林 曼
(渭河發電有限公司職工醫院,陜西 咸陽 712085)
小兒高熱驚厥屬于常見的兒科疾病,其發生期主要是在嬰幼兒時期,對于這種驚厥患者發生前會出現高熱的現象,而高熱主要的原因可能是因為神經感染所致,從而引發了驚厥。小兒高熱驚厥的時候最常見的表現是痙攣、失神等,如果驚厥時間太久,會直接影響到腦細胞,影響患兒的安全。小兒高熱驚厥還具有一定的復發性,因此在進行護理的時候需要重點加強干預和心理健康教育,從而才能更好的確?;純航】怠?/p>
首先需要保持沉著冷靜,將患兒平臥,并將其頭部偏向一側,防止吸入口腔分泌物。如果有需要可以選擇采用注射器或者是吸痰器吸出,并將患兒的衣服進行松解,松散人群,從能夠更好地確保呼吸道的暢通。
合理的進行降溫藥物的選擇非常重要,并根據醫囑選擇適量的泰諾林、美林、小兒退熱栓等。做好物理降溫,目前是可以選擇冰袋、毛巾冷敷等方法,從而能夠進一步縮短病情時間,提高治療效果,同時也能夠進一步降低并發癥的產生。
驚厥患兒因為呼吸不通暢,會消耗很大的癢,因此容易出現缺氧情況,對此必須要及時加強吸氧處理,目前主要是面罩吸氧以及鼻導管吸氧等方法進行,如果患兒面色紅潤,就可以適當地降低氧氣的量。如果患兒出現了暫時的停止狀態,必須要使用呼吸器進行呼吸,根據患兒的年齡進行呼吸囊的選擇,同時反復地進行胸廓擠壓,從而能夠確保呼吸處于正常狀態。
(1)需要及時的采取指壓或者是針刺的方法進行人中以及合谷的穴位的控制,對這種方法是最為簡單而且又具有很好效果的方法。
(2)迅速吸入氧氣,從而能夠進一步增加血氧的飽和度,進一步改善身體的各個器官,尤其是控制缺氧和缺血的現象。
(3)需要及時地采取措施進行物理降溫,目前主要是使用溫水或者是酒精進行擦浴,在擦浴的過程中需要結合患兒的身體情況進行,如果出現寒戰已經面色蒼白或者是脈搏出現異常的情況,需要在頭部放置冰袋,從而能夠進一步降低頭部的溫度,更好地保護腦細胞。
需要重點關注花患兒的病情變化,并做好相應的口腔、皮膚、瞳孔、體溫以及血壓等多個方面的記錄,如果有出現異常情況,要及時地向醫生報告,并且及時采取措施進行急救。
由于發病的患兒年齡比較小,很多都是初次發病,很多家長缺乏相應的急救經驗以及相關醫藥知識,很容易在治療的過程中 呈現出驚慌的狀態,在這個時候需要醫護人員進一步平復家長恐慌的心情,并做好心理安慰,從而能夠進一步緩解他們的情緒。在進行患兒搶救的時候需要為家長樹立治療信心,并及時向家長報告患兒的情況,進一步降低家長的焦慮情緒,更好地建立換醫患之間的關系。
高熱驚厥反復的發作很容易使得腦組織受到損傷,對于患兒的智力發育產生很大影響,嚴重的時候會出現癲癇狀況,因此需要進一步加強對家屬的健康指導,從而有效地控制高熱驚厥再次發生。目前可以從以下方面進行 :一產生該種現象的主要原因是因為體溫太高,因此需要有效地控制體溫。在實際應用中需要知道家長時刻重視體溫,并及時地采取降溫措施, 在家里要常備一些退燒藥,防止出現狀況的時候能夠及時服用。二如果患兒在家中發生了該種情況,家長因為缺乏醫療知識,可能會采取一些不恰當的急救措施,對此護士需要不斷地加強相關知識的引導,并指導家長掌握正確的急救方法。三需要不斷地加強對家長的原發病的治療,并做好相關的鍛煉工作,合理飲食,從而能夠進一步提高自身的免疫力,降低該種狀況的發生。
就目前的情況來看,患兒在高熱驚厥的時候會出現很多的汗,同時新陳代謝非???,因此很容易有大小便失禁的情況發生。對此護理人員需要確保被褥ge床單的干凈,并及時地進行患兒衣物的更換,對患兒進行皮膚清潔,確保皮膚整體處于干燥狀態。
確保就診室環境非常重要,必須要確保其處于整潔和安靜狀態,防止有強烈的噪音和強光出現,同時室內的溫度和濕度以及燈光方面都需要進行有效的調整。患兒在清醒后對于飲食方面主要會選擇米湯、牛奶等一些流質或半流質的物品,而對于昏迷的患兒就主要是使用胃管進行。在整個過程中需要24小時進行陪護,防止患兒出現碰撞情況,更好地確?;純旱慕】?。
總之,小兒高熱驚厥具有較高的發病率,同時很容易復發,因此也成為了兒科中比較多發的神經系統,對此進一步加強小兒高熱驚厥中加強急救護理與健康教育非常重要,需要引起重視。
[1] 陳國珠.淺論小兒高熱驚厥的發病原因及急救護理方法[J].當代醫藥論叢,2016,14(04):40-41.
[2] 劉桂蓮.135例小兒高熱驚厥的急救護理體會[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(01):134-135.