3例陰莖透明細胞癌：一種與HPV相關的鱗狀細胞癌變異亞型的報道

3例陰莖透明細胞癌：一種與HPV相關的鱗狀細胞癌變異亞型的報道

Sanchez D F, Rodriguez I M, Piris A,etal. Clear cell carcinoma of the penis: an HPV-related variant of squamous cell carcinoma: a report of 3 cases. Am J Surg Pathol, 2016,40(7):917-922.

目前文獻報道的陰莖透明細胞癌起源于皮膚附屬器的腺體。作者介紹了3例形態學獨特的陰莖腫瘤，該腫瘤具有明顯的透明細胞特點，但并非起源于陰莖皮膚，而是起源于龜頭表面鱗狀上皮的黏膜組織。作者對其臨床及病理學特征進行分析。免疫組化檢測GATA3及p16的表達。采用原位雜交法檢測3例陰莖透明細胞癌的HPV表達情況，其中1例全組織切片進行聚合酶鏈反應。患者年齡分別為52、88及95歲。腫瘤均較大，并累及龜頭及冠狀溝。鏡檢：以非角化性透明細胞為主，呈實性巢狀生長，伴粉刺樣或地圖狀壞死。2例中除疣狀或基底樣鱗狀上皮內瘤變外，局灶區域還存在侵襲性疣狀癌或基底細胞樣癌。所有病例均侵犯陰莖海綿體、淋巴管、靜脈以及周圍神經間隙。3例中p16均陽性，GATA3均陰性。3例均行原位雜交檢測，1例再行聚合酶鏈反應檢測HPV。鑒別診斷包括其它與HPV相關的陰莖癌、皮膚附屬器腫瘤以及轉移性腎細胞癌。腫瘤的部位、伴發的疣狀和(或)基底細胞樣上皮內瘤變以及HPV陽性等特點支持原發性陰莖癌。臨床檢查所有病例均存在腹股溝淋巴結轉移，其中1例通過病理學檢查得以證實。2例患者在陰莖切除后9個月及12個月死于腫瘤播散。透明細胞癌，又一種與HPV相關的鱗狀細胞癌變異亞型，起源于陰莖黏膜表面，可能與疣狀癌有關。

(魏建國1摘譯，許春偉2審校/1浙江省紹興市人民醫院病理科，紹興 312000；2解放軍307醫院病理科，北京 100071)