以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設

趙燕芬，保澤慶，劉 慧，吳偉斌，陳景鋒

（肇慶醫學高等主科學校，廣東 肇慶 526000）

以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設

趙燕芬，保澤慶，劉 慧，吳偉斌，陳景鋒

（肇慶醫學高等主科學校，廣東 肇慶 526000）

探討以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設。作為培養學生臨床用藥思維能力的臨床藥物治療學是藥學專業核心課程之一。以2014、2015兩級高職藥學專業學生為研究對象，以“藥學服務能力”為導向，對臨床藥物治療學的課程建設進行研究改革。改進教學的方法，整合教學的內容。調整后的課程有利于學生在臨床上提供合理用藥咨詢，調配處方，和能夠進行健康教育。不僅提高了學生的臨床思維能力，而且為以后的藥學服務工作增添基礎還提高教學的效果。

藥學服務能力；臨床藥物治療學；課程建設

一門實踐性很強專門對藥物治療疾病理論和方法進行研究的學科是臨床藥物治療學，它整合藥理學和臨床藥理學的基礎內容，研究藥物的作用機制和藥理作用，針對疾病的發病機制和發展過程來指導對患者進行臨床藥物治療時選擇合理藥物。教授這門課的目的是使學生初步掌握合理用藥的基本知識及原則，培養學生在臨床上的思維能力，培養藥學服務能力，為以后開展藥學服務做好鋪墊。臨床上對藥學服務的定義是提供直接負責的與藥物治療相關的服務，以得到能夠改善患者的生存質量。藥學服務和新藥創制是藥學工作的核心。實現藥學服務要求臨床上藥師要在患者用藥前、用藥中和用藥后提供藥學服務。這就需要藥師不僅要掌握基礎醫學，臨床醫學，藥學等基本理論知識還要結合具體患者的情況，實施適合每個患者的給藥。由此，藥學和醫學知識相結合的學科正是臨床藥物治療學，是藥學教學中的重點。但在實際教授課程中，課程繁重，學生們的學習也困難重重。為改善這種現象，提高教學[1]，本次對以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設進行研究，整理如下。

1 以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學的課程目標

為適應當前醫療衛生改革的需要，針對藥學專業的學生設置的一門核心專業課程是臨床藥物治療學。藥學專業的學生從事藥學服務工作的基礎是臨床藥物治療學知識。著重講解臨床藥物治療學知識，藥學知識，醫學基礎課程，臨床課程的聯系是課程設計的總體理念。使學生能夠理論聯系實際，保證良好的基礎知識的情況下盡早接觸臨床。以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程突出培養學生的臨床思維能力，使學生具有在臨床上提供合理用藥咨詢，調配處方，和能夠進行健康教育的能力。工作任務中心是臨床藥物治療學，對藥物治療知識，常見病的藥物治療，綜合實訓等多個方面，通過合理用藥來設計。課程內容按職業能力培養的要求原則，圍繞需要完成的工作任務來進行。建設以工作任務為中心將理論與實踐相結合，實現兩者一體化。

2 臨床藥物治療學教學中案例教學法的應用

臨床藥物治療學教學中的諸多問題促使許多教授對教學方法進行改革，將案例教學法應用進來。將案例教學法應用于臨床藥物治療學教學中，起到了積極的促進作用，通過案例教學可以促進學生系統地掌握與運用醫藥相關專業知識、培養學生的臨床思維和理論聯系實際的能力，切實提高學生臨床服務技能。將案例教學法應用于臨床藥物治療學教學中，既能講授臨床藥物治療學的基礎知識，又能讓學生直觀感受臨床，幫助學生理論聯系實際，為學生在日后的臨床藥學實踐提供幫助與指導，對培養學生的藥學服務能力及臨床技能都有一定的積極影響。

3 教學形式的信息化

在當今信息時代，基于現代信息技術和互聯網的各個領域的應用，作為一種新的教學應用在教學實踐中越來越受到重視，已經成為推動教學改革和創新的重要手段。在這樣的背景下，微課針對性強，形式多樣的特點在當前信息網絡教學有獨特優勢，課堂教學資源在微課的最佳形式是信息時代的一個基于混合式學習為指導思想，以視頻為主要載體，在學科教學過程中教學核心知識和參與學習活動，時間10～15分鐘，短小精悍，精簡。特別是近年來，隨著微課的應用，MOCC翻轉課堂教育資源的形式應用，對傳統的課堂教學單一以講授為主有一個很大的影響，只有新的教育資源整合，形成了新的教學模式，提高教學效果。本文主要討論了臨床藥物治療理論教學中以微課堂形式介紹了教學與傳統教學相結合的混合教學模式。

