剖宮產術后腹壁切口處子宮內膜異位癥的超聲診斷分析

付趙虎 鄭曉芳

·臨床報道·

剖宮產術后腹壁切口處子宮內膜異位癥的超聲診斷分析

付趙虎 鄭曉芳

Ultrasonic diagnosis of endometriosis in the abdominal wall after cesarean section

腹壁子宮內膜異位癥（abdominal wall endometriosis，AWE）是指具有活性的子宮內膜組織異位生長于腹壁，是最為常見的盆腔外子宮內膜異位癥之一。近年來，由于子宮創傷性操作等增多，其發病率逐年增高。臨床上AWE的診斷方式多樣，如何早期快速準確診斷是治療該病的核心?，F總結我院經超聲診斷并經手術、病理證實的剖宮產術后AWE病例聲像圖特征，報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

選取2009年4月至2016年7月我院超聲診斷為AWE的患者31例，年齡20～42歲，平均（30.4±4.7）歲。均有完整的術后病理結果。均有剖宮產病史，發病時間為剖宮產術后約7個月～12年，平均（2.6±0.6）年?；颊弑憩F為腹壁切口處皮下出現規律性疼痛，可觸及邊緣不規則腫塊，或隨月經周期變化等；7例無明顯不適。

二、儀器與方法

使用西門子Sequoia 512和GE Logiq E 9彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5 MHz?；颊呷∑脚P位，于腫塊處行縱、橫、斜等行多角度超聲掃查，觀察病灶的位置、大小、數目、回聲、邊緣及有無包膜等；CDFI觀察病變內部血流情況；頻譜多普勒測量血流最大流速及阻力指數。

三、統計學處理

結果

超聲診斷為AWE的31例患者中，26例符合病理結果，診斷準確率為83.87%，3例為皮下縫合線引起的肉芽腫性炎，1例為脂肪組織壞死，1例為纖維瘤。

26例經病理確診的AWE患者年齡21～40歲，平均（28.1± 3.7）歲，包塊大小0.5～3.3 cm，平均（1.1±0.4）cm；非子宮內膜異位癥患者年齡20～42歲，平均（32.3±4.2）歲，包塊大小0.7～4.4 cm，平均（1.4±0.5）cm，年齡、包塊大小比較差異均無統計學意義?！?br>