切開復位微型鋼板固定術用于治療掌指關節周圍部位創傷骨折的療效分析

馬曉博

（石家莊市藁城人民醫院骨二科，河北 石家莊 052160）

切開復位微型鋼板固定術用于治療掌指關節周圍部位創傷骨折的療效分析

馬曉博

（石家莊市藁城人民醫院骨二科，河北 石家莊 052160）

目的 分析切開復位微型鋼板固定術用于治療掌指關節周圍部位創傷骨折的療效。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的掌指關節周圍部位創傷骨折患者78例，分為A組和B組各39例。B組患者采用鋼絲內固定治療，A組患者采用微型鋼板固定術治療。對比A、B兩組患者治療的相關指標。結果 A組患者在術后畸形、骨折愈合時間、手術費用以及手術時間方面均優于B組患者，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 切開復位微型鋼板固定術用于治療掌指關節周圍部位創傷骨折效果顯著，患者的病情明顯好轉，值得進一步推廣和使用。

切開復位微型鋼板固定術；掌指關節周圍部位創傷骨折，效果

掌指關節周圍部位結構精細，并且功能復雜，臨床治療難度較高，如果醫療設備不先進或者醫療技術不成熟均可能導致患者的掌部關節出現疼痛，進而引發關節畸形等[1]。據調查顯示：掌指關節周圍部位創傷骨折患者采用切開復位微型鋼板固定術治療，患者的臨床癥狀及體征明顯好轉，康復速度明顯加快[2]。為了研究切開復位微型鋼板固定術用于治療掌指關節周圍部位創傷骨折的療效，特抽取我院1年內收治的78例患者進行研究，先如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的掌指關節周圍部位創傷骨折患者78例，分為A組和B組各39例。A組男17例，女12例；年齡21～51歲，平均（36±14.3）歲。B組男19例，女11例；年齡23～50歲，平均（36.5±14.1）歲。排除標準：（1）心、肺等臟器患有嚴重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴重損害的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患有嚴重精神障礙、溝通障礙、意識障礙的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者采用微型鋼板固定術治療。具體如下：患者采取平臥位，臂叢神經麻醉患者，手臂上段采用止血帶進行捆綁止血，對患者的創面及其周圍進行徹底的消毒，縱切口取于患者的掌指背側，對伸指肌腱進行分離，牽引復位，微型鋼板的大小以及型號結合患者的具體骨折部位進行選擇，對患者的創面進行清洗，逐層縫合皮膚[3]。

B組患者采用鋼絲內固定治療。具體如下：患者采取的體位、麻醉方法以及切口方法同B組，在患者的骨折部位選擇合適的螺絲釘，順著骨折方向鉆孔以及攻絲內固定，將碎骨用鋼絲捆扎在骨干上。

1.3 評價標準

觀察A、B兩組患者治療的相關指標（術后感染、骨折愈合時間、手術費用以及手術時間）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組患者術后感染發生率為0（0），骨折愈合時間為（42.36±11.30）d、手術費用為（3652.3±795.6）元、手術時間為（18.26±4.23）min；B組患者術后感染發生率為10.3%（4），骨折愈合時間為（49.36±12.96）d、手術費用為（4262.6±852.6）元、手術時間為（24.63±5.25）min。A組患者在上述指標方面均比B組優，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

掌指關節周圍部位創傷骨折因為骨折部位復雜的結構，如果治療方法不恰當或者治療不及時，極易引發一系列嚴重的并發癥，給患者的生命安全造成巨大的威脅。并且單純的復位外固定、鋼絲固定或者石膏外固定方法很難恢復患者骨折部位的功能，難以達到預期的解剖復位效果，掌指關節活動方面受到了一定的限制，因此絕大多數的患者均需要手術內固定進行治療。

切開復位微型鋼板固定術可以有效的清除傷口的凝血塊，根據患者的骨折類型以及部位選用不同的鋼板，并且鋼板的覆蓋面積較大，穩定性更強，有助于患者術后功能的恢復。切開復位微型鋼板固定術的患者要今早的進行功能康復鍛煉，并輔助紅外線熱療以及理療等，盡早的消除水腫，加快傷口的愈合速度，避免肌腱出現粘連。

上述研究數據表明：A組患者在術后感染、骨折愈合時間、手術費用以及手術時間方面均優于B組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：掌指關節周圍部位創傷骨折患者采用切開復位微型鋼板固定術治療，促進了患者病情的康復，是一種積極有效的治療方法，值得在臨床應用中大力推廣和使用。

[1] 程 勇.切開復位微型鋼板內固定術治療掌指關節周圍部位創傷骨折的臨床分析[J].微創醫學,2014,9(1):114-116.

[2] 黃勁東.切開復位微型鋼板內固定術治療掌指關節周圍部位創傷骨折的臨床分析[J].微創醫學,2013,8(3):328-329.

[3] 徐 翼.切開復位微型鋼板內固定術治療47例掌指關節周圍部位創傷骨折的臨床效果觀察[J].醫學信息,2014,(11):499.

本文編輯：趙小龍

R687.3+2

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ISSN.2095-8242.2017.30.5797.01