4 對以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設

4.1 建設優質教師的隊伍

在教師隊伍中開展藥學職業崗位技能培訓，使教師轉變教學理念，強化專業服務思想。鼓勵教師定期在醫院藥劑科或者藥品經營企業，進入醫院或企業接受培訓。為提高教師的職業素質和能力，鼓勵教師參加各種職業技能等級培訓和考核，建設既具備豐富基礎知識又有實踐經驗的教師隊伍，促進以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設的順利進行。

4.2 建設案例導入和信息化教學

針對臨床藥物治療學傳統教學模式的存在問題，系統研究案例教學特點，結合以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學的課程特征和培養目標，探索構建疾病案例的授課。以案例導入需要講解的新內容，激發學生學習的興趣。在對腹瀉的藥物治療進行講授時，通過引入一位腹瀉患者的案例，就腹瀉簡單闡述其癥狀，體征及實驗室檢查結果，對學生給予提示及引導，學生討論分析并對疾病的發生原因，疾病的診治方案等作出判斷。激發學生主動分析去探索問題的答案提出可行的治療方案。教師對學生的治療方案進行評價指導，再次講解需要注意的并發癥的處理。讓學生再次討論選擇相應藥物。最后教師總結，歸納本課的學習內容和臨床病例的解決思路。充分利用信息化的優勢，制作PPT，開展微課堂等。學生就會更輕松理解課堂所學內容，對學生的藥學服務能力及臨床思維能力進行培養，對教學質量也有很大提高。做到了臨床實踐與理論知識的結合。

4.3 建設臨床藥物治療學實踐項目和活動

在臨床藥物治療學的實訓課程中建立模擬藥房。課前老師對本節課的實訓內容進行規劃內容，課上讓學生自己進行情景模擬，課后對每組學生本節課的表現進行討論并評價。這種方式不僅讓學生提前熟悉未來所從事工作的基本流程，還可以讓學生在輕松愉悅的學習環境中學到知識。寓教于樂的方式，能夠激發學生熱情， 促進學生學習。臨床藥物治療學的實踐性很強，合格執業藥師的基礎是要學好臨床藥物治療學。情景模擬是讓學生通過典型病例進行模擬醫院患者就診情況，包括醫生的診斷，治療方案的制訂，處方的審核，患者用藥的指導。不僅可以了解常見疾病的癥狀和診斷，合理方案的制定，學生又可以學會掌握指導患者購藥用藥，促進藥學服務的能力。開展見習活動，組織學生參觀藥房，并對相關知識進行講解，可以選擇專業人員或由帶教老師進行講解。在學生對社會藥房，醫院藥房見習之后提交見習報告。通過見習，對掌握臨床藥物治療學知識，如何對患者進行合理用藥的指導和如何對患者進行健康教育都有很大幫助。建設臨床藥物治療學實踐項目和活動，提高了學生專業能力和溝通能力，充分體現了以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設。

5 對以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設的調研

通過調查問卷了解2014、2015兩級藥學專業學生對以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設的認可度。包括對新的課程建設的認可度和促進藥學服務能力的效果。結果表明，90%以上的同學認為以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設，提高了學習興趣和藥學服務能力，對以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設認可。

6 結 語

以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設能夠充分調動學生的學習主動性，提高學生的能力，提高教學質量。建設優質教師隊伍是促進以“藥學服務能力”為導向的臨床藥物治療學課程建設的順利進行的基礎。利用信息時代的優勢，將臨床案例等充分融入教學中，培養了學生的藥學服務能力和臨床思維能力，提高了教學質量。建設臨床藥物治療學實踐項目和活動，建設臨床藥物治療學實踐項目和活動，真正將理論和實踐結合在一起，提高了學生專業能力和溝通能力[2]。

[1]張 磊,李 俊.以全程化藥學服務人才培養為導向的臨床藥物治療學教學改革[J].皖西學院學報,2017,33(02):21-24.

[2]魏 來,胡煜明,王玉霞,譚 敏,鐘華美,涂冰.全程化藥學服務背景下臨床藥物治療學課程改革初探[J].衛生職業教育,2016,34(13):132-134.

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A

ISSN.2095-8242.2017.065.12863.02

本文編輯：吳玲麗