜，故需要給予積極有效的治療，同時應配合護士給予綜合性的護理措施進行干預，如基礎護理、心理護理、飲食指導、生活指導及用藥指導等，這對于控制老年冠心病合并高脂血癥患者的病情具有重要的意義，故值得推廣。

參考文獻

[1] 鄒志紅.老年冠心病合并高脂血癥患者的護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（26）：138-139.

[2] 楊曉艷，張芳玲.臨床護理在冠心病合并高脂血癥患者治療中的應用[J].航空航天醫學雜志，2015，26（7）：894-895.

[3] 王建華.臨床綜合護理對冠心病合并高脂血癥患者遵醫行為的影響[J].心血管病防治知識，2016，15（4）：25-26.

[4] 王 莉，郭 健.綜合護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：1-3.

[5] 殷 潔，張文杰.臨床護理對冠心病高脂血癥臨床療效影響[J].中外醫學研究，2014，12（28）：81-83.