急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理效果分析

孫麗娟

（江蘇省連云港市第二人民醫院急診科，江蘇 連云港 222000）

急診呼吸衰竭患者在搶救治療過程中的治療和氣道護理效果分析

孫麗娟

（江蘇省連云港市第二人民醫院急診科，江蘇 連云港 222000）

目的 對急診呼吸衰竭患者在進行搶救時實施氣道護理的效果進行研究及判定。方法 選取本院收治的60例急診呼吸衰竭患者作為本次的研究對象（2015年1月～2016年12月間），均采取針對性的治療及氣道護理，并觀察60例急診呼吸衰竭患者經治療護理的效果。結果 上述患者經急救措施后均已生命安全，經護理后的指標均回復正常。結論 對急診呼吸衰竭患者行及時的搶救措施可挽救患者生命，行全面的氣道護理可平穩其生理指標，促進患者身體康復，提高舒適程度，提高護理滿意度。

呼吸衰竭；急診；搶救；氣道護理；護理滿意度

呼吸衰竭為肺通氣、換氣功能障礙致使的呼吸系統疾病，于呼吸衰竭期間易并發低氧血癥、高碳酸血癥，危及患者生命[1]，故臨床中需及時的對呼吸衰竭患者行搶救措施才可保障其生命安全。本研究為2015年1月～2016年12月 間收治的急診呼吸衰竭患者行搶救措施及氣道護理獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例急診呼吸衰竭患者作為本次的研究對象（2015年1月～2016年12月間），男、女性患者占比各為34、26例；年齡范圍上限值：73歲，下限值52歲，年齡平均值（61.49±6.32）歲。其中I型呼吸衰竭患者34例，II型呼吸衰竭患者26例。

1.2 方法

上述急診呼吸衰竭患者入院后均行無創呼吸機通氣治療，設定10～16 cmH2O為吸氣壓，4～6 cmH2O為呼氣壓，10～12次/min，90%～95%，氧濃度為30%～45%。于此基礎上行針對性的氣道護理，具體如下。

插管前護理，醫護人員嚴格依據無菌操作規程佩戴帽子、手套及隔離衣至搶救室采取消毒措施，對清醒的患者行健康教育，向其講解氣管插管、維持呼吸道通暢、清潔的必要性，建立其對抗疾病的信心，評估患者的精神狀態，了解患者的疾病史及禁忌史，可適當的對患者實施約束帶干預，可避免患者掙脫導致導管脫落[2]。

插管后護理，導管需穩定固定，可采取氣管插管固定帶固定，在為患者行翻身時，每班監測氣囊壓力。而給病人翻身時要兩人至床邊，一人負責導管固定，防止導管扭曲，滑脫。依據患者的病情行吸痰、氣道濕化措施，將患者呼吸道內異物、分泌物清除，可保證呼吸道通暢，對患者行24 h心電監護，必要時測量血壓，依據其血氧飽和度、心律等指標調節氧流量，觀察患者兩側肺部呼吸音的情況[3]，如存在異常需立即報告主治醫師采取急救措施。

1.3 觀察指標

觀察60例急診呼吸衰竭患者經干預措施的護理效果。

1.4 療效判定

本研究為患者經治療、護理后的臨床癥狀與體征消失情況對其干預效果進行判定，具體如下：顯效：經治療、護理后，臨床體征、癥狀消失；有效：經治療、護理后，臨床體征、癥狀好轉；無效：未達到上述指標，甚至更為嚴重。總有效率為顯效例數+有效例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示60例急診呼吸衰竭患者經干預措施的心率、呼吸頻率、PaO2、SaO2、平均住院時間、舒適度評分、護理滿意度評分為均數，用%形式，表示60例急診呼吸衰竭患者經干預措施的有效率為概率。

2 結 果

60例呼吸衰竭患者接受相應方案干預的后的的心率為（101.52±4.97）次/min，呼吸頻率為（25.13±5.97）次/min，PaO2為（66.25±3.97）mmHg，SaO2為（95.35±2.75）%，均以恢復正常，總有效率為100.00%，平均住院時間為（22.17±3.97）天、舒適度評分為（89.19±7.85）分及護理滿意度評分為（90.25±7.36）分。

3 討 論

呼吸衰竭為具有較高致死率的呼吸系統疾病，有研究表明，對于急診呼吸衰竭于搶救的基礎上行氣道護理不僅可保證患者的生命安全，還可提高其生活質量。

本文研究數據顯示，急診呼吸衰竭患者經急救措施后均已生命安全，其觀察組的心率、呼吸頻率、PaO2、SaO2等指標均恢復正常，表明實施針對性的搶救措施及全面的氣道護理效果顯著，本文研究中，通過插管前、插管后的健康教育、心理護理及呼吸道護理，提高了患者接受治療的依從性，降低了導管扭曲、脫落的概率，還保證了患者呼吸道的通暢、清潔，以此平穩了患者的呼吸頻率、心率、血氧分壓及血氧飽和度等生理指標，且通過對性的搶救措施及全面的氣道護理措施，呼吸衰竭患者均已脫離危險期，安全出院，且提高了護理滿意度，促進醫患間關系。

綜上所述，對急診呼吸衰竭患者行及時的搶救措施可挽救患者生命，行全面的氣道護理可平穩其生理指標，促進患者身體康復，提高舒適程度，提高護理滿意度。

[1] 田園園.綜合氣道護理對機械通氣呼吸衰竭患者治療效果及并發癥的影響[J].臨床研究,2017,25(4):162-163.

[2] 蘇雪容,湯娟娟.急診呼吸衰竭患者的氣道護理方法研究[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(18):2882-2884.

[3] 吳維霜.呼吸衰竭的新生兒進行插管通氣與氣道護理的臨床分析[J].中外醫學研究,2013,11(35):91-91.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12206.01

吳玲麗