喹硫平與丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂急性發(fā)作的對照研究

劉 定

（儀征市第二人民醫(yī)院，江蘇 揚州 211400）

喹硫平與丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂急性發(fā)作的對照研究

劉 定

（儀征市第二人民醫(yī)院，江蘇 揚州 211400）

目的 探討對比喹硫平與丙戊酸鈉對雙相情感障礙躁狂急性發(fā)作的臨床效果。方法 隨機選取最近收治的雙相情感患者80例，按照隨機數(shù)字表法將這80例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組每組患者40例。對照組患者進行丙戊酸鈉進行治療，每日用量1500 mg。觀察組患者使用喹硫平對患者進行治療，每日用量350～750 mg。兩組患者均進行為期5周的治療，檢測記錄治療前后，兩組患者的狂躁程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)果 治療結(jié)束后，兩組患者的狂躁程度均有明顯地減輕，且表現(xiàn)為兩組患者的減輕程度相近，并無明顯差別。使用丙戊酸鈉治療的對照組不良反應(yīng)的發(fā)生情況要高于使用喹硫平治療的觀察組。在治療效果上主要表現(xiàn)為觀察組的治療效果要好于對照組，且觀察組在治療上起效快，在治療僅僅一周的時間內(nèi)，患者懂得癥狀就得到了明顯地改善。結(jié)論 使用喹硫平對雙相情感障礙躁狂急性發(fā)作患者進行治療，較使用丙戊酸鈉對患者進行治療更加有效，且不良反應(yīng)少，起效迅速，安全性高，值得臨床上推廣以及應(yīng)用。

喹硫平；丙戊酸鈉；雙向情感障礙躁狂急性發(fā)作

雙向情感障礙是狂躁和抑郁兼有的一種精神疾病，此病容易發(fā)作而且難治療，給患者以及患者家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。在目前，臨床上治療此病最常用的方法是使用丙戊酸鈉，但是副作用多而且起效緩慢，喹硫平也是治療此種疾病的一種較有用的藥物，起效迅速，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率也比較低，本文對這兩種藥物治療雙相情感障礙躁狂急性發(fā)作進行了對比和簡略的記錄，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取最近收治的雙相情感障礙患者80例，選取標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于等于18歲，符合《CCMD-3》診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他原因產(chǎn)生的精神障礙，心、肺、肝、腎功能嚴(yán)重不全的患者排外，沒有接受過抗精神病藥物的治療。將這80例患者按照隨機數(shù)字表的方法，隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組患者各40例。其中觀察組患者女23例，男17例，年齡21～36歲，平均年齡（28.31±1.12）。對照組患者中女21例，男19例，年齡20～38歲，平均年齡（27.57±2.11）。兩組患者的年齡、性別、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予丙戊酸鈉對患者進行治療，使用藥物為丙戊酸鈉緩釋片，生產(chǎn)公司為杭州賽諾菲安萬特制藥有限公司。開始治療時，患者每日丙戊酸鈉用量為500 mg，在一周的治療過程中用量逐漸添加到，每日用量500～1500 mg。觀察組患者給予喹硫平對患者進行治療，使用藥物為由阿斯特利康制藥有限公司生產(chǎn)出的喹硫平。開始治療的時候，患者每日喹硫平用量為100 mg，之后在一周的治療過程中用量將逐漸增加到，每日用量350～750 mg。兩組患者的治療時間均為5周，在治療的過程中藥物的用量可以根據(jù)患者的具體情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。檢測患者情感的狂躁程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對兩組的結(jié)果和數(shù)據(jù)進行對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考狂躁量表減分率的分級標(biāo)準(zhǔn)，分別為：顯著好轉(zhuǎn)減分率大于等于75%，明顯好轉(zhuǎn)減分率在50%～75%之間（包括50%，不包括75%），稍微好轉(zhuǎn)減分率在25%～50%之間（包括25%，不包括50%），沒有效果減分率小于25%。記錄出兩組患者疾病治療的有效率（一般情況下，有效率等于顯著好轉(zhuǎn)率，明顯好轉(zhuǎn)率與稍微好轉(zhuǎn)率之和。）對比在治療過程中兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用x2進行檢驗，結(jié)果差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究結(jié)果得出，在五周的治療過程當(dāng)中，兩組患者的狂躁量評分較治療之前均有明顯地下降，主要表現(xiàn)為使用喹硫平治療的觀察組從第一周開始，每周的治療過程中狂躁評分都有明顯地下降，使用丙戊酸鈉的對照組在第一周的治療過程中沒有明顯地下降，在后來幾周狂躁評分有了明顯地下降，最終表現(xiàn)為兩組的狂躁評分較治療前相比下降程度相差無幾。通過比較可以明顯的觀察到，使用喹硫平對患者進行治療的觀察組起效快，在藥物使用一周后病情就得到了明顯地改善。

3 討 論

從兩組的治療結(jié)果上可以看出，使用喹硫平與使用丙戊酸鈉對患者進行治療，在最后的治療結(jié)果上，并沒有特別明顯地差異，但是通過對每個周的治療效果的對比，能夠明顯地發(fā)現(xiàn)，在第一周，使用丙戊酸鈉對患者治療并沒有明顯地成效，但是用喹硫平對患者進行治療卻有明顯的成效，這說明使用喹硫平治療起效快。且根據(jù)對比發(fā)現(xiàn)使用喹硫平對患者進行治療不良反應(yīng)的發(fā)生率大大降低了。

綜上所述，使用喹硫平對雙相情感障礙患者進行治療，較使用丙戊酸鈉對患者進行治療，有起效快，不良反應(yīng)少等優(yōu)點，安全可靠，值得臨床上推廣以及應(yīng)用。

[1] Lake J,耿 茉.雙向障礙的綜合治療:實證及建議綜述回顧[J].精神時訊,2011,7:18-20.

[2] 李 艷,楊建科.喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉與碳酸鋰治療躁狂發(fā)作對照試驗[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(12):1764.

[3] 劉 英,劉 蔚,朱維國,等.碳酸鋰合并丙戊酸鈉預(yù)防雙向障礙復(fù)發(fā)的研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(6):410-411.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R749.4+1

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ISSN.2095-8242.2017.07.1327.01