超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值及研究進(jìn)展

盧玉嬋（綜述） 周顯禮（審校）

·綜述·

超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值及研究進(jìn)展

盧玉嬋（綜述） 周顯禮（審校）

甲狀腺結(jié)節(jié)是多種甲狀腺疾病的共同表現(xiàn)，早期定性診斷對(duì)臨床治療方案的選擇及預(yù)后均具有重要的影響。超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢是近年來(lái)開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)，其將二維超聲與細(xì)針抽吸活檢相結(jié)合，具有創(chuàng)傷小且安全有效的特點(diǎn)，逐漸成為鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法。本文就超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

超聲引導(dǎo)；細(xì)針抽吸活檢；甲狀腺結(jié)節(jié)，良惡性

在非缺碘地區(qū)，2%～6%的人臨床可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢出率達(dá)19%～35%［1］。近年隨著高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用，以及人們對(duì)甲狀腺體檢意識(shí)的增強(qiáng)，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率迅速增長(zhǎng)，但應(yīng)用二維超聲檢出的結(jié)節(jié)中，仍有一部分結(jié)節(jié)的性質(zhì)難以確定。手術(shù)病理學(xué)檢查雖是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)過(guò)度診斷。細(xì)針抽吸活檢（fine needle aspiration biopsy，F(xiàn)NAB）具有簡(jiǎn)單易行、創(chuàng)傷小、安全及有效的優(yōu)勢(shì)，已成為臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法［2］。美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)在2009年發(fā)布的《甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌診斷指南》指出，超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢（ultrasonic guided fine needle aspiration biop，USFNAB）是術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確且性?xún)r(jià)比最高的方法［3］。本文就US-FNAB在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的診斷價(jià)值及研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)綜述如下。

一、二維超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷

超聲檢查發(fā)現(xiàn)69%的甲狀腺結(jié)節(jié)具有可疑超聲特征［4］。……