護理干預對肺結核患者合并糖尿病臨床康復效果影響研究

丁阿宏

（泰州市人民醫院南院感染科南一區，江蘇 泰州 225300）

肺結核為呼吸道傳染性疾病類型之一，該病對人體具有很大的消耗性，臨床上可見多數患者合并糖尿病，故導致臨床治療效果欠佳。有資料顯示：糖尿病患者中多數患者存在負性情緒，比如焦慮不安、抑郁惶恐等方面情況，對患者的病情康復有著很大的影響。故本次研究旨在對護理干預對肺結核患者合并糖尿病臨床康復效果影響情況進行分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治的肺結核合并糖尿病患者60例，根據患者的入院順序均分組為：對照組中男性19例、女性11例；年齡為32～68歲，均值為（48.95±7.31）歲；病史為6個月～4年，均值為（2.79±1.54）年。觀察組中男性22例、女性8例；年齡為30～67歲，均值為（49.11±7.24）歲；病史為8個月～7年，均值為（2.91±1.75）年；兩組患者基礎資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：患者入院后接受常規護理，告知其各方面注意事項，并根據患者的具體病情予以各項基礎護理，密切觀察患者的病情及生命體征變化，若出現異常情況，則即刻告知醫師做對癥處理。

觀察組：常規護理與對照組相同；綜合護理：護理工作主要包括健康宣教、心理護理與飲食指導和用藥指導以及并發癥預防護理等方面內容。

1.3 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后HAMA、HAMD評分變化比較

觀察組治療前后HAMA評分分別為（32.80±9.33）分、（10.64±5.26）分，HAMD評分分別為（39.38±9.06）分、（9.01±6.47）分；對照組治療前后HAMA評分分別為（32.91±9.27）分、（17.43±5.53）分，HAMD評分分別為（32.91±9.27）分、（18.92±7.82）分；治療前HAMA、HAMD評分比較不存在差異，P＞0.05；治療后觀察組HAMA、HAMD評分低，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

2.2 并發癥發生率比較

觀察組無壓瘡、1例肺炎、1例感染、無營養不良、1例低血糖，對照組2例壓瘡、2例肺炎、4例感染、3例營養不良、2例低血糖；觀察組并發癥發生率10.0%低，與對照組43.3%比較存在差異，P＜0.05。

3 討 論

肺結核合并糖尿病患者機體會因兩種疾病互相作用而消耗大量的精氣，病情十分復雜、病程長、治療難度大，會對患者的身心健康及精神狀態造成很大的影響[2]。故本次研究中觀察組接受常規護理的同時予以綜合護理，主要內容為：（1）健康宣教。詳細講解肺結核合并糖尿病的相關知識，告知患者臨床所選治療方案的必要性，并讓患者對其病情治療轉歸有著相應的了解，使其以高度依從性配合臨床工作[3]；（2）心理護理。與患者及時溝通，并為其做心理疏導，引導患者主動宣泄自己的不良情緒，以良好的心態面對自身病情；（3）飲食指導。根據患者的身體狀況制定飲食規劃，并叮囑患者嚴格控制糖脂攝入，控制碳水化合物攝入量在每天250～300 g之間，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，叮囑患者要少食多餐[4]；（4）用藥指導。告知患者所用藥物可能出現的不良反應，教給患者常見不良反應應急處理措施，叮囑家屬對患者的用藥情況嚴格監督；（5）并發癥預防護理。要定時幫助患者翻身，并對被壓的位置做適當的按摩，避免壓瘡；定時協助患者排痰，避免肺炎；胰島素注射需無菌操作，并嚴格消毒殺菌注射點，定期消毒換藥，避免皮膚感染；定時對病房進行清理、消毒、開窗通風，避免交叉感染[5]；而對照組患者僅接受常規護理。結果顯示：觀察組患者心理狀態更穩定，并發癥少，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，護理干預對肺結核患者合并糖尿病臨床康復效果有著積極作用。

[1] 潘朝霞.老年肺結核合并糖尿病48例臨床診治體會[J].實用醫技雜志,2015,22(3):298-299.

[2] 黃玉梅.護理干預在肺結核合并糖尿病患者中應用對患者康復的影響[J].中國醫藥指南,2015,13(8):266-267.

[3] 王淑英.綜合護理干預在肺結核合并糖尿病醫院感染控制中的應用效果研究[J].糖尿病新世界,2015,35(7):198-200.

[4] 羅紅霞.探討對肺結核合并糖尿病患者實施整體護理干預的效果[J].吉林醫學,2014,35(3):657-658.

[5] 周黎紅,姚靈超.心理護理干預對肺結核治療依從性的影響[J].醫學信息,2015,28(4):94-95.