基于工作過程的《護理學導論》項目化教學研究

李少華

《護理學導論》是高職護理專業課程設置中一門重要的專業基礎課程，是引導學生進入護理專業的一門重要啟蒙課程，也是密切聯系基礎醫學、人文科學和護理科學的橋梁性課程。通過本課程的學習，學生能夠描述護理學發展的歷史、現狀及趨勢，系統而全面地理解護理學專業獨特的理論體系及模式，學會在這些理論與模式的指導下應用護理程序滿足服務對象生理、心理、社會、文化及精神需要的方法；逐步形成熱愛生命、珍惜生命的人生觀、價值觀及護理專業信念，堅持以關愛、關懷為基礎的人文精神，追求南丁格爾的精神境界，具備良好的人際溝通、獨立思考與解決專業問題以及創新思維等綜合能力，為后續課程的學習和職業生涯的發展奠定堅實的理論與情感基礎。

該課程主要介紹護理學理論和其它相關學科的理論，其中大部分為舶來品。每一種理論有其獨到的見解和實用性，也存在一定的局限和不足。學習這些理論需要學生的發散思維和聚合思維的共同參與，評判性思維和創新思維能力的培養成為課程學習的重要目標。由于跨文化知識理論諸多，學生理解困難，內容枯燥，傳統的單純式講授難以取得好的教學效果。因此，我們以職業能力培養為重點，以學生為主體，以項目為載體，融護理工作的理論知識、素質和實踐一體化的課程改革方案，即基于工作過程的項目化教學（下稱項目化教學），取得了較好效果。

一、對象與方法

1.研究對象

在2014級三年制護理專業6個班中隨機抽取1個班為試驗組，共67人，1個班為對照組共68人。試驗組男6人，女61人。對照組男5人，女63人。兩班學生在性別、年齡、入學成績、教材、比較差異均無統計學意義。對照組按教學大綱采用傳統模式教學，實驗組采用工作過程的項目化教學。

2.方法

觀察組采用基于職業能力分析的項目化教學內容教學，對照組采用傳統章節內容教學。

（1）重組教學內容。課程內容設計見表1。項目涵蓋了原課程所有知識點、護理技能、護士執業資格考試點和就業考核內容，教學中教師帶領學生課內完成項目能力要求。

（2）實施項目化教學。采用角色扮演法、小組工作法、PBL教學法、情景教學法、病例分析法等，將學生置于工作任務之中，促使他們主動學習，發揮其主體作用。第一次課使學生清楚項目化教學的整體安排；劃分學習小組，分配角色（教師扮演護理部主任，護士長由學習委員擔任，并按學號隨機劃分為10個小組，組長擔任專科護士，學生分別扮演責任護士和患者，由組長組織小組學習活動）。以后每次課前布置小組學習內容，查閱相關資料。

3.教學效果評價

（1）理論考試。兩組學生給予相同難度的理論考試。考慮學生要進入護理行業工作，必須通過護士執業資格考試，取得護士執業資格才能合法上崗。試卷題型與護士執業資格考試題型接軌，考點與護士執業資格考試大綱接軌，為學生日后參加護士執業資格考試做好充足的準備。實行教考分離，統一考試時間，采用相同的評分標準，流水作業閱卷。

（2）技能考試。采用隨機抽簽決定考核項目，由同一組評委，相同的評分標準進行評價（包括服務態度、團隊精神、填寫護理表格、著裝儀表、課外練習視頻評價等）。滿分均為100分。

（3）實驗班對教學內容重組后教學的評價。課程結束后，采用自編調查問卷進行調查。要求所有參加調查的學生對問卷的10個問題進行回答。發放問卷67份，均有效回收。

（4）統計學方法。應用SPSS13.0軟件，進行統計學描述和t檢驗，檢驗水準a=0.05。統計結果顯示，兩組學生期末考試成績比較存在一定差距，如表2所示。

二、討論

1.項目化教學提高了教學質量，提高護生的學習成績

從表2結果看，基于項目化的教學法應用于《護理學導論》教學后，試驗組的考試成績明顯高于對照組（均P<0.01），認為此教學方法優于傳統的教學方法，肯定此教學方法。新的教學模式以學生為中心，能極大地發揮學生的主觀能動性，使其在收集資料和整理資料的過程中收獲新的知識；同時小組討論、課堂發言和小結等使學生加深了對該知識點的理解，提高學生學習的積極性和主動性，因而能促進學習成績的提高。

2.項目化更新了護理教學理念，豐富了教學內容

《護理學導論》 作為一門理論性較強的課程，部分內容較為抽象，傳統的教學方法只是完成相應教學任務，并沒有很好地發揮學生學習的主觀能動性，只有改變傳統的教學模式，樹立以學生為中心、教師為主導的教學思想，才能使教學達到培養學生科學思維能力的效果。項目化教學將教學資源充分利用，通過小組討論法，使課堂成為信息傳遞和主動獲得知識的過程。通過醫院見習的形式，將理論與臨床實踐相結合，培養學生的合作溝通能力和語言表達能力，在互動過程中實現了知識的融會貫通。運用基于工作過程的項目化教學使教學內容緊貼臨床護理工作崗位，通過學習，學生加深了對護理學科的理解，專業思想得以鞏固。

3.項目化教學優化了課程體系

項目化教學以工作過程為導向，教學內容密切聯系臨床實際，強調工作過程系統化，工作項目按照臨床護理工作崗位真實工作過程設計，將工作學習融為一體，將職業要求的基本知識與技能以及行業科技發展前沿的新知識與新技術整合為課程內容，使學生在完成學習任務的同時，學會完成工作任務，掌握崗位所需職業能力，以適應培養貼近職業實際要求的應用型人才的需要，體現高職教育的職業性。

責任編輯 何麗華