白內障術前不同沖洗液沖洗結膜囊消毒的效果觀察

平 俐，張春光

（1.內蒙古包鋼醫院眼科，內蒙古 包頭 014010；2.內蒙古包頭市第四醫院眼科，內蒙古 包頭 014030）

白內障術前不同沖洗液沖洗結膜囊消毒的效果觀察

平 俐1，張春光2

（1.內蒙古包鋼醫院眼科，內蒙古 包頭 014010；2.內蒙古包頭市第四醫院眼科，內蒙古 包頭 014030）

目的分析評價不同的沖洗液在白內障患者術前膜囊消毒方面的效果，以此為臨床尋找更行之有效的方法。方法隨機選取某院眼科2013年1月～2015年12月行白內障手術患者348例，隨機分為A、B、C三組，每組116例，A組患者術前給予生理鹽水加左氧氟沙星進行結膜囊消毒處理；B組患者術前給予生理鹽水加慶大霉素進行結膜囊消毒處理；C組患者術前給予生理鹽水聚維酮碘進行結膜囊消毒處理。對三組患者的消毒想過進行詳細對比。結果三組患者的細菌培養呈陽性率分別為A組6.9%、B組3.5%、C組0，三組數據兩兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。對比三組患者的不良反應發生率分別為A組8.7%、B組5.1%、C組0，三組數據兩兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。對比三組患者的滿意度可知A組67.2%、B組85.3%、C組97%，三組數據兩兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。結論左氧氟沙星組，慶大霉素組及聚維酮碘組均可以在白內障患者術前結膜囊消毒中有很好的消毒作用，相比之下左氧氟沙星組效果最差，慶大霉素組次之，聚維酮碘組效果最佳，不良反應最小，獲得的患者的滿意度也最高，因此可以作為白內障術前結膜囊沖洗消毒的首選方法，值得臨床推廣。

白內障術前；不同沖洗液；結膜囊消毒

白內障作為眼部致盲性極為常見的一種疾病，當前最為常用的手段就是白內障摘除術配合人工晶體植入[1]。而與此同時眼內炎也是非常常見的并發癥，不僅會導致手術的失敗嚴重者可以使患者視力喪失，甚至需要摘除眼球[2]。固在術前對結膜囊進行充分有效的消毒是非常必要的，本文就不同的沖洗液在白內障患者術前結膜囊消毒方面的效果加以分析，具體情況描述如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取某院眼科2013年1月～2015年12月行白內障手術患者348例，隨機分為A、B、C三組，每組116例，所有患者中男性135例，女性213例；年齡為35～82歲，平均年齡為58.4歲；病程為1～15年平均病程3.7年。對比所有患者在年齡、性別及病程等一般材料方面均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 沖洗方法

所有患者做好術前的各項檢查及準備，對A組患者術前3天給予0.9%生理鹽水配合左氧氟沙星進行結膜囊消毒處理，3次/天；對B組患者術前3天給予0.9%生理鹽水配合慶大霉素進行結膜囊消毒處理，3次/天；對C組患者術前3天給予0.9%生理鹽水配合聚維酮碘進行結膜囊消毒處理，3次/天；三組患者在術前對患者患者再次使用相應方法進行消毒處理。

1.3 細菌培養

三組患者術前20分鐘對患眼消毒后進行取樣接種培養，分析各組患者的細菌培養情況。

1.4 對比指標

沖洗消毒后觀察每組患者的不良反應發生情況，并對患者的總體滿意度做詳細的隨訪統計。

1.5 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對搜集的數據進行統計學分析，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

三組患者的細菌培養呈陽性率分別為A組6.9%（9/116）、B組3.5%（4/116）、C組0，三組數據兩兩組間對比差異均有統計學意義，P＜0.05。對比三組患者的不良反應發生率分別為A組8.7%（10/116）、B組5.1%（6/116）、C組0，三組數據兩兩組間對比差異均有統計學意義，P＜0.05。對比三組患者的滿意度可知A組67.2%（78/116）、B組85.3%（96/116）、C組97%（113/116），三組數據兩兩組間對比差異均有統計學意義，P＜0.05。

3 結 論

白內障手術是白內障患者最常見的行之有效的治療方法，結膜是眼瞼內部與眼球白面的組織，其內部很容易寄存各類細菌，因此白內障手術的眼內炎是非常容易發生的。因此有效的對眼瞼內部細菌進行殺毒控制是避免眼內炎發生的關鍵。生理鹽水可有效清除結膜表面

細菌，減少細菌數量；左氧氟沙星是一線的白內障抗菌藥物，但是其在避免并發癥方面效果一般；慶大霉素作為氨基糖苷類抗生素，通過影響蛋白質的形成機制來發揮殺菌的作用。但其可以引起視網膜中毒，因此其總體效果也差強人意；聚維酮碘是一種皮膚黏膜消毒劑 ，通過釋放的游離碘離子，對細菌的蛋白質合成進行干擾，從而達到消毒殺菌效果[3-4]。綜上所述，左氧氟沙星組，慶大霉素組及聚維酮碘組均可以在白內障患者術前結膜囊消毒中有很好的消毒作用，相比之下左氧氟沙星組效果最差，慶大霉素組次之，聚維酮碘組效果最佳，不良反應最小，獲得的患者的滿意度也最高，因此可以作為白內障術前結膜囊沖洗消毒的首選方法，值得臨床推廣。

[1] 黃惠春,林世斌,李貢輝,等.5%安爾碘Ⅲ型稀釋液對白內障術前結膜囊病原菌的消毒效果[J].中國實用眼科雜志,2009,6(27):616-618.

[2] 王延東,唐細蘭,葉成添,等.低濃度聚維酮碘用于眼部手術消毒的效果觀察[J].中國醫院藥學雜志,2009,29:599-600.

[3] 巴劍波,劉玉明,殷 明,等.聚維酮碘特性及其制劑研究進展[J].中國消毒學雜志,2010,27:67.

[4] 周冬蘭.3種結膜囊沖洗液內跟術前沖洗效果分析[J].天津護理,2008,18(8):129-130.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1840.01