內蒙古烏海市海勃灣區2016年心腦血管疾病發病監測分析

呂伊霞

（內蒙古烏海市海勃灣區疾控中心慢病科，內蒙古 烏海 016000）

1 材料與方法

1.1 材料來源

人口資料：總人口采用區統計局2016年年末分性別、年齡別的戶籍人口數。

病例來源：心腦血管疾病數據來源于海勃灣區轄區醫療機構心腦血管疾病監測報告病例，報告覆蓋率100%。

監測內容：收集了2016年戶籍人口在醫療機構就診的心腦血管疾病病例的信息，內容包括一般情況、病種、第幾次發病、疾病診斷依據及診斷單位等。

1.2 研究方法

診斷標準：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發病以28天為期，按發病例次計算，發病28天后，又有急性發作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發病報告。

數據錄入：所有心腦血管疾病病例均由區疾控中心慢病科統一進行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數據。

1.3 數據處理

對原始數據進行數據處理，清除重復數據和無效數據。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 主要慢性病患病情況

總發病水平

2016年總人口308791人，其中男性160663人，女性148128人，男女性別比例1.08:1。轄區2016年1月1日至2016年12月31日系統直報、批量導入985人。報告中首次心腦血管發病746人，粗發病率241.6/10萬；其中腦血管發病723人，粗發病率234.1/10萬；其中男性404人，女性319人，男性粗發病率251.4/10萬，女性粗發病率215.3/10萬；心血管發病23人，粗發病率7.4/10萬；其中男性16人，女性7人，男性粗發病率9.9/10萬，女性粗發病率4.7/10萬

2.2 腦血管發病情況

腦血管發病分類腦血管病例包括蛛網膜下出血（I60）、腦出血（I61）、腦梗死（I63）、腦卒（I64）2016年全區上報的腦血管病例723人中，蛛網膜下出血32例，占4.4%；腦出血18例，占2.5%；腦梗死673例，占93.1%；腦卒中0例，占0%。從發病構成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發病的94.7%，說明還有一些輕型病例可能由于經濟、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調查員水平也不可避免的存在蛛網膜下腔出血病例分類的信息偏倚。

3 主要存在的問題和建議

（1）報告病例信息的完整性有待加強，在報告病例信息中部分缺少身份證號碼、出生日期、住址、聯系電話、ICD編碼等信息。

（2）個別醫療機構醫務人員不能及時填寫《心腦血管事件報告卡》。

（3）醫療單位的各科門診和病房未設專人負責專人負責每日報告的收集和整理工作。

（4）醫療機構沒有按照國家統一的接口標準對本醫院信息系統進行接口配置，不能實現國家心腦血管事件登記報告。