觀察髕骨骨折內固定術后康復護理效果

張 旭

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

觀察髕骨骨折內固定術后康復護理效果

張 旭

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探討康復護理運用到開展髕骨骨折內固定術患者內的成效。方法抽取2015年1月～2017年4月來本院就診的開展髕骨骨折內固定術患者72例并分為兩組，試驗組36例予以康復護理，對照組36例予以常規一類的護理，并對比探究兩組患者經過護理以后的痊愈率、膝關節彎曲程度等。結果比較表明了，試驗組經過護理以后的痊愈率、膝關節彎曲程度都好于對照組，P＜0.05。結論康復護理運用到開展髕骨骨折內固定術患者內具備比較良好的成效，值得大力推行及應用。

康復護理；髕骨骨折內固定術；價值

髕骨骨折的重要引發原因即直接型的暴力擊中，造成粉碎型骨折，或是間接型暴力引起股四頭肌劇烈縮緊以后致使橫斷式骨折。這一類骨折多發生在青少年群體內，臨床的表現主要即無法自行伸膝，同時膝部疼痛，不能負重，如果治療不正確就會引起創傷型關節炎或是關節僵硬，給關節本身的功能帶來極大的影響。當前，大多借助髕骨骨折內固定術實施治療，成效較優[1]。本文就探討并研究了康復護理運用到開展髕骨骨折內固定術患者內的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2015年1月～2017年4月來本院就診的72例開展髕骨骨折內固定術患者根據具備差別的護理方法分為兩組。這之中，試驗組內有患者36例，男性患者有23例，女性患者有13例；患者的年齡為22～66歲，平均年齡為（44±1.47）歲；受傷原因：跌落受傷的患者有25例，交通事故受傷的患者有11例；閉合式骨折的患者有29例，開放式骨折的患者有7例；橫型骨折的患者有33例，粉碎型骨折的患者有3例；試驗組予以康復護理。對照組內有患者36例，男性患者有21例，女性患者有15例；患者的年齡為25～69歲，平均年齡為（47±2.88）歲；受傷原因：跌落受傷的患者有22例，交通事故受傷的患者有14例；閉合式骨折的患者有27例，開放式骨折的患者有9例；橫型骨折的患者有31例，粉碎型骨折的患者有5例；對照組予以常規一類的護理。對比兩組患者的年齡、受傷種類、性別不具備顯著的差別，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規一類的護理，包含有檢查身體狀況、營養補足、健康教育等，試驗組在對照組護理這一前提下予以康復護理，相應的對策如下：

1.2.1 心理方面的護理：大多患者會由于關節受損疼痛而出現懼怕感，手術以后對早階段功能訓練擔憂較多。為此，醫護人員就應給患者解釋手術以后需要注重的所有事宜、早階段功能訓練的重要性與方式、關節長時間不運動較易引發的不良結果等，還應舉出相關治療成功的例子以消除患者的懼怕心理。醫護人員要分辨清楚患者訓練期間的疼痛原因，運用合理的對策以舒緩其疼痛感，使患者能夠堅持長時間的訓練。另外，醫護人員要認真給患者親屬開展思想工作，使其督促并輔助患者開展訓練，促使患者盡早恢復。

1.2.2 早階段功能訓練：①髕骨推壓按摩：手術以后輕輕推壓按摩髕骨，隔三個小時實施1次，避免髕骨黏連。②手術以后抬起患肢，處于中立位，膝關節彎曲10°～15°。等麻醉消散以后開展踝趾關節的背伸同趾屈訓練，每天4～6次，單次10次。引導患者于床上開展股四頭肌相關的等長縮緊訓練，實施患肢足趾拉伸及踝關節趾屈背伸鍛煉，加速下肢的血液循環，增快骨折痊愈并防止下肢深靜脈血栓構成。健側肢體應自行運動，以舒服為適當。全部訓練要依序而行，不可出現疲乏。醫護人員于實施康復鍛煉以前告訴患者康復鍛煉的方式、目標、必要性、會發生的不良反應與解決對策，讓患者做好心理準備。③直腿抬升同彎曲鍛煉：手術以后首日，引導患者盡力拉伸膝關節，讓踝關節背屈，盡力抬起患肢，屈髖大于80°以后激勵患者自己平穩身體大約10 s，再放下患肢。囑咐患者坐起，可先于床上實施，雙手放在膝關節兩邊，輔助膝關節慢慢彎曲，逐步增大強度。舒服以后囑咐患者坐于床旁，小腿借助重力功能垂至床下，變成90°以后把健肢放于患肢前部，患肢朝后壓下，就能夠增大屈膝的角度。舒服以后就實施扶床下蹲同站立一類的運動。

1.3 成效評測

記錄兩組患者經過護理以后的痊愈率同膝關節彎曲程度。

1.4 數據統計學探究

本次研究全部數據均借助SPSS 19.0這一統計軟件加以處理，計量資料借助“±s”展示，計數資料借助“%”表示，P＜0.05為差別具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比經過護理以后兩組的痊愈率

對照組經過護理以后有30例患者痊愈，痊愈率即83.33%；試驗組經過護理以后有35例患者痊愈，痊愈率即97.22%；加以比較發現具備統計學的意義（P＜0.05）。

2.2 對比經過護理以后兩組的膝關節彎曲程度

對照組經過護理以后的膝關節彎曲程度即（100.99±13.21）°，試驗組經過護理以后的膝關節彎曲程度即（116.28±17.37）°；加以比較發現具備統計學的意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前，交通領域同高空操作的迅速進步，使得髕骨骨折的人數總量隨之上升。而新興醫學的飛速更新，使得康復護理愈加重要[2-3]。對髕骨骨折患者實施早階段的康復護理能夠減弱并發癥的發生率，比如關節僵硬、肌肉痙攣與關節黏連等，還能夠舒緩功能型障礙，增快恢復速率，改進患者的生存質量[4-5]。但是應注重依序而行，防止盲目開展引起不良反應。

總之，康復護理運用到開展髕骨骨折內固定術患者內具備比較良好的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。

[1] 郭楠.不同類型髕骨骨折手術治療與并發癥分析[J].醫療裝備,2016,29(2):100-101.

[2] 景哲峰.髕骨骨折幾種內固定方法的臨床療效比較[J].基層醫學論壇,2016,20(12):1638-1639.

[3] 劉亞玲.老年人髕骨骨折切開復位內固定術圍手術期的護理[J].內蒙古中醫藥,2016,9(10):130-131.

[4] 王鏡山.髕骨骨折應用手術內固定方式治療的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(8):60-62.

[5] 王宗寶,石晶晶.髕骨骨折和創傷性關節炎的臨床研究[J].醫療裝備,2016,29(12):97.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.049.9596.02

本文編輯：李新剛