心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的應用效果分析

付 宇

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的應用效果分析

付 宇

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的應用效果。方法 抽取本院收治的84例老年慢性心力衰竭患者作為護理對象，分為對照組和實驗組，對照組采取普通護理，實驗組采取優質心理護理干預。對比兩組患者SAS及SDS評分。結果 對照組SAS及SDS評分均高于實驗組（P＜0.05）。結論 對老年慢性心力衰竭患者采取優質的心理護理，能緩解患者焦慮抑郁情緒，提高治療依從性，有助于提高患者生活質量。

心理護理干預；老年慢性心力衰竭；應用效果

老年慢性心力衰竭是指心臟的靜脈血液回流正常情況下，因為心肌的收縮力下降或者舒張功能受阻，使心排血量偏低，不能滿足機體代謝的需要，而導致器官、組織血液輸送不足，發生肺循環或機體循環瘀血，多發于60歲以上老年人群，老年心衰占心衰總數的70%[1]。主要癥狀為呼吸困難、四肢無力、行動及自理能力差。老年心衰患者負性情緒較重，常表現抑郁、悲觀、焦躁，在治療老年心衰疾病時，不僅靠藥物及手術治療，心理護理干預也同樣重要。我院對老年心衰患者進行優質的心理護理干預，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2013年5月～2014年5月收治的84例老年慢性心力衰竭患者作為護理對象，分為對照組和實驗組，每組各42例，根據美國心臟病學會（NYHA）對心功能分為Ⅱ級和Ⅲ級，對照組：男24例，女18例，年齡68～87歲，平均年齡（73.2±3.7）歲，Ⅱ級28例，Ⅲ級14例，實驗組：男26例，女16例，年齡67～89歲，平均年齡（73.8±3.9）歲，Ⅱ級27例，Ⅲ級15例，所有患者均符合2008年修訂版《中華心臟病學會》納入標準，排除認知障礙，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受抗心衰藥物治療和體征監測，對照組采取普通護理，觀察患者病情及按醫囑用藥。實驗組按患者病情狀況、心理狀態做評估分析，包括病情類型、血容量情況、有無合并疾病、患者治療依從性及心理狀態，結合患者自身情況進行針對性的優質心理護理。①健康指導：制作慢性心力衰竭疾病防治知識的宣傳手冊及影音文件，進行一對一或集體護患交流，知識講解，鼓勵患者提出疾病疑問，應用專業知識詳細解答。對疾病控制良好和心理素質較強的患者，讓其分享抗病心得，傳播積極的治療效果，可作為其他患者仿效的目標。對情緒低落，病情不穩定的患者應特別關注，關心患者病情狀態，生活質量及受影響因素，對患者表示理解，指導患者正確的防治疾病方法。②心理護理：主動與患者交流，讓患者感受到醫護人員對其重視性，了解患者的心理矛盾，為患者分析負性情緒所帶來有不良影響，可運用心理學，暗示患者進行情緒轉變，感受到情緒變化所帶來的影響，如患者表現急躁時，暗示患者情緒轉移，可通過患者感興趣的交談或播放音樂轉移情緒。③重塑認知觀念：聯合醫院權威的心腦血管專家或專科護士長，對患者進行老年慢性心力衰竭的知識講解，糾正患者錯誤的認知觀念，讓患者認識到積極配合用藥和保持良好的心理狀態是預防心衰的有效方法。對患者家屬做好溝通配合工作，為患者爭取良好的社會及家庭支持，解除患者顧慮情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮和抑郁狀況評分，使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），0～100分，分數越高，焦慮抑郁情緒愈嚴重。

1.4 統計學處理

2 結 果

通過兩組患者焦慮和抑郁評分對比，對照組患者SAS評分為：62.45±8.36分，SDS評分為60.15±7.21分，實驗組患者SAS評分為：38.48±6.29分，SDS評分為37.63±6.25分，T值分別為14.85，15.29，P＜0.05，對照組SAS及SDS評分均高于實驗組（P＜0.05），對照組焦慮及抑郁情緒較重。

3 結 論

老年慢性心力衰竭患者由于老齡偏大，身體機能的退化以及各種合并疾病的發病，所以老年慢性心衰的臨床治愈率較低，只能通過藥物緩解或控制病情。長期的藥物使用和反復發病及反復住院使得老年心衰患者負性情緒嚴重，不良情緒會導致心功能、腎功能及肝功能受損[2]。因此單純的藥物治療及手術并不能很好的治療老年心衰，關心患者的心理狀況，緩解患者心理負擔，有效的心理干預對控制病情有明顯的作用[3]。我院通過對老年心衰患者進行優質的心理護理，從健康指導到針對性的心理矛盾排解，糾正患者認知觀念，能用效緩解患者焦慮抑郁情緒，提高患者生活質量。通過護理對比，對照組患者SAS及SDS評分均高于實驗組（P＜0.05）。

綜上，對老年慢性心力衰竭患者采取優質的心理護理，能緩解患者焦慮抑郁情緒，提高患者對疾病的認知觀念及治療依從性，提高患者生活質量，改善患者預后，值得臨床上廣泛引用。

[1] 金雪,于水.心理護理干預在老年慢性心力衰竭患者中的應用[J].中國循環雜志,2014,(z1):212-213.

[2] 張富葉,郭銀燕.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的療效評價[J].實用預防醫學,2012,19(6):947-948.

[3] 寧杰良.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者影響的臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(7):136-137.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12175.01

李新剛