“主動學習”思維在口腔教學中的培養和應用

馬素僑

（濟南市章丘區人民醫院（濟南市第六人民醫院），山東 濟南 250200）

“主動學習”思維在口腔教學中的培養和應用

馬素僑

（濟南市章丘區人民醫院（濟南市第六人民醫院），山東 濟南 250200）

臨床實踐工作同醫學理論有效融合的連接點即五年制醫學生的見實習階段，這一階段不可或缺，非常重要。通過在臨床教學中培養和應用“主動學習”思維，挖掘學生潛能，調動學生提高臨床能力的積極性和主動性，使學生更深刻、全面地掌握臨床專業課程的內容，熟練掌握臨床診療流程，更早的具備臨床醫師的能力和水平，同時讓他們具備終生學習的能力、溝通能力、團隊協作能力和解決臨床疑難問題的實踐應用能力。

主動；醫學教學；臨床思維；學生

醫學的教學目的是將學生培養成為能獨立從事臨床工作的合格醫師。在此期間，醫學生們不但要掌握臨床專業課的理論知識，還要學會把理論知識逐步轉化為自己獨立開展臨床工作的能力，尤其是臨床醫學知識日新月異，新技術及新治療方法不斷更新[1]。作為臨床醫學的教師應對學生的潛能進行挖掘，并發揮引導作用，鼓勵學生自主學習，并在學習中發現問題，對問題進行分析以及解決。當學生碰到問題無法解決時，教師應科學對其指導，在這樣的思維下，教師內涵不再是傳授知識，而是在問題中學習。同時，教師應實現傳授知識者到學生學習的研究者和合作者、促進者和指導者的轉變，這樣不僅能夠激發學生學習知識的興趣，還可調動起學習的熱情，在這種積極的狀態下，不僅會強化學生的記憶力和觀察力，還可豐富學生的想象力，增強學生的創造力以及思維能力，更好的掌握臨床醫學知識和臨床醫學思維。本文從實際累積經驗出發，探討了怎樣在口腔具體教學中應用主動學習思維。

1 讓學生積極主動參與教學活動

采用教師與學生角色互換法，課前讓學生提前預習口腔科學相關章節內容并查閱相關資料；課堂上派同學走上講臺進行授課，將主動權交到學生手中，從而提高學生學習的積極性和主動性。然后老師再強調重點，解釋難點，進一步理順學生的思路，加深學生們的理解，讓學生主動全面的掌握教科書內容。

2 結合臨床，恰當運用案例教學

在口腔科學理論課上，首先讓學生用幾分鐘的時間獨自快速閱讀本節課需要學習的內容，把握出重點，利用口腔科學疾病多發的特點，讓學生主動給自己同學檢查口腔頜面部，發現與該節課程相關的疾病，如果學生中沒有該種疾病，則借助一些形象和直觀的教學方式，包括多媒體和錄像以及投影等教學手段，創設生動教學情景，給他們有視覺上的認識，然后讓他們通過自己獲得的印象，逐步地、深入地了解疾病，在懸念展開的同時拓展自身的思維空間。在老師的指導下，自己將相關的基礎學科（生理學、解剖學、病理生理學及診斷學）與臨床知識串聯起來學習，達到全面系統掌握該病的特點、臨床表現、鑒別診斷及治療原則等內容，省時省力，容易掌握，且知識掌握扎實。學生討論完后教師再次全面對病例進行分析。通過分析大量的病例，可在具體問題中讓學生學習相應知識，營造活躍的課堂氣氛，這樣不僅能夠調動學生學習的熱情，讓他們自發地認識這一疾病，且對這一疾病診斷治療思維進行學習，并且對所學知識的實用價值有較好的理解。

3 分組討論的形式的有效運用

在課前，帶教老師應同癥狀特點相結合，將典型臨床教學問題以及教學病例準備好，在課堂上學生分別充當患者和醫生，在帶教老師指導下，讓他們在口腔科門診模擬現場進行問診及全面的口腔頜面部檢查，對病情資料進行收集、實際診療時，一旦碰到問題，可以小組為單位進行討論。而帶教老師應在適當時候向學生提問，并對學生遺漏內容進行補充，助于學生完成診療疾病整個過程。當病例較為復雜時，帶教老師可對關鍵性問題進行設置，讓學生對相關資料進行查閱，待下次見習課，可進行組間討論，列出問題解決過程中，涵蓋的新知識以及理論。最后教師應點評討論結果，并加深學生對重點學習內容的理解。對學生中存在的各類疾病（如齲齒、阻生齒）等問題，在學生自愿的前提下，可現場熟悉各種治療操作過程。見習后以書寫首次病程記錄及病情告知書的形式完整闡述該病的病例特點、初步診斷、診斷依據、鑒別診斷及診療計劃，為被檢查者說明該病的診療情況、可能發生的并發癥及替代治療方案等問題。

4 充分利用口腔科門診各種儀器及無菌器械，營造學習氛圍

根據口腔科疾病常見多發的特點，尤其是牙體牙髓病及阻生齒等疾病，很多學生都存在，利用學生的業余時間，在老師的監督下，讓學生們相互進行操作，既提高了學生的臨床思維能力和實際動手能力，助于學生掌握相關知識，同時還拓展了學生視野，調動學生學習的熱情，加深課堂知識。

實踐證明，在口腔教學中通過培養和應用“主動學習”思維，①讓學生轉變思維學習方式，促進學生提升自我能力的積極性和主動性，使他們從被動的學變為主動的學，從“學會”變成“會學”，從而強化其創新意識，提升其綜合分析能力以及自學能力，對學生掌握臨床技能起促進與導向作用；②使學生更深刻、全面地掌握臨床專業課程的內容；③讓學生熟練掌握臨床診療流程，更早的具備臨床醫師的能力和水平；④使學生全面系統的學習，便于將來在臨床工作中對大腦中相關知識的抽取。“主動學習”思維值得臨床帶教老師在教學過程中應用。

[1] 任 旭.實驗教學中如何調動學生主動學習的積極性[J].職業技術,2011,21(6):67-67.

[2] 魯 紅,田 宇,王勤濤,等.多媒體輔助CBL教學法應用于口腔牙周病學教學的實踐體會[J].西北醫學教育,2012,20(2):407-409.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11058.02

本文編輯：趙小龍