淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對策

夏曉靜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對策

夏曉靜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

職業(yè)危害是指從事某一職業(yè)的人員因為職業(yè)的特殊性而帶有一定的危害性，這種危害性可能是潛在的，也可能隨時就能爆發(fā)。而醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從事人員便是一種具有職業(yè)危害的群體，其在對器械與物品的消毒過程中會因為需要接觸各類感染物而可能隨時發(fā)生一些物理性質(zhì)的、化學(xué)性質(zhì)或者生物性質(zhì)的感染和職業(yè)性傷害事件，對從事消毒工作的人員來說一項具有挑戰(zhàn)性的工作。本文就如何做好消防供應(yīng)中心人員的職業(yè)性危害防范工作、盡量避免職業(yè)性危害的發(fā)生做了具體的分析與探討。

醫(yī)院；消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；對策分析

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)的便是將醫(yī)療器械與物品進(jìn)行回收和消毒，但是，在具體的操作中需要接觸諸多被病原微生物污染的醫(yī)療器械和各種化學(xué)消毒劑、滅菌物品等，因而很容易對工作人員自身的身體健康造成威脅和危害，因此，消毒工作從事人員必須事先了解職業(yè)危害的各種表現(xiàn)形式，加強(qiáng)自我安全防護(hù)意識，并做好經(jīng)濟(jì)的防范準(zhǔn)備。

1 消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害分析

1.1 化學(xué)性危害

化學(xué)性質(zhì)的危害主要是由于護(hù)理人員需要接觸諸多化學(xué)消毒劑而產(chǎn)生的危害，這些消毒劑主要有過氧化氫、過氧乙酸、各類酶清洗劑等，這些消毒劑都有共同的特征，即具有刺激性氣味、較強(qiáng)腐蝕性與揮發(fā)性等，短時間之內(nèi)的接觸關(guān)系不大，但作為消毒工作人員不存在短時間接觸這種現(xiàn)象，他們每天都不可避免地需要使用這些消毒劑，因此，容易受到這些消毒劑的危害，輕者使護(hù)理人員皮膚過敏、灼痛、頭暈、惡心等，重者則可能引起護(hù)理人員產(chǎn)生急性或者慢性中毒，或者引起其他的疾病等。

1.2 生物性危害

生物性質(zhì)的危害主要來自于各種污染源和具有傳染性質(zhì)的污垢，如患者的血液、體液，以及患者產(chǎn)生的排泄物和分泌物等，護(hù)理人員在清理這些污垢的過程中，容易被一些尖銳的醫(yī)療器械，如針頭、剪刀等所傷，再接觸到這些污垢，就很容易使一些攜帶病菌的微生物通過傷口進(jìn)入到護(hù)理人員的血液組織中，增加護(hù)理人員罹患疾病的概率，客觀上也增加了疾病的傳播率。又如，在使用高壓水槍對污染物進(jìn)行沖洗時，會使污染物中的病原體、病菌等擴(kuò)散至空氣中，通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入到人體中，加速病菌的傳播，致使護(hù)理人員呼吸系統(tǒng)受損，功能衰退，生命健康受損。

1.3 物理性危害

物理性的危害主要來自護(hù)理人員的工作環(huán)境，可能因為一些機(jī)器設(shè)備產(chǎn)生噪聲和高溫環(huán)境，一些大功率儀器如真空壓力蒸汽滅菌在消毒過程中會產(chǎn)生高分貝噪音，其強(qiáng)度甚至達(dá)到了90～98分貝；又如護(hù)理人員在使用高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機(jī)等儀器時，雖然可以產(chǎn)生較好的消毒效果，但是會產(chǎn)生高溫環(huán)境，易導(dǎo)致工作人員產(chǎn)生頭暈、中暑癥狀；而消毒工作必須使用的各種敷料、棉球和手術(shù)衣物等過程中，會產(chǎn)生大量的粉塵和棉絮纖維，引發(fā)工作人員的激烈咳嗽和哮喘等；在對大型的器械進(jìn)行搬運過程中，可能會因為不堪重負(fù)而導(dǎo)致工作人員肢體出現(xiàn)意外的砸傷、扭傷等，長時間的搬運還會導(dǎo)致工作人員的脊柱和腰肌發(fā)生勞損現(xiàn)象。

2 相應(yīng)對策分析

2.1 做好日常的安全防護(hù)，提高工作人員的職業(yè)安全意識

做好消毒工作的日常安全防護(hù)能夠在很大程度上避免工作人員受到污染物的感染和外部不良環(huán)境的危害。為了強(qiáng)化工作人員的職業(yè)安全意識，醫(yī)院需要制定培訓(xùn)計劃與安全教育方案，要求護(hù)理人員在上崗之前接受安全防護(hù)教育和操作技能的培訓(xùn)，是護(hù)理人員認(rèn)識到消毒工作的重要性，樹立安全防護(hù)意識，減少操作失誤，降低危害發(fā)生概率。

2.2 嚴(yán)格按規(guī)范和要求操作消毒儀器

護(hù)理人員在使用儀器設(shè)備之前，除了必須對設(shè)備進(jìn)行檢查工作之外，還須在日常生活中，對儀器進(jìn)行定期的檢修與保養(yǎng)，對一些無法再進(jìn)行維護(hù)的、超負(fù)荷工作的儀器進(jìn)行及時的處理和淘汰；為盡量避免噪聲對工作人員產(chǎn)生影響，應(yīng)當(dāng)在工作室內(nèi)安裝噪音隔離裝置；對一些專業(yè)技術(shù)要求較高的設(shè)備，需要專門的技術(shù)消毒人員嚴(yán)格按照儀器的使用要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并注意密切觀察儀器的各項指標(biāo)是否保持正常，在非正常情況下，須對儀器進(jìn)行專業(yè)的保養(yǎng)和維護(hù)，延長設(shè)備的使用壽命。對于粉塵環(huán)境，護(hù)理人員需要佩戴好口罩、帽子、手套和衛(wèi)生制服等，必要情況下還要佩戴眼罩，以最大程度隔離粉塵與棉絮纖維等對人體的危害。

2.3 安全配制和使用化學(xué)消毒液

針對化學(xué)消毒劑容易揮發(fā)的特性，應(yīng)注意將消毒劑密封后放置于陰涼干燥處，在使用的過程中，注意根據(jù)不同的消毒劑，使用不同的防護(hù)用品；針對一些需要現(xiàn)用現(xiàn)配的消毒劑，醫(yī)護(hù)人員在配制的過程中須開通保持通風(fēng)狀態(tài)，減少刺激性氣體對皮膚產(chǎn)生傷害；當(dāng)皮膚受到消毒劑危害時，需將受害者及時轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的環(huán)境中休息，緩解受傷害程度，嚴(yán)重的還需要接受治療。

3 結(jié) 語

總之，為最大程度上避免護(hù)理人員在消毒過程中受到的危害，需要做好各方面的防護(hù)工作。醫(yī)院需要制定具體的有效的防護(hù)規(guī)章制度，要求護(hù)理人員按照制度要求進(jìn)程消毒工作，增強(qiáng)消毒人員的防護(hù)意識，做好儀器設(shè)備的檢查工作和消毒劑等方面的防護(hù)工作，為自身的工作創(chuàng)建一個相對安全的環(huán)境，保證護(hù)理人員的生命健康和安全。

[1] 張海霞,劉豆花.淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素及防護(hù)對策[J].今日健康,2014(7):367-367.

[2] 王靈芝,宋秀敏,吳碧云.淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)危害及對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):147-149.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9098.01

本文編輯：吳玲麗