腦出血患者手術后ICU護理干預的作用探討

黃霜梅

（琿春市人民醫院， 吉林 延邊 133300）

腦出血患者手術后ICU護理干預的作用探討

黃霜梅

（琿春市人民醫院， 吉林 延邊 133300）

目的深入探討在腦出血患者手術后實施ICU護理干預的臨床效果。方法選取我院收治的50例腦出血患者作為研究對象，隨機將50例患者分為觀察組和對照組，每組25例；對照組行常規護理，觀察組實施ICU綜合護理。結果兩組患者在并發癥率及患者滿意度上比較，觀察組均優于對照組(P＜0.05)。結論在腦出血患者手術后實施ICU綜合護理，能夠降低患者并發癥的發生率并提升患者的滿意度，方法值得借鑒。

腦出血；ICU綜合護理；并發癥；滿意度

從臨床來看，急性腦出血是臨床上相對較為常見的一類以中老年人為主要患病人群的疾病，具有發病急、病情重、并發癥多以及死亡率高的特點[1]；相應的也對臨床護理提出了更高的要求；為提高救治效果，本次研究將以我院收治的50例患者進行分組研究，探討在患者手術后實施ICU綜合護理的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年8月期間收治的50例腦出血患者作為研究對象，采用電腦隨機分組的方法將50例患者分為觀察組(n＝25)，其中男性14例、女性11例，患者平均年齡(66.1±4.2)歲，包括：小腦出血6例、丘腦出血9例、基底出血10例；對照組(n＝25)，其中男性15例、女性10例，患者平均年齡(65.8±5.0)歲，包括：小腦出血5例、丘腦出血7例、基底出血13例。一般資料統計提示兩組患者無差異(P＞0.05)，具備進行分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患者行腦出血圍術期常規護理；觀察組患者行ICU綜合護理，方法為：(1)病情評估，觀察患者的意識變化，由于患者以老年人為主，出現不同程度的腦疝、腦水腫和腦萎縮的可能性非常高，這也是導致患者死亡的主要原因之一[2]，因而護理人員要對患者的血壓變化予以持續性的監測，預防血壓過低導致的腦灌注壓下降或血壓過高引起的腦血流量和顱內壓增高；(2)心理干預，患者缺乏專業的病理知識，加之對治療效果的擔心，很容易出現各種負面心理，因此護理人員要多與患者進行溝通和交流，將腦出血的治療措施、注意事項等詳細告知，幫助其調節情緒，另通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心；(3)肢體護理，對于伴有運動障礙的肢體，護理人員要將其擺放至肢體功能位，并在患者生命體征平穩48 h后，協助患者進行簡單的床上運動，避免肌肉攣縮和關節畸形的情況發生[3]；(4)功能鍛煉，根據患者的實際情況指導其進行功能鍛煉，先進行大小關節的活動，并隨著康復進程的推進，增加運動次數和運動量；對于肢體肌力相對較差的患者，則必須在護理人員的陪同下進行鍛煉，并且不以患者出現明顯的不適應為宜；另對患者實施按摩、理療和針灸等輔助治療，以促進患者康復。

1.3 評價指標

比較兩組患者的并發癥發生率，另采用問卷調查的方式評估兩組患者及家屬對于護理服務的滿意度。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以(s)表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組(n＝25)出現感染1例，并發癥率4.00%；對照組(n＝25)出現感染2例、導管阻塞1例、應激性潰瘍1例，并發癥率16.00%。組間比較觀察并發癥率低于對照組(χ2＝8.0000，P＝0.0046)。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組(n＝25)對護理服務滿意19例、較滿意5例、不滿意1例，滿意度96.00%；對照組(n＝25)對護理服務滿意17例、較滿意5例、不滿意3例，滿意度88.00%。組間比較觀察組滿意度高于對照組(χ2＝4.3478，P＝0.0370)。

3 討論

從臨床實踐來看，腦出血是相對較為常見的一類危急重癥，嚴重危及患者的生命安全，除去科學有效的治療外，臨床護理對于保證患者的生命安全有著不可替代的臨床價值。本次研究中我們在觀察組患者手術后實施了ICU綜合護理，從生理和心理兩個環節著手予以干預，充分考慮到患者在整個治療及康復過程中面臨的各方面問題，保證了護理的全面性及針對性，另科學的指導患者進行肢體及功能康復鍛煉，加快了患者的康復進程。研究結果顯示，兩組患者在并發癥率及患者滿意度上比較，觀察組均明顯占優(P＜0.05)，提示了ICU綜合護理的臨床價值。

[1] 賀文芳.腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值探析[J].中國繼續醫學教育，2016，1(3)：216-217.

[2] 俞江虹.護理干預對ICU腦出血患者預防肺部感染的效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，2(1)：423-425.

[3] 羅美艷.在腦出血手術后ICU內患者的心理特點分析與護理干預[J].大家健康(學術版)，2014，02：320-321.

本文編輯:羅 蘭

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.01.0702.01