中西醫結合治療老年慢性持續性哮喘的療效

李明++宋偉++柴妃

【摘要】目的 分析中西醫結合治療老年慢性持續性哮喘的療效。方法 選取我院老年慢性持續性哮喘患者118例，隨機分為對照組和觀察組，各59例。對照組采用臨床傳統西藥進行治療，觀察組則使用中西醫聯合療法加以治療，分別觀察兩組的療效，并進行分析。結果 對照組總有效率為79.66%，觀察組為94.92%，通過對比，發現兩組療效差異較大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 治療老年慢性持續性哮喘采用中西醫結合的療法，臨床癥狀明顯得到改善，肺功能好轉，能夠有效地控制病情，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】中西醫結合；治療；老年慢性持續性哮喘

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

隨著社會的進步與醫療保健的發展，老年人口逐年增加，相關研究表明，老年性哮喘患者的數量也在逐年增長，而且多伴有冠心病、慢性支氣管炎、心肺功能不全等病癥。若沒有得到及時有效的救治，很可能會危及生命[1]。本文就治療老年慢性持續性哮喘為研究主題，分別采用了西藥布地奈德氣霧劑和中西醫結合療法，發現后者的療效更佳。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年3月我院收治的老年慢性持續性哮喘患者118例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各59例。對照組男32例，女27例，年齡60～78歲，平均年齡（67.26±2.13）歲，病程6～20年，平均病程（13.45±1.81）年。觀察組男33例，女26例，年齡61～79歲，平均年齡（68.02±2.35）歲；病程5～21年，平均病程（13.88±1.58）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用臨床常用西藥：布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）進行治療，用法用量為：吸入給藥，初始劑量是200～1600 μg/d，根據患者病情加減，每日分早晚兩次用藥，200 μg/次。觀察組在對照組的治療基礎之上加入中醫療法：定喘湯，該劑藥方為：白果、桑白皮、法半夏、款冬花、麻黃各9 g，黃芩、蘇子各6 g，杏仁4.5 g，甘草3 g。水煎服，1劑/d，分三次服用，150 mL/次。兩組患者均用藥4周后再進行療效比較。

1.3 療效判定標準

療效評定結果分為：顯效、有效、無效。顯效：患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀基本緩解，肺功能指標PEFR、FVC、FEV1基本恢復正常；有效：患者的癥狀減輕，肺功能指標有所改善；無效：治療后，患者的癥狀、肺功能指標均無緩解[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

治療4周后，對照組的總有效率為79.66%，明顯低于觀察組的94.92%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

老年慢性持續性哮喘威脅著老年人的身體健康，甚者危及生命，該病臨床表現為咳嗽、氣短、咳痰及持續性陣發性夜間喘息發作。由于老年人生理機制下降，并伴有各種并發癥，因此，及時診斷和積極治療是非常重要的[3]。

本文中對照組采用的是常規西藥布地奈德氣霧劑治療，該藥品主治非糖皮質激素依賴性哮喘和哮喘性慢性支氣管炎，優點在于霧化吸入經呼吸道直接進入肺部，可有效減輕哮喘癥狀，并且起效快，用藥便捷。但從長遠看，由于慢性持續性哮喘的治療是一個長期、持續性的過程，長期用藥可能會引起輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶、口咽部念珠菌感染等不良反應，并且停藥后，也可能會復發。中醫辨證認為老年慢性持續性哮喘為素體痰多，致肺氣壅閉之喘咳證，因而采用中西醫結合療法的觀察組，在應用布地奈德氣霧劑的同時，加以中醫定喘湯。該藥方中的白果有保肺的功效；款冬花、法半夏溫潤，有化痰的功效；桑白皮、麻黃、甘草、杏仁有宣肺平喘的功效；蘇子降肺氣，黃芩清肺熱等，全方有發汗解表之功效。定喘湯加減亦能對癥下藥，如胸痛加白芥子5 g；胸悶加瓜蔞仁10 g，痰難咳出者加葶藶子5 g等。因此本方也是臨床降氣平喘常用藥方。

在本次研究中，對照組采用西藥布地奈德氣霧劑治療的總有效率為79.66%，觀察組應用西藥加上定喘湯治療的總有效率為94.92%。兩組的療法均能減緩哮喘，改善肺功能，但兩者相比，觀察組療效更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，中西醫綜合療法治療老年慢性持續性哮喘更值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 魏世濤.布地奈德霧化吸入聯合氨茶堿治療持續性哮喘的療效評估[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（07）：1344.

[2] 謝鵬飛.孟魯司特鈉片與糖皮質激素聯合應用治療老年支氣管哮喘的臨床療效[J].當代醫學，2016，22（30）：5.

[3] 徐 盼.中西醫結合治療老年慢性持續性哮喘的效果分析[J].海峽藥學，2016，28（01）：119.

本文編輯：魯守琴