基層醫院外科急腹癥患者腹痛的護理觀察

張瓊英

（南充市西充縣晉城中心衛生院，四川 南充 637200）

基層醫院外科急腹癥患者腹痛的護理觀察

張瓊英

（南充市西充縣晉城中心衛生院，四川 南充 637200）

目的觀察在基層醫院外科急腹癥患者腹痛中有效的護理方法和效果。方法本研究選取我院外科收治的急腹癥患者66例進行觀察，選取時段為2014年3月～2016年3月期間，采用抽簽分組法進行平均分組，其中予以針對性護理干預的33例患者為實驗組，予以常規護理的33例患者為對照組，護理后將2組患者的護理效果進行分析和對比。結果相較于對照組，實驗組患者的住院時間明顯較短，護理滿意度明顯較高，2組比較差異P＜0.05，形成了統計學意義。結論予以針對性護理于外科急腹癥患者腹痛護理中效果較為明顯，在臨床護理中值得應用和推廣。

基層醫院；急腹癥患者；外科；腹痛；護理

在臨床上急腹癥主要是指發病急、發展快，急需處理的腹部臟器類疾病。現代影像技術的不斷發展與進步，為急腹癥的診斷提供了依據，但是針對一些診斷不明確，無法下結論的患者需要嚴密觀察[1]。我院在臨床護理實踐中發現針對性護理干預具有理想的護理效果，本研究對其護理效果進行進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院外科收治的急腹癥患者66例進行觀察，選取時段為2014年3月～2016年3月期間，采用抽簽分組法進行平均分組，其中予以針對性護理干預的33例患者為實驗組，其中包括20例男性患者和13例女性患者，年齡最大者為66歲，年齡最小者為27歲，中位年齡為（51.5±1.6）歲；予以常規護理的33例患者為對照組，其中包括21例男性患者和12例女性患者，年齡最大者為67歲，年齡最小者為26歲，中位年齡為（51.8±1.8）歲，統計學分析2組患者基本信息，P＞0.05，提升了此對比數據可比性。

1.2 方法

常規護理為對照組的護理方法，而針對性護理為實驗組患者的護理方法，具體護理方法為：針對腹腔臟器病變患者，告知患者禁食，因為其消化功能發生改變，減弱了胃腸吸收及消化功能，一旦進食，會加重腹腔臟器病變癥狀，滲出液體，嘔吐及梗阻加重，也加重術后腸脹氣；患者若確診或椅診，要馬上禁水和禁食，確診前不要將止痛劑予以患者，防止患者遮掩病情，導致誤診，將最佳搶救時機錯過；熱敷呀禁止，避免出現血管擴張，松弛韌帶及肌腱，將炎癥和痙攣局部神經末梢壓迫解除，將患者疼痛減輕；另外，熱敷會加重出血情況；灌腸和瀉藥也要禁止，避免對腸腔壓力進行提升，擴散炎癥及腸管破裂發生，造成畸形腹膜炎發生，對病情進行加重；觀察患者病情的同時，要將手術準備做好，對樣本進行收集和檢驗，并予以心理護理干預，將其不良情緒消除。

1.3 評價指標

對2組患者的護理滿意度應用調查問卷進行調查，并記錄和對比2組患者的住院時間。

1.4 統計學工具

本研究中2組對比數據分析和處理工具分析和處理工具均選取統計學軟件SPSS 19.0，所涉計數數據表示方法和驗證方法分別為%和卡方值，而所涉計量數據表示方法和驗證方法分別為均數±標準差和T值，形成統計學意義的判定標準為P＜0.05。

2 結 果

實驗組患者的護理滿意度為96.97%（32/33），住院時間為（5.0±1.4）d；而對照組患者的護理滿意度為69.70%（23/33），住院時間為（9.8±2.2）d，相較于對照組，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，2組比較差異P＜0.05，形成統計學意義（x2=8.8364，T=10.5741）。

3 討 論

急腹癥在基層醫院外科中是一種常見疾病類型，對其進行早期診斷，盡早進行治療是促進患者康復，保證患者生命安全的關鍵。對患者病情進行嚴密觀察，嚴密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等，如果患者呼吸急促、脈搏較快、血壓降低，患者可能發生休克情況，要立即搶救，此情況發生的患者為胃穿孔、宮外孕破裂、創傷性內臟破裂出血等；一旦患者白血球增多及體溫上升，可能為闌尾炎、膽囊炎及腹膜炎等；若患者為上腹部疼痛，為潰瘍的可能，若患者為右上腹疼痛，有發生膽道感染、膽石癥及急性膽囊炎的可能；左上腹部疼痛可能為急性胰腺炎及急性脾破裂；右下腹痛，可能為輸尿管結石和急性闌尾炎，在護理觀察時，要觀察患者腹痛部位擴散和轉移情況；如果患者為持續性鈍痛，一般為炎癥所致；如果患者進行性疼痛，不斷刺激腹膜，顯示為腹膜炎；如果為刀割樣腹痛，要詢問患者病史，如果具體發病時間可以確定，大部分可能是腹腔內臟器穿孔發生破裂。同時要對休克是否發生進行注意，將搶救準備做好[2]。如果患者為梗阻性疾病導致的陣發性絞痛，呈現疼痛劇烈及發病急的特點，然而會有短暫間歇期出現，還有惡心、嘔吐情況出現；有腹部外傷史存在的患者一般為出血性疾病，要對疼痛范圍、反跳痛腹肌緊張程度及腹部壓痛進行嚴密觀察，腸梗阻患者在聽診時主要為腸鳴音亢進，若消失或減弱顯示為腹膜炎。本研究對比分析針對性護理干預與常規護理干預的護理效果，從研究結果中顯示，針對性護理不但縮短了住院時間，而且提升了護理滿意，護理效果確切。

綜上所述，予以針對性護理于外科急腹癥患者腹痛護理中效果較為明顯，在臨床護理中值得應用和推廣。

[1] 汪艷琴.基層醫院外科急腹癥患者腹痛的護理觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(3):1418-1419.

[2] 高洪珍.基層醫院外科急腹癥患者腹痛的護理觀察[J].醫學信息,2012,25(1):433-434.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.010.1892.01