內科住院患者參與口服用藥安全的現狀與對策研究

李 鵬

（鄒平縣中醫院，山東 濱州 256200）

內科住院患者參與口服用藥安全的現狀與對策研究

李 鵬

（鄒平縣中醫院，山東 濱州 256200）

內科住院患者參與口服用藥安全的研究對醫學進步具有重要意義，有助于醫護人員了解相應的內科住院患者口服用藥安全知識，進而制定科學合理的患者用藥方案，提高患者的疾病康復率，促使醫療水平不斷進步，為醫學進步做出重要貢獻。本文將對內科住院患者參加口服用藥安全的現狀進行研究，并提出相應的解決措施。

內科住院患者；口服用藥；用藥安全；現狀；對策

內科住院患者口服用藥安全是醫學領域一個重要的研究方向，如果缺乏對于患者用藥安全的研究，導致在醫療服務中發生用藥偏差或錯誤，將會造成患者的不良反應，甚至威脅到患者的生命，造成醫療事故，引發生命財產損失，造成惡劣的社會影響。但是當前世界上醫療方面用藥現狀卻不容樂觀，每年死于用藥失誤等醫療事故的人數較多，用藥安全現狀不容樂觀。

1 內科住院患者參與口服用藥安全的現狀

1.1 目前國內外內科住院患者參與口服用藥安全的現狀

當前國際上內科住院患者參與口服用藥安全現狀不容樂觀，形勢較為嚴峻，據調查表明，早在1990 年，美國與英國就有約4%的患者由于用藥安全事故受到傷害，而在我國等發展中國家，這樣的情況則更為嚴重，發展中國家醫療設施落后、醫療技術落后、藥品存在質量問題，醫院管理制度不完善以及醫療人員的責任意識淡薄等原因都會增加對患者用藥安全事故發生的幾率。目前國際上醫療事故中，用藥安全引起的醫療事故已經成為最突出的問題，每年死于用藥過失的人口數已經遠遠超出其它事故造成死亡的人口數，造成不利的社會影響。但是縱觀全球，世界許多國家已經將用藥安全重視起來，許多國家已經采取患者主動參與等措施降低用藥失誤帶來的危害，并加強了在患者治療過程中的藥物監測和管控，大大降低了醫療用藥的風險。但是在我國國內，卻缺乏對于用藥安全的研究，醫療機構對于用藥安全缺乏重視，因此加強對于國內患者口服用藥安全的研究勢在必行。

1.2 內科住院患者口服用藥安全的影響因素

醫療過程是一個復雜的過程，影響內科住院患者的用藥安全的因素很多。首先，由于每個人的體質不同，對于藥物的反應也不同。因此醫生在進行藥物處方的開具時一定要充分了解患者的用藥史、過敏史等等，避免選用不合適的藥物。但在實際操作過程中，患者往往對于自己是否對藥物存在過敏反應缺乏相應的知識，而造成用藥的失誤。由于患者缺乏相應的知識，因此醫生應當在開具藥物時向患者說明藥物可能會引起的不良反應及反應的具體表現，但國內醫療機構往往疏忽這一點，導致患者不能及時察覺過敏反應，錯過最佳救護時間，造成醫療事故。

其次，由于藥物本身的復雜性，使用藥安全存在著很大的隱患。在用藥過程中，患者往往對于藥物的外形、味道、性狀等認識不足，再加上醫護人員由于責任意識淡薄造成的工作失誤，導致患者服用了錯誤的藥品，最終造成不良后果。在患者就醫的過程中，主治醫生往往疏于向患者說明藥物本身存在的副作用，導致患者對于藥物認識不清，影響患者對于藥物安全的認知，最終造成惡劣的醫療事故。

