臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策

齊國慶

（湖北宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽 441400）

臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策

齊國慶

（湖北宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽 441400）

目的 探究臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策。方法 參考實踐經驗，分析存在于臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理中的問題，并對加強臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策進行概括和總結。結果與結論 在醫(yī)院質量管理中臨床醫(yī)學檢驗技術的質量管理占有至關重要的地位。針對臨床醫(yī)學檢驗中的問題和出現(xiàn)的原因，采取對應的解決對策，以提高臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理水平。

臨床；醫(yī)學檢驗；技術；質量

檢驗科主要是將高質量的檢驗報告提供給臨床，將準確的數(shù)據提供給臨床，為臨床對病情及預后等進行診斷和判斷提供寶貴的參考依據。檢驗質量的高低會對臨床工作造成直接的影響。在醫(yī)療過程中臨床醫(yī)學檢驗技術發(fā)揮的作用是十分巨大的。臨床醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展離不開科學有效的管理[1]。不過，當前臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理水平尚無法滿足臨床醫(yī)學檢驗技術快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學醫(yī)學檢驗技術質量管理中尚存在些許有待解決的問題。

1 存在于臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理中的問題

1.1 檢驗條件和技術配備得不合理

檢驗科布局和安全防護要求不相符，檢驗時所需的硬件設備和技術發(fā)展需求不相符，長時間未能更新和配置檢驗儀器設備，即使配備了儀器和設備，也未能定期進行良好的維護保養(yǎng)。

1.2 實驗室室前檢查的合理性有待提高

醫(yī)生未能在掌握患者病情的基礎上有針對性地申請送檢，對于一些檢查項目缺乏了解，讓患者進行的檢查項目缺乏強烈的目的性。未能按照要求采集標本，造成待檢驗的標本過長時間留置而對檢驗結果造成影響。再加上一些護士未能按照操作要求規(guī)范地采集標本，一些質量控制管理人員缺乏豐富的理論知識，不注重更新知識，時常用舊理論施以檢驗操作，這樣都會對最終的檢驗結果造成或多或少的影響[2]。

1.3 文件管理缺乏規(guī)范性

一些管理人員缺乏合理的文件管理意識，對于文件管理在檢驗科各項工作開展中起到的作用缺乏正確的認識，不能規(guī)范合理地對程序檔案文件進行分類，未能規(guī)范進行書寫，不能完整記錄原始數(shù)據，不能按照要求規(guī)范合理地保存文件，不能定期或不定期地進行相關的質量檢查等，這樣使一些錯誤無法及時被糾正和修改，對檢驗最終結果造成或多或少的影響。

1.4 檢驗人員、患者、醫(yī)師之間未建立和諧的關系

醫(yī)患關系不和諧，增加了矛盾發(fā)生率，或多或少會影響檢驗結果。檢驗人員和醫(yī)生之間缺乏良好的溝通、交流，導致彼此關系不協(xié)調，導致彼此在檢驗項目、檢驗技術、檢驗結果上產生不同意見，且不善于交流、探討，進而導致差錯發(fā)生。

2 臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策

2.1 強化臨床醫(yī)學檢驗的重視度

加強對醫(yī)護人員、檢驗人員的認知教育，增加其對臨床醫(yī)學檢驗發(fā)揮的重要作用加以重要的認識，自覺按照要求將對應相關工作做好，如要求醫(yī)生提高和擴展初診知識，要求護理人員按照要求規(guī)范采集標本，要求檢驗人員提高業(yè)務水平，對新知識、新檢驗方法、新儀器的操作方法等加以熟練的掌握，認真做好質量管理工作，規(guī)范、標準、系統(tǒng)地進行檢驗工作，為提高檢驗結果的準確性提供保障等。

2.2 加強設備管理，改善檢驗環(huán)境

基于檢驗技術要求，配備檢驗儀器設備，加強維護、保養(yǎng)等管理，派專人進行管理，明確操作管理要求和人員的職責，提高檢驗儀器設備的完整性和檢驗的準確率。

2.3 認真審核檢驗結果

檢驗人員要將相應的交接和審核工作做好，按照要求規(guī)范地輸入和輸出相應的檢驗數(shù)據，不能因為當前檢驗儀器已經日趨先進、檢驗條件日趨系統(tǒng)化和自動化，而忽視做好檢驗結果的審核，以免對檢驗結果最終的判定造成不利影響。

2.4 規(guī)范文件管理

制定和完善文件管理相關制度，具有處方權的醫(yī)生要逐項填寫檢驗單，在得到檢驗科主任審批報告后，檢驗人員簽發(fā)報告，完成檢驗工作后，按照要求對檢驗單和報告進行備份存檔。檢驗人員按照文件管理要求，認真記錄和統(tǒng)計相關數(shù)據，確保填寫具有完整性、及時性和準確性等，并進行可靠的保管和存檔等。重視管理儀器和設備，建立大型儀器的檔案。與此同時，將崗位責任制落實到位，派專人對上述相關工作進行負責。

2.5 增強風險意識，重視原始記錄

為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時提供保護自身的有力證據并體現(xiàn)對患者的負責任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對統(tǒng)一規(guī)范的體系進行構建，派專人對此進行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學性。

2.6 強化檢驗人員和醫(yī)生的聯(lián)系

檢驗人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時常將最新的檢驗項目的實施意義、目的等相關信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對此的正確認識，使其能夠在臨床中根據患者的實際情況羅列出患者需要進行的檢查項目，并和患者進行有效的溝通，使檢驗診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。與此同時，加強檢驗人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關工作更好地做好。

3 小 結

在現(xiàn)代醫(yī)學中對于臨床醫(yī)學檢驗的作用千萬不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學檢驗服務于臨床和患者的作用。

要進一步加大臨床醫(yī)學檢驗技術質量的管理力度，要求涉及到的相關人員均保持嚴謹科學的態(tài)度，加強臨床和檢驗人員的溝通聯(lián)系，多方協(xié)作，強化檢驗人員的責任感和風險意識，提高其業(yè)務技能水平，強化臨床醫(yī)學檢驗設備的管理，改善檢驗環(huán)境，重視原始記錄，規(guī)范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的發(fā)生率，使臨床醫(yī)學檢驗的作用得到充分的發(fā)揮，更好地為臨床和患者服務。

[1] 張秀英.淺談臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理的對策[J].醫(yī)學信息,2014(6):341-342.

[2] 梁相莉,阿曼古麗.臨床醫(yī)學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策[J].醫(yī)藥:199.

本文編輯：李 豆

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.07.1365.02