MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床結果比較

張春曜

（內鄉縣人民醫院磁共振室，河南 南陽 474350）

MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床結果比較

張春曜

（內鄉縣人民醫院磁共振室，河南 南陽 474350）

目的對比MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床結果。方法將2014年3月～2016年3月于我院接受治療的122例腦梗死患者作為研究對象，對比MRI與CT在診斷多發性腦梗死方面的差異性。結果MRI檢測出122例多發性腦梗死患者，檢出率為100%；CT檢測出86例多發性腦梗死患者，檢出率70.49%。對比兩種檢測方法，MRI檢測方法對老年多發性腦梗死診斷明顯更加準確。結論臨床上在檢測老年多發性腦梗死時，采取MRI檢測方法其檢出率明顯優于顱腦CT檢測方法，可顯著提高檢出率，可在臨床上予以大力推廣。

MRI；CT；多發性腦梗死；老年患者；診斷

在多發性腦梗死患者顱腦之中由于缺血性軟化梗死灶的存在，因而此類病癥較多發于老年患者人群，且以男性為主，造成這一病癥的主要原因即動脈硬化與高血壓病癥。針對此類癥狀的治療工作，在腦梗死的位置、程度與大小等多個方面的信息尤為關鍵，因而大都采取顱腦CT以及MRI應用在對腦梗死的臨床診斷工作中[1]。本次研究的主要目的是提高對老年多發性腦梗死患者的臨床檢出率，為腦梗死治療提供參考，選取我院于2014年3月～2016年3月所收治的122例腦梗死患者為研究對象，分別對患者采取了MRI與顱腦CT檢查，結果表明采用MRI檢測方法其檢出率更高，取得了十分滿意的診斷效果，現具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月～2016年3月我院所收治的122例老年多發性腦梗死患者，作為本次研究的對象。其中男79例，女43例；年齡59～86歲，平均年齡（66.9±1.3）歲。所有患者均存在腦梗死病史，其主要臨床癥狀表現為語言障礙11例、意識障礙21例、智能障礙11例、假性球麻痹14例、偏癱33例。

1.2 診斷方法

在患者入院后檢查其臨床癥狀表現及身體體征，所有患者均符合有關癥狀標準。為進一步明確患者的腦梗死病灶位置、程度及大小狀況，依次采取了MRI與CT兩種檢查方法:①MRI：選用飛利浦0.25T，行快速掃描，TRNS、SAGI、CORO等位在T1WI與T2WI方面的成像；依據掃描結果，來決定是否加強掃描強度。②CT：采用西門子16排CT設備基線作為0ML，檢測層厚10 mm，薄層平掃 5mm與2 mm；依據實際掃描狀況來決定掃描增強強度[2]。

1.3 觀察指標

對患者的腦部各位置的梗死病灶數量、程度及位置等情況予以觀察統計。

1.4 統計學方法

選用SPSS 22.0統計學軟件，采用x2對技術資料進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗。

2 結 果

①MRI檢測結果：122例腦梗死患者經MRI檢測全部檢出，檢出率100%。梗死位置：基底節34個、腦室旁42個、丘腦18個、額葉21個、頂葉10個、顳葉14個、小腦8個、腦干7個。病灶數57個，小病灶24個（42.11%），基底節33個（57.89%）。

②CT檢測結果：CT檢測出多發性腦梗死患者86例，檢出率70.49%。梗死位置：基底節29個、腦室旁40個、丘腦17個、額葉19個、頂葉8個、顳葉14個、小腦2個、腦干1個。病灶數45個，小病灶16個（35.56%），基底節29個（64.44）。

3 討 論

臨床上對于腦梗死的確診主要是以具體的臨床癥狀與體征表現為最終判斷依據，并結合以患者所發生的神經功能缺損狀況[3]，例如：失語、偏癱、運動障礙、意識障礙等狀況，來推測出患者出現腦梗死的具體位置，并據此來對患者實施初步的診治工作。然而就針對病情狀況相對比較嚴重的一些患者而言，例如急性腦卒中患者，則應當及時的采取手術治療亦或是溶栓治療措施?；诖司兔鞔_出患者的病灶梗死位置、程度與大小等狀況，將會對最終的治療方案抉擇產生出至關重要的影響[4]。

MRI與CT能夠為腦梗死的診斷提供詳盡的信息支持。CT掃描設備是采用X射線來對需檢測部位的厚度層面予以掃描，利用探測設備來獲取能夠透過該層面的X線，利用計算機設備來就所獲得的X線采取恰當的處置，而后便可產生出CT檢測圖像。CT成像的原理便是：人體不同組織部位對于X線所存在的吸收情況存在明顯的差異性，病灶位置對于X線的吸收明顯大于人體腦部組織，在CT圖像當中的顯示極為低密度陰影[5]。CT檢測方法的費用相對較低，在臨床上操作較為簡便，在心腦血管的診斷方面有著廣泛性的應用。MRI掃描設備則是利用對腦細胞核當中氫元素和腦細胞共振成像，來顯示出腦細胞的實際活動狀況，MRI應用在腦梗死的臨床診斷方面，可在腦梗死出現2 h以內便顯示出病變。同時，MRI的分辨率也要明顯優于CT，針對梗死病灶處在2 mm以下之時的小型病灶同樣可以準確的檢出[6]。本次的研究結果也顯示，相較于CT檢測方法，MRI對于老年多發性腦梗死的檢出率明顯更高。

綜上所述，臨床上在檢測老年多發性腦梗死時，采取MRI檢測方法其檢出率明顯優于顱腦CT檢測方法，可顯著提高檢出率，可在臨床上予以大力推廣。

[1] 李永超.MRI與CT在老年多發性腦梗死患者診斷中的臨床結果比較探究[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(9):1262.

[2] 劉碧英,佘德君,陳光輝,鄭永豫,肖澤彬,曹代榮.初發和再發急性腦梗死患者頸動脈斑塊的高分辨率MRI對比研究[J].中國醫學影像學雜志,2016,24(11):801-804+809.

[3] 冉茂勝,葉建軍,馬東兵,等.運動想象療法對急性腦梗死患者上肢癱瘓的效果及腦功能MRI的改變[J].臨床神經病學雜志,2013,26(2):102-104.

[4] 朱豐裕.58例老年多發性腦梗死患者MRI與CT診斷的對比分析[J].現代診斷與治療,2012,23(10):1622-1623.

[5] 劉 康,張耀森,張 明.MR與CT檢查老年多發性腦梗死臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2015,25(4):689-691.

[6] 朱紅霞,陳義林,林 平.MRI與CT檢查老年多發性腦梗死患者臨床價值分析[J].醫學影像學雜志,2014,24(8):1386-1388.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1913.02