2 提高內科住院患者參與口服用藥安全的對策

2.1 提高醫護人員和患者的藥物安全意識

要避免發生用藥事故，首先患者和醫護人員都要增強用藥安全意識。要做到這一點，醫護人員在開具藥物時，要仔細詢問患者的用藥史及過敏史，并做出詳細記錄。醫護人員要向患者說明藥物的性能，構成以及副作用，并具體描述副作用發生時伴隨的癥狀，便于患者及時發現自身的不良反應。醫護人員還要向患者說明每種藥物的服用時間和劑量，認真叮囑患者在服藥期間需要忌口的食物和注意事項。醫護人員要告知患者遵從醫囑的重要性，加強患者對于用藥的重視程度。醫生要將上述所有的注意事項列為詳細的清單，為患者制定用藥計劃，以便于患者后期出院后在家也能夠遵醫囑服用藥物。患者本身也要提高用藥安全意識，聽從醫生的囑咐，在治療過程中按時按量服用藥物，注意飲食及作息，認真聆聽醫護人員對于藥物的講解。患者要增加自身關于藥物的知識，以便于更好地配合醫生的治療，仔細記錄自身的用藥史，為醫生處方的開具提供依據。患者要仔細回答醫護人員關于藥物史及過敏史的提問，并認真觀察自己有無過敏現象，一旦發生不良反應，要及時聯系醫生進行治療。

2.2 醫療機構開展臨床藥學研究，提高服務水平

為了增強用藥安全，醫療機構要增強實踐，開展臨床藥學研究。醫護人員要參與到臨床診斷、搶救以及疾病案例的討論會議中去，不斷總結臨床經驗，發現可能導致用藥事故的原因，并在今后的工作中加以改進。醫護人員還要向患者提供便捷的咨詢服務，及時與患者進行溝通，解答患者對于用藥方面的困惑，向患者提供藥物信息，了解患者出現的癥狀和需求，以便于及時對出現不良反應的患者進行治療。

由于患者缺乏醫療方面的專業知識，因此醫療機構在提供便捷的咨詢服務的同時要簡化藥物說明書，在編制藥物說明書時，在不影響專業性與權威性的基礎上，要減少專業術語，使說明書更加通俗易懂，為患者提供詳細用藥信息，對患者用藥做出科學的指導。

2.3 提高用藥過程的患者參與度

提高患者在用藥過程中的參與度是降低醫療風險的有效措施。首先，醫護人員要轉變態度，從根本上形成患者參與的觀念，鼓勵患者積極參與用藥過程。其次，患者也要轉變思想觀念，減少對于醫生的依賴性，積極參與用藥過程。為此，醫護人員要加強對于患者醫療和用藥安全知識方面的教育，教育患者如何加強自身的參與性，轉變患者的觀念，不斷對患者加以鼓勵和引導，增強患者對用藥過程的參與性。在用藥開始之前，患者要大膽地說明自己心中的顧慮和病史，在整個用藥過程中，患者要用于表達自身的感受與需求，說明自己在用藥時身體產生的不良反應并要求醫護人員進行解決，只有這樣才能有效降低用藥的風險。

與此同時，患者要積極主動地學習相關醫療用藥知識，吸取經驗和措施，轉變觀念。患者須在加強自己在對參與安全用藥相關知識學習的同時，設立參與目標，定期自我檢察自己是否能夠發現問題并糾正，發動家屬及親友監督，對自己的行為進行監督和評價。

3 結 論

內科住院患者參與口服用藥安全是醫療事業發展的一項重要課題。當前國際上死于用藥事故的人口不在少數，而世界許多國家已經采取相應措施減少用藥事故出現的概率。但是我國國內對于用藥安全的研究還較為缺乏，醫護人員責任意識淡薄以及患者參與性不強等原因都可能會引起用藥安全事故。因此要采取相應措施增強用藥安全性，提高醫護人員和患者的用藥安全意識，醫療結構要加強相應的臨床研究，并提高咨詢服務水平，簡化說明書，醫護人員要加強藥物安全知識的普及，鼓勵患者轉變觀念，增強用藥過程的參與度，只有患者與醫生的共同努力才能提高用藥安全，促進醫療事業的不斷進步。

[1] 明 星.內科住院患者參與口服用藥安全的現狀與對策研究[D].第二軍醫大學,2009.

[2] 黃炎輝.探討住院老年患者口服用藥不安全的因素及護理對策[J].心血管病防治知識(學術版),2013,(07):94-96.

[3] 明 星,周 立,席淑華,孟 虹,羅 丹.內科住院患者參與口服用藥安全現狀的調查[J].解放軍護理雜志,2010,27(08):566-568+604.[2017-09-23].

[4] 黃炎輝.探討住院老年患者口服用藥不安全的因素及護理對策[J].心血管病防治知識(學術版),2013,(07):94-96.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12260.02

李鵬（1978-），男，山東鄒平，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學

王雨辰