手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石絞痛患者的臨床效果分析

逯 璐，婁海靜

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科，河南 鄭州 450000）

手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石絞痛患者的臨床效果分析

逯 璐，婁海靜

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科，河南 鄭州 450000）

目的研究和探討手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石絞痛患者的臨床效果分析。方法選擇2013年1月至2016年3月期間在我院就診的“腎結(jié)石絞痛”患者，將之隨機(jī)抽取的46例，按照數(shù)字雙盲法分為23例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與23例的（中醫(yī)護(hù)理組），對(duì)照組給予肌肉注射黃體酮或阿托品進(jìn)行治療，觀察組給予中醫(yī)手法按摩治療。對(duì)兩組患者的治療效果以及住院時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果治療后對(duì)照組仍有3例存在疼痛感，1例疼痛感較重，其余19例疼痛均有所緩解或消失，有效率為82.60%，觀察組僅1例存在疼痛感，其余患者疼痛均有所改善，有效率為95.65%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組于對(duì)照組住院時(shí)間分別為（5.25±1.34 d、9.87±1.86 d），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.26%，明顯低于觀察組的100.00%，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腎結(jié)石絞痛患者采用手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理，能有效緩和患者的疼痛感，且縮短了患者的住院時(shí)間，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

腎結(jié)石；絞痛；手法按摩；中醫(yī)護(hù)理

腎結(jié)石是腎內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病之一，該類疾病一般分為巨大腎結(jié)石、孤立腎結(jié)石、鹿角狀腎結(jié)石等[1]。多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為尿血以及絞痛等，因?yàn)樘弁磩×遥曳磸?fù)發(fā)作，給患者的生活以及工作帶來(lái)了較大的困擾，多數(shù)患者疼痛發(fā)作時(shí)，長(zhǎng)采用西藥阿托品等止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療，但效果欠佳[2]。為了更好的緩解患者的絞痛感，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腎結(jié)石絞痛患者采用手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，能有效緩解患者的疼痛，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月至2016年3月期間在我院就診的“腎結(jié)石絞痛”患者，將之隨機(jī)抽取的46例，按照數(shù)字雙盲法分為23例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與23例的（中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為腎結(jié)石絞痛。對(duì)照組男女比例13：10，年齡29～59歲，平均（41.3±3.2）歲，病程4個(gè)月～2年8個(gè)月，平均（1.1±0.2）年，左腎結(jié)石及右腎結(jié)石患者分別為16例、7例；觀察組男女比例14：9，年齡30～60歲，平均（41.8±3.4）歲，病程5個(gè)月～2年10個(gè)月，平均（1.2±0.2）年。所有患者均簽訂之情同意書(shū)，均排出心肺功能不全等疾病及不能配合治療的患者，且在病程及結(jié)石分別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用肌肉注射黃體酮或阿托品進(jìn)行治療，用量分別為10 mg、0.5 mg，待30 min后，若疼痛感無(wú)緩解，可給予曲馬多，用量為10 mg。同時(shí)給予常規(guī)用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

觀察組采用手法按摩對(duì)其進(jìn)行治療，具體為：根據(jù)患者結(jié)石部位的不同，采用拇指指壓按摩對(duì)患者的腰骶部的敏感點(diǎn)進(jìn)行按摩，控制好力度，以患者忍受度為準(zhǔn)，每次按摩3～5 min，而后詢問(wèn)患者疼痛是否有所緩解，待疼痛感緩解后，叩擊患者華佗夾背穴2～3次，而后在對(duì)其采用手掌部對(duì)其腰骶部的敏感點(diǎn)進(jìn)行按摩，時(shí)間3～5 min。該組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：①手法按摩注意事項(xiàng)：在對(duì)其進(jìn)行按摩找敏感點(diǎn)時(shí)，要耐心尋找，在對(duì)其按摩的過(guò)程中，要不斷詢問(wèn)患者，力度是否合適，以保持最佳的耐受度，保持力度從輕到重。②情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，心態(tài)的好壞與疾病的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，在對(duì)患者治療的過(guò)程中，要保持良好的護(hù)患關(guān)系，多與其進(jìn)行交談及溝通，特別是在進(jìn)行按摩時(shí)，可采取主動(dòng)聊天的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓其保持一個(gè)良好的治療心態(tài)。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的治療效果以及住院時(shí)間進(jìn)行比較，在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后對(duì)照組仍有3例存在疼痛感，1例疼痛感較重，其余19例疼痛均有所緩解或消失，有效率為82.60%，觀察組僅1例存在疼痛感，其余患者疼痛均有所改善，有效率為95.65%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組于對(duì)照組住院時(shí)間分別為（5.25±1.34 d、9.87±1.86 d），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.26%，明顯低于觀察組的100.00%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

采用手法按摩對(duì)腎結(jié)石絞痛患者進(jìn)行治療，可協(xié)調(diào)患者臟腑及氣血等，且操作較為簡(jiǎn)單，不受地點(diǎn)限制，也不會(huì)對(duì)患者造成任何不良反應(yīng)，同時(shí)配合中醫(yī)護(hù)理，提高患者的治療依從性，達(dá)到更好的治療效果。從上述分析中也可以看出，對(duì)腎結(jié)石絞痛患者采用手法按摩配合中醫(yī)護(hù)理，能有效緩和患者的疼痛感，且縮短了患者的住院時(shí)間，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 王燕靜，郭素芳.指壓按摩法用于腎結(jié)石絞痛的療效觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(13):209-212.

[2] 賈美慶，馬欽麗.磁珠耳穴療法緩解腎絞痛的效果觀察[J].護(hù)理與健康，2013，12(7):698-699.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11793.02

本文編輯：劉帥帥