需手術治療的小兒小腸套疊彩色多普勒超聲特點分析

董娟 李紹東

·經驗交流·

需手術治療的小兒小腸套疊彩色多普勒超聲特點分析

董娟 李紹東

目的 探討需手術治療的小兒小腸套疊的彩色多普勒超聲診斷特點。方法回顧性分析86例小兒小腸套疊病例資料，分為手術組（20例）和非手術組（66例），手術組為經手術治療及病理證實的病例，非手術組為未經手術治療24 h內復查超聲復位的病例。均行彩色多普勒超聲檢查，并對兩組的超聲圖像特點進行比較分析并歸納總結。結果手術組小腸套疊套頭直徑（3.0±0.4）cm，套入部長度（5.8±0.6）cm，套頭外層腸壁厚度（0.7±0.3）cm；非手術組小腸套疊套頭直徑（1.7±0.3）cm，套入部長度（3.3±0.7）cm，套頭外層腸壁厚度（0.2±0.1）cm，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.01）。手術組中原發性小腸套疊8例，小腸套疊伴美克爾憩室7例，伴過敏性紫癜3例，伴腸重復畸形1例，伴小腸息肉1例；非手術組超聲檢查均未發現病理性先驅物。結論小兒小腸套疊手術治療的患兒具有套頭直徑大、套入部較長、外層腸壁水腫及多為繼發性等超聲特點，掌握其特點對于選擇治療方案和把握手術時機有重要作用。

超聲檢查，多普勒，彩色；小腸套疊；小兒；手術治療

腸套疊是臨床嬰幼兒最常見的急腹癥之一，以回結型腸套疊多見，小腸套疊較為少見，僅占腸套疊的1.7%～10.0%［1］。小腸套疊臨床癥狀不典型，多不伴有腸套疊常見的腹部包塊和果醬樣大便，容易導致誤診，超聲檢查可協助臨床診斷［2］。小腸套疊大多可自行復位［3］，無需特殊治療，定期超聲復查即可，為暫時性小腸套疊。……