分析老年心肌梗死患者臨床恢復期護理

吳慧娟

【摘要】目的 本次主要對老年心肌梗死患者臨床恢復期護理效果進行分析。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治并已確診的老年心肌梗死恢復期患者45例為研究對象，對其采取臨床護理干預措施，并對護理前后患者對健康知識知曉的程度進行對比分析。結果 護理后，患者疾病認知度、護理滿意度以及軀體活動受限度均明顯高于干預前，兩組數據的對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年心肌梗死患者臨床恢復期給予針對性且有效的護理干預措施能夠提高患者治療的信心與對健康知識的了解，指導其養成合理科學的生活方式，進而提高生活質量。

【關鍵詞】恢復期護理；老年；心肌梗死

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】R 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..02

近些年來，冠心病的發病幾率正呈現出逐年遞增的趨勢，隨著老齡化步伐的日益加劇，老年心肌梗死患者的發病率亦相應遞增[1]。心肌梗死主要是因冠狀動脈粥樣硬化造成分支堵塞以及血栓形成，進而使心肌嚴重缺少血液供應或者持久而致使心肌出現壞死[2]。本次主要探析老年心肌梗死患者臨床恢復期護理效果，現將全部內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治并已確診的老年心肌梗死恢復期患者45例為研究對象，男30例，女15例，年齡60～86歲，平均年齡（65.98±4.24）歲；體重46～75 kg，

平均體重（58.26±3.18）kg。其中19例心律失常患者；14例心力衰竭患者；8例心源性休克患者以及4例無任何并發癥患者。

1.2 方法

患者主要護理內容如下：①常規護理：依照患者的需求，護理人員需加強與患者的溝通交流，建立良好的護患關系；同時鼓勵患者與病區內同疾病的患者溝通交流，以使其消除陌生感與孤獨感；除此之外，還需密切觀察患者的動態性需求，定時并詳細記錄患者脈搏、血壓、心率以及體溫等生命特征。向患者及其家屬進行健康宣教，耐心講解心肌梗死的特點和發病時的癥狀，一旦老年人出現乏力、嘔吐、惡心、呼吸困難以及胸悶等癥狀，需對其心肌酶和心電圖進行及時查看，盡可能做到盡早發現并采取措施對癥治療。②飲食護理：由于心肌梗死發病以及病情的發展均與飲食有密切的聯系，因而對老年心肌梗死患者來說，在飲食方面一定要遵循合理科學的原則，囑患者少食用動物脂肪含量高以及膽固醇類的食物，并且脂肪的攝入量需盡量控制在低于總熱能的20%范圍內；而恢復期的患者則需少食多餐、避免油膩食物的攝入；盡量食用富含鉀鹽、維生素、清淡等食物；避免飲用烈酒、咖啡和濃茶等油炸食物與刺激性食物；此外，食鹽的攝入需保持在每日3～5 g最佳，因食鹽中的鈉離子能夠使血容量增加，進而使心臟的負擔被加重。③心理護理：對于恢復期的老年心肌梗死患者來說，其通常會有以下心理表現，即一方面擔憂心肌梗死再次發作，另一方面又擔憂出院后無法恢復至正常生活，情緒極易受到影響，且心理變化較大，進而對疾病的康復產生影響。為使患者的這一情況得到緩解，釋放患者的心理壓力，護理人員需通過溝通及時掌握患者心理變化的情況，一旦發現異常情況，立即給予心理疏導，為患者提供有關康復的信息，幫助患者學會控制自身的情緒，增強其戰勝疾病的自信心；囑咐患者避免過悲過喜等情緒，保持心態平靜。護理人員還可在病房內播放舒適輕松的音樂，調節患者的情緒，促進其身心健康。④健康教育：向患者耐心講解心肌梗死的主要特點，同時在進行康復活動中向其傳達功能鍛煉對疾病恢復的重要作用。護理人員需依照患者的個體化差異制定出針對性的健康鍛煉內容，尤其注意運動的程序，鍛煉時對患者心悸與胸悶等反應進行密切觀察，出現異常情況及時采取措施進行治療；護理人員還需加強對疾病的宣教工作，囑患者定期復查。

1.3 評價指標

對患者護理效果進行評定，評價標準參照西雅圖心絞痛調查表進行，總計19個條目，主要包括疾病認知度、護理滿意度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態以及軀體活動受限度五個方面，對患者的生活質量進行評定。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對老年心肌梗死恢復期患者護理干預前后西雅圖心絞痛調查表得分情況進行分析對比，研究得出，護理后，患者疾病認知度、護理滿意度以及軀體活動受限度的得分均明顯高于護理干預前，各組間數據的對比，差異有統計學意義（P<0.05）；而心絞痛發作情況與心絞痛穩定狀態護理前后的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

隨著年齡的不斷增加，老年人身體功能和結構均發生了較多的變化，而免疫力同樣有所降低[3]。因老年心肌梗死的變化極快，同時并發癥較為兇險，當下已成為威脅老年人身體健康與生活質量的疾病，即便患者已進入恢復期，但其依舊存在心力衰竭、心源性猝死以及復發的風險。

由于心肌梗死的嚴重性，多數老年患者會對其預后以及后期生活的質量產生擔憂，因而常會出現憂郁和焦慮等癥狀[4]。經研究相關資料得出，抑郁癥狀會使患者的預后加重或誘發更為嚴重的心血管疾病，因此需加強護理人員的重視力度[5]。通過本次研究可知，護理干預前后患者心絞痛穩定狀態的得分均較高分別為（94.7±10.4）分與（96.9±8.8）分，但軀體活動的得分卻為最低，護理干預前為（60.2±13.3）分，干預后為（64.5±9.7）分，由此說明盡管患者心前區疼痛或心肌缺血的情況減輕明顯，但自身的活動依舊受到限制，究其原因，可推測為因部分患者懷疑其生活能力與工作能力，因此即使疾病有所緩解，但軀體活動依舊受限，進而對生活的質量產生影響。

總之，對老年心肌梗死患者臨床恢復期給予針對性的護理干預措施，可顯著提高康復效果，同時提高其生存質量。

參考文獻

[1] 熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預[J].中國醫藥科學，2014，21（12）：142-144.

[2] 李 倩.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期的臨床應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2715-2717.

[3] 李桂紅.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（74）：216-217.

[4] 程劍彬.護理干預對恢復期老年心肌梗死患者的效果觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：1846-1847.

[5] 王玉美.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（5）：635-636，637.