血液透析患者自體動靜脈內瘺血流量不足的超聲診斷分析

明靜 朱俊萍 郭燕麗 孫巖 華興

·經(jīng)驗交流·

血液透析患者自體動靜脈內瘺血流量不足的超聲診斷分析

明靜 朱俊萍 郭燕麗 孫巖 華興

目的 探討血液透析患者自體動靜脈內瘺（AVF）血流量不足的超聲診斷特點。方法選取106例經(jīng)DSA或外科手術確診的AVF血流量不足的血液透析患者，超聲測量供血動脈、吻合口及引流靜脈的管徑，觀察管腔內有無血栓形成、周圍有無血腫及側支靜脈擴張，以及管腔內血流充盈情況、血流方向及流速。結果106例AVF血流量不足的血液透析病例中，超聲檢出病變123處，包括上肢引流靜脈管腔狹窄67處，上肢引流靜脈血栓24處，吻合口狹窄23處，中心靜脈狹窄或栓塞5處，供血動脈狹窄2處，吻合口周圍軟組織內血腫1處，手背靜脈網(wǎng)血管增多、增粗1處。其中上肢引流靜脈管腔狹窄合并血栓及吻合口狹窄3例，合并血栓7例；上肢引流靜脈血栓伴吻合口狹窄4例。結論彩色多普勒超聲在血液透析患者AVF血流量不足診斷中具有較高的臨床應用價值。

超聲檢查，多普勒，彩色；動靜脈內瘺；血液透析；血流量不足

自體動靜脈內瘺（autogenous arteriovenous fistula，AVF）是終末期腎病患者維持血液透析最重要的血管通路，保持其長期通暢是血液透析順利進行的基本保證。AVF血流量不足是血液透析患者臨床常見的并發(fā)癥，對其及時準確的診斷是保證血液透析成功的關鍵［1］。彩色多普勒超聲是評價淺表血管的首選影像學檢查方法，目前已常規(guī)應用于臨床AVF檢查。本研究回顧性分析106例行血液透析患者AVF血流量不足的聲像圖表現(xiàn)，旨在評價超聲對其的診斷價值。……