前饋控制在兒童先天性心臟手術護理中的應用效果

陳 月，趙冬梅

（吉林大學中日聯誼醫院， 吉林 長春 130000）

前饋控制在兒童先天性心臟手術護理中的應用效果

陳 月，趙冬梅?

（吉林大學中日聯誼醫院， 吉林 長春 130000）

目的探討前饋控制作用于兒童先天性心臟手術護理中效果。方法選取我院2013年4月～2015年11月期間在我院接受先天性心臟手術的40例患兒作為研究對象，隨機將40例患兒分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行常規手術室護理，觀察組行前饋控制。結果兩組患兒在護理缺陷發生率上比較，觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)，統計學差異顯著。結論在兒童先天性心臟手術護理中運用前饋控制理論，能夠有效的降低護理缺陷的發生，進而提升護理質量保證治療效果。

先天性心臟手術；前饋控制；護理缺陷

前饋控制指的是在管理工作前，對各項工作內容的結局進行預測，評估可能出現的差錯事件，并通過有針對性的措施予以干預，是當前比較常用的一種管理方式[1]。另一方面，手術室作為患者疾病治療的主要場所，每一個環節的工作都將對患者的生命安全造成直接性的影響，因此如何保證手術室的護理質量具有重要的臨床意義。本次研究就將通過分組比較的方式，探討前饋控制作用于兒童先天性心臟手術護理中的臨床效果，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年11月期間在我院接受先天性心臟手術的40例患兒作為研究對象，采用電腦隨機分組的方式將40例患兒分為觀察組(n＝20)，組內包括男性13例、女性7例，患兒平均年齡(0.7±0.2)歲，包括普通先天性心臟病14例、復雜性先天心臟病6例；對照組(n＝20)，組內包括男性14例、女性6例，患兒平均年齡(0.8± 0.3)歲；資料統計結果顯示兩組患兒無差異(P＞0.05)，具備進行分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患兒行手術室常規護理，觀察組患兒行前饋控制護理，方法為：首先，成立護理安全小組，對過往臨床中兒童先天性手術護理中的各類缺陷事件進行總結和原因分析，并以此為基礎指導手術室護理人員進行知識和技能的培訓[2]，提升護理人員的風險及法律意識；并通過特殊案例講解的方式提升團隊醫護人員之間的協同工作能力[3]；此外，對手術室護理人員的理論知識和操作技能進行考核和評估，以提升護理質量。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理缺陷事件發生率，另比較兩組手術過程中醫生的滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意，兩組均選取10名醫生進行評估。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以(s)表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理缺陷發生率比較

觀察組(n＝20)共出現手術物品準備不足1例、健康宣教不到位1例、護理缺陷發生率為10.00%；對照組(n＝20)共出現手術物品準備不足1例、健康宣教不到位2例、護理記錄書寫出現漏項1例、物品清點不清1例、消毒隔離不嚴1例，護理缺陷發生率為30.00%。組間比較觀察組護理缺陷低于對照組(χ2＝12.5000，P＝0.0004)。

2.2 醫生滿意度比較

觀察組(n＝10)對于手術室護理滿意8例、較滿意2例、不滿意0例，總滿意度100.00%；對照組(n＝10)對于手術室護理滿意7例、較滿意1例、不滿意2例，總滿意度80.00%。組間比較觀察組滿意度高于對照組(χ2＝22.2222，P＝0.0000)。

3 討論

從過往的臨床實踐來看，前饋控制理念作用于手術室護理中最大的優勢就在于能夠降低各類風險及缺陷事件的發生率，進而提升護理質量。兒童先天性心臟病手術由于使用的器械物品比較多，加之患兒生理、心理特點的差異，因而護理難度相對較大[4]。本次研究中我們對觀察組患兒實施了前饋控制，根據過往臨床研究中出現的缺陷事件評價和分析，對當前護理方法進行有針對性的調整，進而保證了護理的針對性和有效性。從本次研究結果來看，兩組護理缺陷事件發生率和醫生滿意度上比較，觀察組均明顯占優(P＜0.05)，提示了前饋控制護理的臨床價值。

綜上所述，我們得出結論，在兒童先天性心臟手術護理中運用前饋控制理論，能夠有效的降低護理缺陷的發生，進而提升護理質量保證治療效果。

[1] 劉麗霞，樊克勤，張 晨，等.前饋控制對降低手術部位切口感染發生率的效果[J].中華現代護理雜志.2013，19(29)：3624-3626.

[2] 何萍萍，唐 妍.兒童先天性心臟病圍術期管理與進展[J].中華護理雜志.2010，45(3)：204-206.

[3] 謝偉娜，何麗云，于美華，等.前饋控制在手術室護理缺陷中的運用探討[J].護士進修雜志.2010，25(2)：140-142.

[4] 周加玲，王志成.前饋控制在手術室護理安全管理中的應用[J].重慶醫學.2010，39(13)：1764-1766.

本文編輯:羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.01.0696.01