超聲對盆腔淋巴囊腫的診斷價值

高二虎

（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗蒙中綜合醫院超聲科，內蒙古 鄂爾多斯 017200）

超聲對盆腔淋巴囊腫的診斷價值

高二虎

（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗蒙中綜合醫院超聲科，內蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的探討超聲對盆腔淋巴囊腫的診斷價值。方法選取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊腫的患者62例，按照入院順序分為對照組和觀察組。其中對照組使用CT進行診斷，觀察組使用多普勒超聲儀進行診斷。對比兩組患者的診斷效果。結果兩組患者經過不同儀器診斷對比，觀察組診斷效果優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論使用多普勒超聲儀對淋巴囊腫進行診斷，增加了診斷結果的準確性，使疾病“早發現、早治療”。

多普勒超聲儀；盆腔淋巴囊腫；診斷價值

女性進行盆腔惡性腫瘤手術后，由于盆腔內的淋巴被切除，致使淋巴液滲出速度大于吸收速度，從而導致囊腫現象的產生[1]。形成囊腫之后，患者在腹股溝或者下腹部會出現明顯的包塊，并有明顯的墜脹感。當囊腫達到一定的程度時，會造成肌體內部蛋白含量的顯著降低，形成低血蛋白癥。因此，對于盆腔的淋巴囊腫的發病程度及時進行診斷治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊腫患者62例作為研究對象。按照入院的先后順序分為對照組和觀察組。其中對照組患者年齡34～61歲，平均年齡（43±13.5）歲；觀察組患者年齡32～65歲，平均年齡（48.5±16.5）歲。經調查兩組患者的年齡不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法及標準

診斷方法：對照組患者采用CT掃描儀（西門子開源SOMATOM Force）進行診斷，掃描厚度設置為1毫米，螺距為1，使用造影劑對患者腹部進行增強掃描。觀察組患者采用多普勒超聲儀（武漢璟泓萬方堂醫藥科技股份有限公司 KAI-X10）進行診斷，頻率設定3 Hz。通過盆腔回聲進行檢查診斷。

診斷標準：兩組患者同時對盆腔內淋巴囊腫狀態、大小、邊界進行觀察，并進行詳細記錄。

1.3 統計學分析

將收集到的診斷情況通過WORD進行記錄，數據通過EXCLE進行統計。

2 診斷結果

對照組患者共31例，其中有7例為左側盆腔淋巴囊腫，4例右側淋巴囊腫；其余為雙側淋巴囊腫。淋巴囊少數腫呈現條形，多數呈現卵圓形，囊壁[2]薄不存在分隔或者結節。淋巴囊腫的直徑約為1.9～4.0厘米，且邊界能通過CT掃描儀明顯看到，造影呈現水樣密度，且質地均勻，CT值為5～41 HU之間，平均值為23 HU，有輕度強化的現象。經過統計，對照組的診斷結果準確率達78.48%。

觀察組患者共31例，其中有3例左側盆腔淋巴囊腫，5例右側淋巴囊腫；其余為雙側淋巴囊腫。淋巴囊腫回聲大小不均一，其中有5例患者經超聲儀檢查盆腔的淋巴囊腫，較大囊腫可到達髂前上棘，至臍下約1厘米處。囊腫直徑的上下尺寸為2.5～9.3厘米，前后尺寸為0.7～7.4厘米，左右尺寸為0.3～6.1厘米。在檢出的淋巴囊腫中，發現有囊腫呈現葫蘆形、卵圓形、條帶狀等多種形狀。且囊腫壁顯示邊緣清晰，有21例患者的囊腫壁透聲性良好，還能看到內壁回升帶呈現短線狀，12例患者淋巴結的囊壁和囊內未出現血流現象。經過統計，觀察組的診斷結果準確率達93.21%。

通過診斷結果的對比，觀察組在淋巴囊腫的描述上顯然較對照組更為詳細，對淋巴囊腫的內部能夠清晰的觀察，顯示結果更加全面。因此觀察組患者盆腔內部淋巴囊腫的結果診斷較對照組更為詳細。

3 討 論

盆腔淋巴囊腫[3]作為女性盆腔惡性腫瘤切除后產生的一種并發癥，其發病幾率較高，一般處于20%的發病機率。在對盆腔進行造影檢查時主要有X線片、CT[4]、MR幾種方式，其中X線片只能進行腸胃及膀胱的周圍出現的體積較大的囊腫進行檢查，但不具有診斷作用，對盆腔內的淋巴囊腫不具診斷作用。MR依靠的含有核元素的造影劑進行盆腔檢查，對身體可能造成一些影響，且檢查結果也會收到造影液的影響。

CT檢查能夠較為清晰的觀察盆腔內淋巴囊腫的情況，但是由于患者可能出現淋巴液的滲出，致使CT值的顯示值受到淋巴液成分的影響，可能略高于尿液密度，其結果存在誤差。通過觀察組患者與對照組患者借助不同的儀器進行診斷結果的對比。可以看出，采用多普勒超聲儀進行檢查，不需要依賴與造影液，同時根據回聲大小進行診斷使結果更為精確，對于淋巴囊腫不但能夠觀察外觀，還能對囊腫內部是否出現流血現象進行觀察。準確率能達到90%以上，對于囊腫的形狀、邊緣顯示更加清晰，從而對患者在后期施行盆腔清掃術[5]提供了較為立體、全面的盆腔情況。因此使用超聲技術對盆腔淋巴囊腫進行診斷具有經濟省時、操作簡單，診斷準確，對患者的盆腔情況極為貼近等優點。應當在臨床診斷上推廣使用。

[1] 何秀麗，蘭 竹，孔德娜，等.超聲介入治療婦科惡性腫瘤術后盆腔淋巴囊腫的療效分析[J].中國臨床醫學影像雜志，2013，24(9):668-669.

[2] 薄莘莘，劉麗敏.彩色多譜勒超聲對婦科腫瘤術后并發盆腔淋巴囊腫的診斷價值[J].寧夏醫科大學學報，2016，38(6):688-690.

[3] 寇育紅.超聲介入療法治療盆腔淋巴囊腫的效果觀察[J].臨床研究，2017，25(4):42-43.

[4] 劉義平.婦科惡性腫瘤術后盆腔淋巴囊腫的CT診斷[J].世界最新醫學信息文摘(電子版)，2013，(22):251-251.

[5] 韓麗萍，侯 娜，高 美，等.盆腔淋巴結清掃術后盆腔淋巴囊腫預防探討[J].國際婦產科學雜志，2012，39(2):202-205.

R322.6

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ISSN.2095-8242.2017.060.11817.02

本文編輯：劉帥帥