人工流產術后閉經臨床特點的分析

吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區婦幼保健院，江蘇 淮安 223300）

人工流產術后閉經臨床特點的分析

吳敬芳

（江蘇省淮安市淮陰區婦幼保健院，江蘇 淮安 223300）

目的探討人工流產術后閉經患者表現出的疾病特點，以確保患者預后質量顯著提高。方法 選擇我院2015年04月～2017年03月收治的人工流產術后閉經患者74例作為實驗對象；對所有人工流產術后閉經患者的診治情況以及預后情況施以回顧性分析。結果 對于本次研究的74例人工流產術后閉經患者，臨床完成性激素測定后，最終發現E2水平在288.6 pmol/L以下以及FSH水平在40 IU/L以上的患者共包括6例，最終呈現出卵巢功能早衰的情況；E2水平在370 pmol/L以下以及P水平在3.2 nmol/L以下的患者共包括10例，并且此類患者的LH水平以及FSH水平全部在5 IU/L以下，則表示患者出現了下丘腦功能失調性閉經的情況；性激素檢測結果表示正常的患者58例。表現出性激素檢測異常的患者16例，所占比例為21.62%。結論 對于患者在施以人工流產術后，存在一定概率在手術后表現出閉經的情況，對術后閉經的誘因加以分析，同患者呈現出宮頸內口粘連、呈現出性激素異常以及呈現出宮腔粘連直接相關，此外同炎癥反應也表現出一定相關性，臨床施以對應處理后，對人工流產術后患者預后質量可以做出保證。

人工流產術；閉經；臨床特點

對于避孕失敗患者，臨床主要選擇人工流產術的方法加以干預。但是在人工流產患者例數不斷增加的形式下，表現出月經過少以及閉經的患者例數呈現出一定程度增加，從而使得患者的生殖健康受到嚴重影響[1]。本文將了解人工流產術后閉經患者表現出的疾病特點作為實驗目的，以此確定有效方法干預，以提高人工流產術后閉經患者的預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年03月收治的人工流產術后閉經患者74例作為實驗對象；年齡分布范圍為25～42歲，平均年齡為（35.69±2.39）歲。

1.2 方法

對所有人工流產術后閉經患者，于臨床對其施以血液抽取，完成后施以性激素檢查工作。主要利用體外放射免疫法完成。此外對患者施以宮腔鏡檢查工作，對于表現為閉經患者，其月經周期不會對其臨床檢查時間產生影響。利用宮腔鏡就患者的宮腔情況施以檢查。如果需要對患者施以診斷性刮宮操作，針對組織物有效展開病理學檢查工作[2]。

對于最終確診為宮頸粘連癥狀患者，于B超引導下，根據患者子宮方向，利用探針于患者的宮腔稍微用力插入，之后利用擴宮器展開擴宮處理，最終擴充為6號。觀察表現為暗紅色血液流出之后，準備劑量為4000 U糜蛋白酶、5毫克地塞米松以及8萬U慶大霉素于患者宮腔內部有效注入。完成手術后對患者施以雌激素以及孕激素序貫治療，并且準備抗生素施以感染預防干預。對于呈現出宮腔粘連癥狀患者，于宮腔鏡引導下，利用活檢鉗完成鈍性分離操作，完成分離工作后，準備幾丁糖（1.5%）有效注入[3]；對于呈現出子宮內膜菲薄、表現出性激素異常以及子宮內膜線不規則患者，則主要選擇人工周期。首先準備20毫克黃體酮藥物對患者加以肌注治療，對患者施以連續治療的時間為3天。停止選擇藥物治療10天后，如果觀察患者仍然未呈現出月經來潮的情況，則于第11天，準備劑量為1毫克的戊酸雌二醇藥物施以治療，保證2次/天的治療頻率，連續治療的時間為22天。對于治療的最后5天，添加劑量為6毫克的安宮黃體酮藥物施以配合治療，保證1次/天的用藥頻率。

2 結 果

2.1 性激素測定結果分析

對于本次研究的74例人工流產術后閉經患者，臨床完成性激素測定后，最終發現E2水平在288.6 pmol/L以下以及FSH水平在40 IU/L以上的患者共包括6例，最終呈現出卵巢功能早衰的情況；E2水平在370 pmol/L以下以及P水平在3.2 nmol/L以下的患者共包括10例，并且此類患者的LH水平以及FSH水平全部在5 IU/L以下，則表示患者出現了下丘腦功能失調性閉經的情況；性激素檢測結果表示正常的患者58例。表現出性激素檢測異常的患者16例，所占比例為21.62%。

2.2 治療預后分析

對于表現出宮頸粘連以及宮腔粘連的58例患者，完成治療后，患者呈現出的周期性腹痛癥狀獲得緩解或者消失，患者的月經周期表現正常；對于剩余16例患者，臨床施以人工周期治療以及抗炎治療后，患者的月經周期獲得恢復。

3 討 論

對于患者施以人工流產手術后，會對患者正常妊娠具有的激素水平產生影響，此外在自身情緒的影響下，會導致機體表現出反饋性的情況，使得卵巢內部表現出的卵泡數量呈現出一定程度的減少，卵泡質量呈現出一定程度的降低，從而使得卵泡期FSH水平呈現出一定程度的升高，從而對于殘留卵泡功能表現出抑制情況，最終呈現出月經稀少或者閉經的情況。

總而言之，對患者完成人工流產術后存在較高概率出現閉經的情況，對此針對宮頸內口粘連、宮腔粘連以及炎癥反應幾項誘因，采取對應治療措施加以干預，最終對于閉經現象的出現加以有效阻止，從而提高人工流產術患者的預后質量。

[1]劉蓉蓉,哈 虹,李愛華,等.中西醫結合治療人工流產術后繼發閉經63例[J].河北中醫,2013,35(9):1337-1337.

[2]劉艷良.人工流產術后閉經的臨床分析[J].醫學信息,2015,13(12):62-62.

[3]楊家容,劉 敏,龍文娟,等.人工流產術后閉經的病因學分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,5(2):12-13.

R711.51

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8171.01

本文編輯：吳 衛