宋金亮
(山東省高密市夏莊中心衛生院,山東 濰坊 261500)
在心血管科臨床,冠心病屬于一種常見性、多發性的病癥,是由于冠狀動脈逐漸狹窄,以及供血功能減弱,導致心肌功能出現障礙,產生器質性病變。因此,冠心病又稱之為缺血性心肌病癥。作為多種冠狀動脈產生病變的結果,引起動脈出現粥樣硬化。在臨床治療中,舒血寧屬于受體阻滯劑,對β1腎上腺具有良好的調節作用,因此臨床治療效果較好。筆者集本院2016年7月至2017年5月收治的70例冠心病病例,其中35例病例采取舒血寧進行治療,獲得良好治療效果,現報道如下。
收集本院2016年7月至2017年5月收治的70例冠心病病例,隨機劃分為觀察組35例、對照組35例。觀察組男性病例有24例,女性病例有11例,年齡58歲~71歲,平均年齡60.8歲,病程為6a~10a,平均病程9.7a。對照組男性病例有23例,女性病例有12例,年齡54歲~68歲,平均年齡61.2歲,病程為7a~11a,平均病程8.6a。兩組病例的年齡、性別、病情等相關資料比較,均無顯著性差異,兩組比較具有顯著性差異(P>0.05)。
對照組:在治療以前,服用阿司匹林藥物治療。
觀察組:選擇25 mL舒血寧余250 mL氯化鈉進行融合,實施靜脈滴注。
痊愈:經過治療后,患者心律失常癥狀全部消失,機體狀況顯著好轉。
顯效:經過治療后,患者疾病發生次數顯著減少,大約減少70%~80%左右。
無效:經過治療后,患者臨床癥狀無變化,甚至加重。
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
兩組患者的臨床治療效果對比:兩組患者經過臨床治療以后,觀察組治愈有26例、好轉有8例、無效有1例,治療有效率為97.1%。與此同時,對照組治愈有18例、好轉有7例、無效有10例,治療有效率為71.4%。另外,觀察組僅有1例病例復發,對照組出現10例病例復發,兩組患者治療以后,觀察組治療療效顯著性好于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.05)。
在臨床上,冠心病主要因冠狀動脈出現粥樣硬化,而引起管腔阻塞、下肢,進而引發心肌缺氧或缺血,導致冠狀動脈出現功能性病變,在冠心病當中,痙攣性的心絞痛屬于多發性疾病,是因機體供氧、心肌供血之間失去平衡,進而導致缺血性心肌病變。按照現代醫學角度,冠心病和冠狀管壁內膜損傷以及脂質浸潤相關,進而引起血栓形成,增加了平滑肌,引起血小板功能亢進。在臨床治療過程中,主要應用抑制血栓,增加血流了,對微循環具有改善做義工濃度 藥物,以起著減少甘油三酯,對抗缺氧和血小板聚集具有良好抑制作用。
根據藥物研究,舒血寧作為一種阻滯劑,對β1受體具有良好調節作用,促進心率逐漸平穩,有效調節心肌收縮,減少心臟耗氧量,降低心絞痛癥狀,進而提升患者運動耐受力。在臨床應用時,尚未存在顯著性禁忌癥。同時,對于心絞痛患者,能夠有效緩解病情,減少AMI病發率,屬于二級預防藥物。對于高血壓、心肌梗死患者,可減少梗死病發率。同時,舒血寧具有良好的抗交感活性,降低血壓和心率,促進心絞痛病情。另外,通過心臟舒末期,有利心臟恢復、休息,促進動脈心臟的供血。如果效率較慢,或者血壓角度患者,應謹慎使用該藥物,所以筆者設定了入選患者的排除標準。在使用過程中,要注意負性肌力藥物的運用,以免發生心衰作用,引起房室傳導阻滯。
在本組實驗中,兩組患者經過臨床治療以后,觀察組治療有效率為97.1%。與此同時,對照組治療有效率為71.4%。另外,觀察組僅有1例病例復發,對照組出現10例病例復發,兩組患者治療以后,觀察組治療療效顯著性好于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.05)。這說明,針對冠心病病例,采取舒血寧治療,可有效緩解臨床癥狀,值得臨床推廣應用。
[1] 周文忠,周 云.丹參多酚結合舒血寧治療老年冠心病伴心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(14):11-12.
[2] 李淑萍,高 輝,趙京紅.生脈注射液聯合舒血寧輔助治療冠心病心力衰竭71例臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2014,12(36):268-269.
[3] 楊云澤,姜莎莎,武文偉.舒血寧注射液治療冠心病心絞痛60例的效果觀察[J].中國農村衛生,2016,(08):74-75.
[4] 趙多勝,薛小剛.復方丹參片聯合舒血寧注射液治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國醫學創新,2013,10(24):23-24.
[5] 閆春明,李 磊,王 悅.舒血寧注射液聯合葉酸片治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].北方藥學,2014,11(09):49.