糖尿病慢性并發癥的臨床診療效果分析

徐 鼎，周 蕾，張建平

（寧波市海曙區江廈街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315010）

糖尿病是臨床上最為常見的代謝障礙性疾病，在長期的異常狀態下機體的免疫機制紊亂，體內碳水化合物、脂肪、蛋白質等物質水平失調，極易引起各器官功能病變或退化，引發多種并發癥[1]。在臨床研究中發現，并發癥是導致糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因。加強并發癥管理，提高糖尿病慢性并發癥的診療效率，對于延長糖尿病患者生存時間、提高生活質量具有重要意義[2]。本文將選取我中心118例患者作為案例開展調查研究，以提高糖尿病慢性并發癥的臨床救治水平。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我中心2015年1月～2017年11月收治的118例合并有糖尿病慢性并發癥患者，年齡44～85歲，平均年齡（66.14±7.30）歲，病程2～13年，平均病程（7.55±3.09）年，其中男性67例，女性51例。

1.2 方法

回顧性分析118例患者門診資料及慢性病健康檔案，調查統計118例患者的并發癥類型、診斷治療方法及效果。

2 結 果

2.1 118例患者并發癥類型情況分析

調查分析118例患者的并發癥類型及分布情況，結果顯示，118例患者中高血壓43例，占比36.44%；糖尿病足37例，占比31.36%；冠心病17例，占比14.41%；腎病12例，占比10.27%；周圍神經病變9例，占比7.63%。

2.2 118例患者診療效果分析

整理統計118例患者的診斷治療情況，結果顯示，118例患者中治愈107例，治愈率率90.68%，殘疾7例，殘疾率5.93%，死亡4例，死亡率3.39%。

3 討 論

高血壓、冠心病的發生主要由于糖尿病導致脂代謝異常，出現動脈硬化而引發的大血管病變，在預防和治療中，要合理使用擴張血管藥物治療，高血脂患者采用他汀類藥物調節血脂等。糖尿病足的發生主要由于糖尿病患者免疫能力下降，感染及自愈能力差導致，早期會表現為足部皮膚干燥，逐漸發展成為潰瘍、壞疽等，在治療中要合理使用抗生素藥物以抗感染治療，防止創面進一步擴大、潰爛。糖尿病腎病屬于微血管病變，為提高糖尿病患者的腎臟代謝能力，在日常治療中應當使用腎臟保護藥物，常見的前列腺素E1及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥物，擴張腎臟血流量，降低患者腎小球毛細血管的內壓，從而緩解患者的病情。周圍病變是糖尿病并發神經系統并發癥的主要類型，在現有的治療中多采用酚妥拉明和山茛菪堿治療[3]。本文研究發現，118例患者治愈率率90.68%，殘疾率5.93%，死亡率3.39%，許多患者通過及時有效的治療可較好控制并發癥。在糖尿病各類慢性并發癥藥物治療的同時，針對性開展健康教育、指導患者養成良好的飲食和生活習慣是至關重要的。在糖尿病初期，門診應當積極開展健康教育，將并發癥防治作為主要內容，強調并發癥的不良結局和風險因素，引起患者的高度重視。在飲食和生活習慣的培養上，首先要控制患者糖類、脂肪類物質的攝取，嚴格遵守糖尿病患者推薦食譜飲食，多飲水，不吸煙不飲酒。同時，醫護人員還要積極鼓勵患者開展健康運動，積極參與社會活動，改善周身血液循環，提高機體免疫力。

總之，糖尿病患者持續的高血糖和代謝障礙狀態下可導致多類型并發癥發生，對患者的血管、腎臟及神經系統造成嚴重損傷。糖尿病慢性并發癥具有較高的致殘率和致死率，在患者糖尿病早期要積極開展預防治療，在預防中，嚴格控制血糖、體重，改善飲食和生活習慣，加強皮膚管理和護理；在治療中，根據不同類型并發癥針對性給予擴張血管、抗感染、利尿等藥物，合理安全聯合用藥，以減輕患者痛苦，提高患者治療效率及生活質量，促進患者康復。綜合防治治療在糖尿病慢性并發癥患者中療效顯著，可進一步完善并推廣。

[1] 胡艷平.糖尿病慢性并發癥的臨床診療效果分析[J].中國醫藥指南,2014,12(15):133-134.

[2] 亞庫甫江·阿布多熱依木,代春英.糖尿病慢性并發癥臨床診療分析[J].中國醫學創新,2012,9(28):123-124.

[3] 周文婷.老年糖尿病慢性并發癥的觀察與臨床護理[J].實用中西醫結合臨床,2016,16(07):71-72.