淺析心胸外科護理的安全隱患以及相應的預防對策

廉 穎

（內蒙古包鋼醫院心胸外科，內蒙古 包頭 014010）

淺析心胸外科護理的安全隱患以及相應的預防對策

廉 穎

（內蒙古包鋼醫院心胸外科，內蒙古 包頭 014010）

目的詳細分析心胸外科護理工作中的安全隱患及應對及預防措施。方法分別從護理人員、患者、醫院管理及環境等方面分析各類護理安全隱患，結合實際提出安全隱患的預防及應對措施。結果增加護理人員的各方面知識，提高安全隱患意識，改善安全管理可有效減少護理安全問題的發生。結論心胸血管外科的護理工作中不斷提高護理人員的專業技術及安全意識，有效提高護理質量與護理效果，改善護理安全管理方法，可以大大提高患者的護理滿意度，有效應對護理安全隱患。

心胸外科；護理；安全隱患；對策

護理安全是醫院護理質量管理中的重中之重，貫穿在患者就醫的整個過程中，包括確保患者的心理結構及身體功能上不發生各類損害、缺陷乃至死亡[1]。近些年隨著生活水平提高與人們法律意識的增強，患者對醫療護理的質量要求在不斷提高，心胸外科患者的疾病發病急，變化快，風險大，護理難度隨之增加。本文就心胸外科護理工作中的安全隱患并提出各類安全隱患的應對措施做相關分析，具體情況報道如下。

1 護理安全隱患的客觀存在

1.1 護理人員的主觀因素

作為心胸外科的護理人員一定要有很強的法律意識，若缺乏法律意識，安全觀念淡漠，在工作中很容易發生護患矛盾。護理工作的順利開展很多時候依托于有效的護患溝通，如果護理人員在工作中因種種原因忽略了與患者的溝通，只是看重各類護理操作而忽視操作過程給患者進行恰當的解釋，很容易引起患者與家屬的誤解。有時護理人員的溝通不當，語言生硬，語調不當，輕者引發患者投訴，重者可遭受患者的謾罵、毆打甚至引發更為嚴重的護患糾紛[2]。護理工作人員對本科室知識的生疏也是護理安全隱患，而這類護理人員一般為新招收的科室人員、科室輪轉的大學生及各類規培生等。

1.2 患者的各類不良反應發生

心胸外科的患者常會有跌倒或墜床的情況發生，主要是因一些年長的老人或者身體較為肥胖的患者以及在術后麻藥與鎮定藥物藥效未過前常會出現，或是因患者的臥床姿勢不正確及患者在拿取物品時發生[3]。心胸外科術后患者常會放置胸腔引流管，臨床上會因護理人員沒有做詳細標注或疏于對患者及家屬進行講述以及日常巡視中的疏忽而發生脫落現象。對于長期臥床的患者會因長時間使用單一臥床體位造成患者身體局部壓瘡的發生。

1.3 護理管理問題及其他因素

護理人員的不足是護理管理方面問題最為突出的一個因素，在我國的各醫院大多科室都存在護理人員不足的情況，常常會因為人員不足，工作量繁重導致護理質量的大打折扣，從而頻繁引發各類護理糾紛的發生。也有一些患者因病情較重，在病房內多個患者之間的較差感染會使患者的病情加重。

2 護理安全隱患的預防對策

2.1 護理人員的主觀因素預防對策

對所有護理相關的工作人員一定要做好各類專業知識技能的培訓，并不斷提高專業技能，在工作中完全勝任各類護理操作，贏得患者的信任及尊重。定期要給護理人員進行相關護理安全的法律常識進行普及，增強安全法律意識。在護理工作人員中要將溝通技巧普及到所有人中，良好的溝通技巧可以有效的化解工作中的各類誤會與矛盾[4]。護理人員在溝通中要有足夠的誠意，短時間內獲得患者與家屬的信任，設身處地的為患者著想，恰當的問候更可以縮短護患之間的距離。在做各類護理操作時一定要患者簡明扼要的進行講解與說明，并根據不同受教育程度的患者采用不同的交流方式，以其能聽明白為最終目的。對科室內部新來的實習生、進修生及規培生等要通過嚴格護理操作工作考核，達標后方可進行正常的護理工作。

2.2 患者的各類不良反應發生預防對策

護理人員使用我院制定的跌倒墜床風險因素評估單、壓瘡風險因素評估單、自理能力評估單等對患者的實際情況進行評估，對于高風險的患者懸掛提示卡，做好患者和家屬的宣教，自理能力差及術后麻醉未完全清醒及使用止痛泵的患者，做好家屬的宣教并加強巡視，預防跌倒墜床事件發生。對于長期臥床及行動不便的患者，囑家屬定期協助患者變換體位，必要時給予壓瘡貼及使用氣墊床。對于局部潮濕的患者，及時進行溫水擦浴，并使用爽身粉或涂油進行保護，避免壓瘡發生。對放置引流管的患者懸掛防導管滑脫標示，對患者及家屬講明注意事項并加強巡視、重點關注，防止導管滑脫。

2.3 護理管理問題及其他因素預防對策

對于護理人員不足的問題，只能根據不同醫院的實際情況，如果有增加護理人員的可能和機會一定要有效控制護患的比例，降低護理人員的工作繁重程度，提高護理工作的質量，若不能增加護理人員的數量，那就只能從提高護理人員的工作能力，提高工作效率從而彌補護患比例的不足。定期對病房進行開窗通風及消毒處理，避免不同疾病患者之間的交叉感染。

綜上所述，心胸血管外科的護理工作中不斷提高護理人員的專業技術及安全意識，有效提高護理質量與護理效果，改善護理安全管理方法，可以大大提高患者的護理滿意度，有效應對護理安全隱患。

[1] 胡彥斌.胸外科護理安全隱患及制定持續改進措施[J].中國民族民間醫藥,2011(1):133-136.

[2] 章磊玉.風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價[J].中國農村衛生事業管理,2009(5):165-168.

[3] 張 梅.胸外科腫瘤患者圍手術期護理安全問題與對策[J].山東醫藥,2012(17):144-147.

[4] 楊新雅.風險管理在胸外科圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2008(04):166-169.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.049.9602.01

本文編輯：吳 衛