ELISA法梅毒抗體檢測(cè)與TRUST試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值

高亞春

（江蘇省阜寧縣疾病預(yù)防控制中心性艾麻科，江蘇 鹽城 224400）

ELISA法梅毒抗體檢測(cè)與TRUST試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值

高亞春

（江蘇省阜寧縣疾病預(yù)防控制中心性艾麻科，江蘇 鹽城 224400）

目的本課題旨在探究ELISA法梅毒抗體檢測(cè)與TRUST試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年1月～2016年6月我院行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的患者60例作為研究對(duì)象，抽取空腹靜脈血并分離血清，并同時(shí)采取酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）及甲苯胺紅不加熱法（TRUST）檢驗(yàn)，并運(yùn)用梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行確診。結(jié)果 共檢驗(yàn)血清樣本60例，采取（TPPA）法確診30例。12例經(jīng)TRUST試驗(yàn)檢測(cè)陽(yáng)性，11例經(jīng)TPPA法確診為陽(yáng)性，1例為假陽(yáng)性，檢驗(yàn)敏感度達(dá)到61%（11/30），檢驗(yàn)特異性達(dá)到92%（11/12）；另使用ELISA檢檢測(cè)出28例陽(yáng)性，26例與TPPA結(jié)果吻合，2例為假陽(yáng)性，檢驗(yàn)敏感度達(dá)到94%（26/30），檢驗(yàn)特異性為92%（26/28）。ELISA法的檢驗(yàn)敏感度明顯優(yōu)于TRUST法（P＜0.05）。結(jié)論 在梅毒診斷過(guò)程中，ELISA跟TRUST在梅毒診斷和預(yù)后判斷中各占優(yōu)勢(shì)，對(duì)改善梅毒治療和預(yù)后判斷有著重要作用，在臨床中值得推廣使用。

ELISA法；梅毒抗體檢測(cè)；TRUST試驗(yàn)；梅毒

梅毒是極為常見的性傳播疾病，是因?yàn)槊范韭菪w感染導(dǎo)致，傳播的途徑多為性行為、血液和胎盤垂直傳播，在臨床中梅毒病癥極為復(fù)雜[1]。此種病原體通常會(huì)隨著血液迅速在人體中播散，會(huì)對(duì)全部的臟器和組織造成侵害，隨著病程發(fā)展會(huì)對(duì)人體的臟器造成不同程度的傷害。該研究選取2016年1月～2016年6月我院行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的患者60例作為研究對(duì)象，采取ELISA法和TRUST法進(jìn)行檢驗(yàn)，希望能為臨床患者治療提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年6月我院行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的患者60例作為研究對(duì)象，其中男為40例，女為20例，年齡處于22～46歲，均值為（34.67±2.68）歲。

1.2 檢驗(yàn)方法

1.2.1 試劑挑選

選取TRUST試劑盒（上海榮盛生物藥業(yè)有限公司產(chǎn)品）、TPPA試劑盒（富士瑞必歐株式會(huì)社產(chǎn)品）、TPELISA試劑盒（廈門英科新創(chuàng)科技有限公司產(chǎn)品），在鹽城市疾控中心調(diào)取梅毒質(zhì)控血清。全部試劑均在有效期內(nèi)使用。

1.2.2 儀器擇取

使用普朗DNX-9620A洗板機(jī)、普朗DNM-9602酶標(biāo)儀、森信37℃恒溫水浴箱、微量移液器等相應(yīng)設(shè)備。全部設(shè)備均經(jīng)檢校并能正常運(yùn)用。

1.2.3 方法

需按照試劑盒中的說(shuō)明書實(shí)施操作。60例血清樣本應(yīng)同時(shí)分別使用ELISA法和TRUST法實(shí)施檢驗(yàn)，所有樣本均使用TPPA法進(jìn)行復(fù)檢。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩種檢驗(yàn)方法陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率及特異性與敏感差異進(jìn)行比較分解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部資料做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料通過(guò)x2描述，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例中經(jīng)過(guò)TPPA法確診30例為陽(yáng)性，ELISA 法檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)28例為陽(yáng)性，26例經(jīng)TPPA確診為陽(yáng)性，2例為假陽(yáng)性，檢驗(yàn)敏感度達(dá)到94%（26/30），TRUST法檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)12例為陽(yáng)性，當(dāng)中的11例確診為陽(yáng)性，1例為假陽(yáng)性，檢驗(yàn)敏感度達(dá)到61%（11/30），檢驗(yàn)特異性達(dá)到92%（11/12）；ELISA法和TRUST法在臨床中各有優(yōu)勢(shì)，值得推廣使用。

3 討 論

因?yàn)槊范揪邆浜艽笪ｋU(xiǎn)性，傳染率極高，病癥呈多樣化趨勢(shì)發(fā)展，因此就導(dǎo)致臨床過(guò)程中容易發(fā)生較多漏洞，而且和正常人相較，梅毒患者感染艾滋病指數(shù)提高到5倍以上。就通常情況來(lái)說(shuō)，梅毒的傳染源極廣，潛伏期也很長(zhǎng)，因?yàn)槠洳“l(fā)癥狀并不明顯，因此無(wú)法引起人們的重視[2]。

在臨床過(guò)程中，檢驗(yàn)梅毒的方法多種多樣，每種方法都具備其他方法不能比擬的價(jià)值。怎樣更好的選取這些方法成為臨床過(guò)程中人們最關(guān)注的問(wèn)題。據(jù)美國(guó)預(yù)防中心表示：在使用TP特異性抗體能夠有效檢驗(yàn)梅毒的療效價(jià)值。ELISA法主要就是使用雙抗原夾心法和酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法對(duì)TP特異性抗原實(shí)施融組，其有效性較高，已成為目前檢驗(yàn)梅毒最好的方法。就ELISA法來(lái)說(shuō)，其檢驗(yàn)的對(duì)象是梅毒IgG與IgM的聯(lián)合抗體，具備極高的特異性和敏感度。可同時(shí)檢驗(yàn)多份樣本，這種檢驗(yàn)方法較為簡(jiǎn)便、試劑便宜。通常而言，檢驗(yàn)結(jié)果都具備相應(yīng)的客觀性，將全部數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)內(nèi)，這樣便于長(zhǎng)期存儲(chǔ)。但是在臨床中ELISA法也有很多缺點(diǎn)，其特異性抗體顯現(xiàn)較早，消失比較遲緩。

TPPA法在臨床中的特異性和敏感度比較明顯，通常都是應(yīng)用于梅毒試驗(yàn)，但是測(cè)定的實(shí)際操作過(guò)于復(fù)雜，而且所用時(shí)間較長(zhǎng)，試劑價(jià)格不菲極為昂貴。因此無(wú)法進(jìn)行大量篩查。而且，TPPA法和ELISA法有很多地方極為相像，將梅毒IgG與IgM的聯(lián)合抗體作為研究對(duì)象，不能進(jìn)行療效評(píng)估，因此ELISA和TRUST在陽(yáng)性測(cè)定的確診中使用較為廣泛[3]。

綜前所述，ELISA法和TRUST法各自具備獨(dú)特的臨床運(yùn)用成效，運(yùn)用兩種檢驗(yàn)方法，能夠減少梅毒漏診率，方便梅毒確診療效觀察。

[1] 丁 麗,孫志宏.ELISA法和TRUST法聯(lián)合使用在梅毒檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(34):86-88.

[2] 王勇超,賈 丹,覃穎麗,葉 青.xiELISA法梅毒抗體檢測(cè)與TRUST試驗(yàn)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(14):2749-2750.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9028.01

本文編輯：王雨辰