對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導對其心理狀態(tài)的影響分析

周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導對其心理狀態(tài)的影響分析

周冬蘭

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的 分析對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導對其心理狀態(tài)的影響。方法 采用數(shù)字隨機的方法，把2015年7月～2016年7月時間段內(nèi)到我院治療的冠心病伴焦慮抑郁患者60例劃分為兩組（對照組=30例，給予常規(guī)護理方法；研究組=30例，在常規(guī)基礎(chǔ)上實施健康教育聯(lián)合心理疏導方法），并對最終的護理效果進行分析和對比。結(jié)果 研究組對疾病知識知曉度評分顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。給予不同的護理方式之后，兩組SAS、SDS評分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導，患者心理狀態(tài)情況改善良好，該方法值得推廣。

冠心病伴焦慮抑郁；健康教育；心理疏導；心理狀態(tài)

近年，數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，老年人為主要的發(fā)病群體，多數(shù)患者由于擔心疾病，加之對疾病缺乏了解，伴有焦慮癥狀，這種不良情緒非常不利于疾病的治療和恢復。為此，給予積極有效的健康教育，提高他們對疾病知識的了解度，并給予適當?shù)男睦戆参浚涣记榫w，是改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。現(xiàn)本文主要是分析對冠心病伴焦慮抑郁患者實施健康教育聯(lián)合心理疏導對其心理狀態(tài)的影響，詳細過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具體如下：對照組男女各17、13例，年齡54～74歲，平均（63.2±2.1）歲；研究組男女分別為18、12例，年齡56～78歲，平均（63.4±1.4歲）。我院收治且符合冠心病伴焦慮抑郁臨床診斷標準、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動、精神障礙患者為本次的排出研究對象范圍。

1.2 方法

采用常規(guī)方法給予對照組展開護理。在對照組基礎(chǔ)上給予研究組實施健康教育聯(lián)合心理疏導：①健康教育首先，結(jié)合患者實際情況，制定針對性健康教育方案，告知患者疾病發(fā)病原因、癥狀、歸轉(zhuǎn)、治療方法、預(yù)后、防治措施等，進一步增加患者對疾病的了解程度。此外，指導患者如何學會自我放松，并通過聆聽音樂、散步等方式，緩解精神壓力，保持愉悅的心情。根據(jù)患者制定針對性康復保健計劃，并鼓勵指導患者嚴格按照康復計劃執(zhí)行。其次，監(jiān)督指導患者遵醫(yī)囑用藥，告知藥物控制治療的重要性，督促患者嚴格律己，嚴謹擅自停藥，禁止隨意改變藥量，以免影響治療療效。再次，鼓勵家屬全力配合，充分調(diào)動家屬以及社會的支持，讓患者感受到更多的關(guān)愛。②心理疏導：及時了解患者的心理狀況以及其家庭經(jīng)濟承受能力，及時給予心理鼓勵和安慰，消除患者各種緊張、焦慮、恐懼不良情緒，加強與其溝通和交流，在合理的前提下，盡量滿足其提出的要求，學會傾聽，耐心回答患者提出的問題，充分尊重患者隱私。鼓勵患者多與家屬溝通，感受家屬帶來的溫暖，消除孤獨感，提高治療的自信心和依從性。

1.3 效果評價

（1）疾病知曉度評分主要采用醫(yī)院自制問卷評分表，評分主要采取十分滿分制，分數(shù)越高則代表知曉度越高，反之則越低。（2）患者的心理狀態(tài)主要采用SAS（抑郁自評量表）和SDS（焦慮自評量表），詳細記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析主要采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計學意義。其中，分別采用t、x2對計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）進行檢驗處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病知識知曉度評分

給予不同的護理方法后，對照組對疾病知識知曉度評分為（6.4±1.2）分，研究組對疾病知識知曉度評分為（8.1±1.4）分。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組對疾病知識知曉度評分顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組治療前后SAS、SDS評分

治療前，對照組SAS、SDS評分分別為（31.4±2.7）分、（32.8±1.9）分，研究組分別為（32.9±1.8）分、（3 2.5±1.5）分；對照組S A S、S D S評分分別為（20.2±1.2）分、（21.7±1.3）分，研究組分別為（13.1±1.6）分、（12.8±1.0）分。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。給予不同的護理方式之后，兩組SAS、SDS評分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：研究組對疾病知識知曉度評分顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。給予不同的護理方式之后，兩組SAS、SDS評分均得到改善，研究組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)果提示：對于冠心病伴焦慮抑郁患者來說，實施健康教育聯(lián)合心理疏導，心理狀態(tài)各項指標改善情況良好，且提高了對疾病的認識度。因此，該護理方法具備臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 劉利華.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版).2016,13(04): 990-993.

[2] 吳金霞.冠心病健康教育存在的護理問題調(diào)查及對策[J].中華全科醫(yī)學.2010(11).

本文編輯：李 豆

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.07.1286.01