再次或多次獻血人員出現獻血反應的原因

張 麗，閻 萍

（1.山東省青島市中心血站，山東 青島 266071；2.青島市海慈醫療集團，山東 青島 266033)

再次或多次獻血人員出現獻血反應的原因

張 麗1，閻 萍2

（1.山東省青島市中心血站，山東 青島 266071；2.青島市海慈醫療集團，山東 青島 266033)

目的再次或多次獻血人員出現獻血反應的原因。方法選取血站2015年10月～2016年10月再次或多次獻血人員60名的資料展開回顧性分析，研究其其獻血反應發生的原因。結果60例獻血人員當獻血量小于300毫升無獻血反應；400毫升時出現獻血反應60例，其中輕度、中度和中度例數分別為43例、5例和4例。結論開展無償獻血的同時也要做好健康檢查工作，加強宣傳獻血知識，增加獻血者的心理承受力，避免不良反應的出現。

再次或多次獻血；獻血反應；原因分析

發生獻血反應有很多方面的原因，可能人的機體接收到各種反應，并在此反應的作用下神出現了體液失調，并發生迷走神經興奮，從而使得外周血小管出現擴張，導致組織有效的循環血量出現了短暫降低等癥狀。造成這樣的情況主要是因為精神緊張、睡眠不足以及環境影響等因素。特選取血站60例獻血人員的資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將血站2015年10月～2016年10月再次或多次獻血人員60名的資料進行回顧性分析，60名獻血者中男性15例，女性45例。15例男性獻血者年齡在26～45歲之間，體重為65～70千克范圍內，身高在165～175厘米。而45例女性獻血者，年齡在24～43歲，體重在55～60千克范圍內，身高在155～165厘米。60例人員全部是再次和多次獻血者。所有的獻血者距離最后一次獻血已經過去了6個月。采取所有獻血者的指尖血10 ul，使用MissionHb血紅蛋白分析儀，15秒內得到結果，操作步驟根據廠家說明進行，使用前進行質控。選取艾康生物技術（杭州）有限公司的血紅蛋白分析儀。

1.2 觀察及評價標準

使用MissionHb血紅蛋白分析儀，每一批采集的血樣標本均使用全血質控品完成室內質控，而質量控制得出的結果均符合要求，則本批次檢測結果視為有效。而獻血反應判斷標準主要是觀察獻血者時或者是獻血后有一種或者是幾種不良反應，表現有面色蒼白、頭暈目眩、胸悶、心悸、失去知覺伴尿失禁、嘔吐或者是出現持續性低血壓、心動過緩等情況[2-4]。

1.3 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件分析以及處理所有的研究數據，通過（s）代表計量資料，采用x2檢驗方式，數據對比差異明顯，具備統計學意義以P＜0.05表示[5-7]。

2 結 果

分析60例獻血者Hb含量，15例男性中，13例是120克每升，有2例為122克每升；而45例女性中，35例為115克每升，余下10例為116克每升。獻血者出現獻血反應情況分析：當獻血量小于300毫升無獻血反應；達到400毫升時獻血反應60例中，其中輕度有50例，其中有女性40例；中度和重度例數各有5例。

3 討 論

獻血之前為獻血者檢測Hb不僅能有效保證采集血液質量，同時可保護獻血者的安全。根據《獻血者健康檢查要求》作為標準，獻血者Hb標準如下所示：使用硫酸銅法檢測男性比重超過1.0520，女性則是大于1.0510，這樣的數值和男性Hb大于120克每升相當量，是女性的Hb大于115克每升。而當前我國判斷成年人貧血標準如下所示：成年男性Hb小于120克每升，而成年女性Hb小于110克每升。而從體重質量方面來分析，我男性和女性質量分布在63至70千克和55至60千克，Hb含量男性一般可達到120克每升，女性為115克毫升，當獻血量達到400毫升時就會在瞬間出現貧血，引起獻血反應。獻血之后人體內的紅細胞的降低和獻血量優質直接的關系。

出現獻血反應時要及時給予處理措施，如果發現獻血者在獻血的過程中有臉色發白、說有心慌、惡心以及胸悶等情況，就要立即停止獻血，保持頭低腳處于較高位置，頭偏向另外一側，這樣有助于增加腦部供血量，將衣領或者是腰帶松開，讓獻血者慢慢的深呼吸。而針對昏厥，或者是有暈針、神志不清患者則是采取指壓人中、合谷穴，并給予溫開水或者是葡萄糖水，做好保暖工作，時刻觀察其血壓、脈搏以及心率和體溫的變化。如果有必要則給予靜脈注射高滲葡萄糖，在5～10分鐘內即可恢復，或者是有專業人員看護，給予獻血者安慰，緩解緊張不安的心情，并為其解釋為何會出現剛才的癥狀，叮囑其注意休息。但如果驚厥有超過5分鐘，就要及時給予醫療急救，并建立靜脈注射安定，對其生命體征進行觀察，等其沒有不適感時候在離去。因此，針對獻血出現不良反應，就要全面提高工采血人員的業務素質、技術水平，積極的營造良好、輕松的獻血氣氛，同時積極的為獻血知識開展宣傳工作，普及人體血液生理知識以及關于獻血的常識，特別是面對首次獻血人員，要給予心理輔導，使其盡量在輕松愉悅的心態中接受獻血。做好各項護理措施，預防出現獻血反應。采血前詢問獻血者飲食、休息和睡眠情況，獻血現場可以播放較為輕松的音樂，或者是尋找感興趣的話題，轉移其注意力，讓獻血者在舒適的環境下開始獻血。

綜上所述，為確保獻血者身體健康以及生命安全，保證血液質量，在采血的時候，采血工作人員要處理好每一個細節，根據《《獻血者健康檢查標準》作為指導工作的指標，嚴格按照Hb含量、體質量以及BMI確定獻血人員是否符合獻血標準，以此降低獻血反應，保證獻血者生命安全和血液質量。

[1] 王紅梅.21名再次或多次獻血者發生獻血反應的分析[J].中國輸血雜志,2012,15(S1):148-149.

[2] 李素梅.獻血反應的原因分析及防護對策[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):10-11.

[3] 李 楠.初次獻血者和再次獻血者的獻血反應的比較與護理[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(01):108-109.

[4] 劉林清.獻血不良反應的分析及防護對策[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(47):253-254.

[5] 趙倩倩,劉孟敏,石夢雅,等.保定市大學生獻血群體重復獻血影響因素的條件logistic回歸分析[J].中國輸血雜志,2016,33(05):517-520.

[6] 劉苗苗,錢 曄,曹春霞,江玉君.團體獻血者獻血反應應對策略及相關性分析[J].中國輸血雜志,2016,24(06):638-640.

本文編輯：吳玲麗

The reasons for the blood donation reaction of blood donors

ZHANG Li1, YAN Ping2
(Blood center of Shandong province Qingdao city,Shandong Qingdao 266071,China;2.Qingdao ciyt Haici medical group,Shandong Qingdao 266033,China)

ObjectiveTo analyze the reasons of the reaction of blood donation among blood donors.MethodsThe data of 60 blood donors from October 2015 to October 2016 were selected to analyze the causes of their reaction.Results60 cases of blood donors were less than 300 ml without blood donation; 60 cases of blood donation occurred in 400 ml,of which mild,moderate and moderate cases were 43,5 and 4.ConclusionThe development of unpaid blood donation should also do well the health examination,strengthen the knowledge of blood donation,increase the psychological resilience of the donor and avoid the emergence of adverse reactions.

Blood donation again or more; Blood donation reaction; Cause analysis

R193.3

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1791.02