B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究

趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮中心衛生院，山東 臨沂 276000）

B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究

趙海麗

（蘭陵縣大仲村鎮中心衛生院，山東 臨沂 276000）

目的 探索B超診斷胎兒畸形的臨床應用效果。方法 選取近幾年來該院收治的50例產婦產前B超診斷資料進行分析，就B超診斷胎兒畸形的臨床應用效果來進行分析。結果 所有產婦B超進行檢查后，有35個胎兒中樞神經系統異常（70.0%），4個先天性心臟病胎兒（8.0%），出現漏診的有4個（8.0%），胸部及腹部畸形胎兒7例（14.0%），胎兒畸形率92.0%。所有產婦分娩后發現50例產婦都為胎兒畸形，中樞神經系統異常胎兒37（74.0%），先天性心臟病胎兒5例（10.0%），胸部及腹部畸形胎兒8例（16.0%），胎兒畸形率100.0%。B超診斷結果與產后證實情況差異具有統計學意義。結論 B超診斷是沒有疼痛的，還沒有傷疤，最重要的是特別方便，而且準確性特別高。如果想診斷的更加確切，則要提高操作者的技能和經驗，找一個合適的時間進行排查。

B超；胎兒畸形；臨床應用

在臨床上胎兒畸形是可以導致圍產兒死亡的。那胎兒畸形就是說胎兒在子宮內因為染色體出現異常，等到胎兒出生就可以算是出生缺陷了。那這樣的情況都在什么時候發生呢？一般來說都會發生在孕婦妊娠的18～24周，用B超檢查是可以檢查出來的。所以為了讓胎兒更加安全，一定要在合適的時間進行檢查。現在，我們選取近幾年本院收治的50例產婦產前B超診斷資料進行分析，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把近年來本院收治的50例產婦產前B超診斷資料進行分析。產婦年齡23～42歲；孕周19～23周；有42例初產婦患者（84.0%），8例早產兒患者（16.0%）；那其中就有41個嚴重畸形的產婦，手指和腳趾等多個部位出現問題的產婦有9個。這些胎兒為什么會出現問題呢，原因有：有29例產婦有高血壓和乙肝，8例產婦患有癲癇，5名產婦有梅毒，2例巨結腸家族史以及2例妊娠早期發熱產婦。這些產婦資料分析證明是沒有任何統計學意義的，可見是可以比較的，而且還是有意義的。

1.2 納入標準

①孕婦沒有各種并發癥狀況；②患者術前基本檢查都正常；③患者中沒有對藥物過敏的；④沒有一個孕婦有胎心搏動的現象；⑤每一名孕婦都簽了同意書，而且得到批準。

1.3 一般方法

每一個孕婦產前都做了檢查，孕婦們露出自己的下腹部醫護人員來掃描下腹部，多個方位進行掃描，然后時刻記錄和觀察胎兒多個器官和部位的變化，然后看一下每一項指標是不是超過了正常水平[1]。另外，醫生還應該對每一名患者都要咨詢情況

1.4 觀察指標

時刻注意胎兒是不是存在先天性心臟病、中樞神經系統異常及胸部及腹部畸形等情況，然后比較B超診斷結果與產后證實情況，以此來說明B超診斷胎兒畸形的準確率。

1.5 統計學方法

用統計學軟件對相關數據進行分析和處理。計數資料用“%”表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有產婦中有4例胎兒有先天性心臟病（8.0%）；有35例中樞神經系統異常（70.0%）。其中有無腦兒24例，脊裂有8例、腦積水的有3例；

妊娠早期發熱產婦2例中有十二指腸閉鎖胎兒4個，肛門閉鎖的有3例，發生漏診的有4個（8.0%），胎兒畸形率達到92.0%。50名產婦分娩后都是胎兒畸形，5例先天性心臟病胎兒（10.0%），37例中樞神經系統異常胎兒（74.0%），8例胸部及腹部畸形胎兒（16.0%），胎兒畸形率是100%。B超結果與產后證實是有關系的。

3 討 論

臨床導致胎兒畸形原因有很多，都是胎兒一些或哪些的功能發生異常[2-4]。因此B超成為檢查胎兒異常的驗證及補充手段。醫學在大踏步的前進，那三維和四維B超就提高產前檢查的準確性。這次的研究，每一個患者在檢查過后，發現4個先天性心臟病的胎兒，35個中樞神經系統發生異常，7個胸部和腹部畸形的胎兒，漏診的情況有4個。胎兒畸形率達到了92.0%每一名孕婦分娩后都確認為胎兒畸形，有5個先天性心臟病的胎兒，37個中樞神經系統異常的胎兒，8個胸部和腹部畸形的胎兒。證明胎兒畸形率是百分之百。B超結果和產后證實的情況是具有關系的。通過調查部分資料，發現和這次的結果是沒有什么差異的，因此就可以說用B超診斷是非常能行的通的。通常來說，在20～26周的時候是最好的時候，因為此時胎兒已經有足夠的大小，羊水也是非常充足的。如果提前接受B超檢查會影響胎兒情況。因此，一定要找個最好的時間進行檢查。

B超大都應用于臨床。但采用B 超進行檢查可能會有漏掉患者的情況。所以，醫生一定及時向產婦詢問是不是有遺傳病史、既往妊娠史等明顯致畸因素。

結合上面所說的，患者在進行B超診斷的時候是沒有疼痛的，而且還不會留下傷疤，最重要的是非常方便，而且準確性還很高。所以為了每一位患者的健康，就需要提高操作者的一些技能和經驗，選擇一個最好的時間進行檢查，這是可以用于臨床推廣的。

[1] 常玉潔,李勁松.彩色多普勒超聲在檢查胎兒畸形診斷中應用的臨床價值分析[J].吉林醫學,2014,07:1415-1416.

[2] 李 平.B超診斷胎兒畸形的臨床應用[J].現代診斷與治療,2014, 08:1859-1860.

[3] 吳 菲.B超診斷胎兒畸形的臨床應用[J].現代診斷與治療,2014, 10:2277-2278.

[4] 潘 江.B超診斷76例胎兒畸形的臨床分析[J].現代診斷與治療, 2014,12:2800.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.07.1311.01