彩色多普勒超聲對急性胰腺炎的診斷價值

白顯樹

（承德市中心醫院，河北 承德 067000）

彩色多普勒超聲對急性胰腺炎的診斷價值

白顯樹

（承德市中心醫院，河北 承德 067000）

目的 彩色多普勒超聲對急性胰腺炎的診斷價值。方法 從我院2014年11月～2016年11月期間，收治的急性胰腺炎患者中，隨機抽取100例患者作為甲組，先行CT檢查，再行彩色多普勒超聲檢查；同時選擇同期接收的100例體檢者作為乙組，比較甲組與乙組的IPA血流速度。結果 甲組CT檢出率是94.0%，而彩色超聲檢出率為92.0%，比較不具備統計學意義，P＞0.05；急性胰腺炎患者彩超IPA血流速顯著低于正常體檢者，比較有統計學意義，P＜0.05。結論 彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎，具有較高的檢出率，應用價值較高。

彩色多普勒超聲；CT；急性胰腺炎；診斷價值

在臨床中，急性胰腺炎屬于一種十分常見的疾病，采取CT技術診斷急性胰腺炎，檢出率非常，但是CT 診斷價格高昂，也會導致患者出現一些不良反應，對于部分基金承受能力較低的患者，或者一些基層醫院而言，該技術的運用一直備受限制[1]。而超聲檢查便捷、簡單，可以直接顯示出患者胰腺情況、病例變化等，不會對患者帶來任何損傷，同時價格實惠便于接受。我院對2014年11月～2016年11月期間收治的100急性胰腺炎患者采取彩色多普勒超聲診斷，效果頗為顯著，現將研究結果進行總結，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

從我院2014年11月～2016年11月期間，收治的急性胰腺炎患者中，抽取100例作為甲組，先行CT檢查再行彩超檢查；同時選擇同期接收的100例體檢者作為乙組，比較甲組與乙組的IPA血流速度。甲組男性與女性各為100例；年齡范圍均在24歲～70歲間，平均是（48.6±2.8）歲。乙組體檢者男性60例，女性40例；年齡范圍均在23歲～68歲間，平均是（48.0±4.5）歲。將兩組研究對象的基本資料比較，顯示差異不顯著，P＞0.05，可進行對比。

1.2 檢查方法

甲組先行CT檢查，再行彩超檢查，其中CT檢查步驟為：取患者仰臥位后將CT電壓設置為120 kV、層距為2 mm，患者胰腺部位的層厚控制為3～5 mm，并從其第12胸椎開始水平掃描直到第2腰椎，增強對比劑選擇100 mL的碘普羅胺，以自動注射的方式按照34 ml/s的速率注入患者肘靜脈后再開始檢查，最終結果由兩名以上的專科醫生共同進行診斷。

彩超的檢查步驟：將飛利浦公司生產的Philip IU22型號彩超儀頻率設置為3.5 MHz，檢查前患者均禁食，然后取其半臥位、側臥位以及仰臥、坐位，把探頭放于患者的背部、腹部及腰部等處全面掃查，然后對胰腺大小及其邊界情況、形態、周圍組織情況、內部回聲等進行仔細觀察，重點查探胰管、膽囊及膽管有無擴張，胰管中回聲十分異常，同時判斷胸腹、胰腺周圍以及盆腔積液等情況[2]。

乙組受檢者僅采取彩超檢查，方法與甲組一致。

1.3 診斷標準

若急性胰體、胰尾厚徑＞2 cm，胰頭厚徑＞3 cm，即可判斷為胰腺增大。與此同時，結合患者肝、膽、胰脾、腎、胸腹、盆腔的超聲檢查結果聯合診斷，便于提高疾病檢出率。

1.4 數據統計分析

研究數據均導入SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 甲組CT檢查與彩超檢查結果對比

甲組100例患者的CT檢查結果提示，急性胰腺炎94例，檢出率是94.0%；彩色超聲檢查結果提示，急性胰腺炎92例，檢出率是92.0%，兩種檢查結果比較無差異，不具備統計學意義，P＞0.05。

2.2 比較甲乙兩組超聲檢查的IPA血流速度

甲組1 0 0例患者彩超診斷最大的I PA血流速是（0.18±0.34）m/s；而乙組體檢者彩超診斷最大的IPA血流速是（0.59±0.35）m/s，兩種對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

急性胰腺炎是指多種因素導致人體胰腺中的胰酶被激活，導致胰腺組織出現水腫、出血，甚至壞死，屬于一種嚴重的炎性病癥，致死率較高。引發該病的病因比較多，酒精中毒、膽汁反流、膽胰管梗阻以及膽結石、細菌感染等均會引發疾病，患者發病后往往會表現出腹痛、發熱及惡心嘔吐等癥狀，部分嚴重者甚至出現繼發性的感染、休克等，一旦治療不及時，會對患者的生命安全造成威脅[3]。

采取測定患者血清脂肪酶、血尿淀粉等方法對急性胰腺炎進行診斷，雖然操作快速簡單，但是容易發生漏診，應用價值并不高。CT一直以來都是診斷該疾病的金標準，但是對患者家庭經濟要求較高，加之部分患者檢查后也會發生一系列不良反應，因此該技術的應用也受到一定限制。通過此次研究可以看出，超聲對于急性胰腺炎的診斷率僅次于CT，亦可作為診斷急性胰腺炎的重要手段。

綜上，對急性胰腺炎患者采取彩色多普勒超聲進行診斷，價值頗高，值得推廣。

[1] 孫 揚.彩色多普勒超聲在診斷急性胰腺炎中的價值[J].中國現代醫生,2013,51(24):75-76,161.

[2] 樊 弘.彩色多普勒超聲在急性胰腺炎中的診斷價值分析[J].中國實驗診斷學,2014,18(08):1288-1290.

[3] 馬 梅.彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎的臨床分析[J].當代醫學,2016,22(18):78-79.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.07.1300.01