加強疫苗管理的實踐途徑分析與研究

林冬梅

（保山市疾病預防控制中心，云南 保山 678000）

加強疫苗管理的實踐途徑分析與研究

林冬梅

（保山市疾病預防控制中心，云南 保山 678000）

當前，疫苗是疾病防治過程中最為重要與特殊的藥物之一。加強疫苗管理，提高疫苗管理工作水平是目前臨床醫務工作者高度重視的一項課題。本文即從疫苗管理實踐的角度著手，分析加強疫苗管理水平的相關實踐途徑，望能夠不斷改進疫苗管理質量，保障疫苗預防接種的效果。

疫苗；管理；實踐途徑

近年來，隨著各類傳染性疾病發病率的不斷提升，大眾的預防保健意識也有所強化。疫苗作為目前臨床實踐中預防疾病的最有力“武器”，備受各方人員的關注與重視。疫苗自身具有一定的特殊性，在管理方面的要求與力度與常規藥品有所不同，應體現法制性以及強制性的特點。作為一種特殊的藥品，疫苗自生產、至流通、再至使用的各個環節都必須采取有效的管理措施，以確保疫苗質量穩定，保障疫苗預防接種的整體效果。

1 加強制度建設

目前我國在疫苗管理領域中已具備包括《疫苗流通和預防接種管理條例》、以及《疫苗儲存和運輸管理規范》等在內的一系列制度規范，當中詳細記錄了適齡兒童按照免疫程序進行疫苗接種的方法與條款，落實對疫苗接種預防知識的宣傳途徑。在基礎之上，還應根據疫苗自生產至流通再至使用的各個環節特點，完善包括《疫苗和冷鏈管理制度》、《疫苗領發管理制度》等在內的一系列規范，詳細規定各個環節中疫苗管理的具體內容，如：建立針對適齡兒童的預防接種電子檔案，完善信息記錄與更新，并與國家信息管理平臺數據進行全面共享；疫苗應由專人負責管理，落實區域性疫苗接種需求計劃，明確各類疫苗的購入渠道；落實過期疫苗的處理方法，登記后及時上交；疫苗在運輸以及儲存過程中必須嚴格遵循冷鏈管理要求；建立疫苗儲存、運輸冷鏈設備的信息檔案并認真記錄相應冷鏈溫度，記錄保存2年備查，保證疫苗自生產至流通再至使用全過程冷鏈的可追溯性。由專人負責核對賬實情況；安排專人針對疫苗接種率進行動態監測，加強對疫苗接種月報表的統計工作，作為疫苗接種的評價依據。

2 分類接種管理

各級疾病預防控制機構應當加強對第一類疫苗使用計劃的制定與分發工作，按照省級→市級→縣級、鄉級方式逐級向下分發，最后由鄉鎮衛生院或社區服務中心分發至下屬各個疫苗接種單位。分發第一類疫苗，不得收取任何費用。其他任何單位和個人不得經營第一類疫苗。疫苗生產企業、疫苗批發企業均可向疾病預防控制機構和接種單位銷售第二類疫苗，疾病預防控制機構和接種單位要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例條例》規定采購和供應第二類疫苗，嚴禁從無經營資質的單位和個人購進疫苗。

3 加強領取保存管理

建立疫苗領用發放的工作臺賬，確保疫苗出入賬物完全相符。以月為單位按照鄉級上報計劃由上級疾控中心運送疫苗到鄉級，接種單位按照上報計劃到鄉級領取疫苗。領取時，必須準備專門冷藏箱或冷藏包以及預先凍制的冰排，將溫度計放入冷藏箱（包）內，底部加墊吸水紙以及防振紙。由專人對疫苗冷藏條件進行查驗，詳細核對疫苗品種、劑型、規格、數量、批準文號、批次、有效期、生產廠商等相關內容，并及時記錄。疫苗放入時應當根據不同類型疫苗在冷藏條件方面的不同要求進行科學規劃。如靠近冰排層應優先放入脊髓灰質炎疫苗，中層應放入卡介苗，上層則應放置百日破疫苗、乙肝疫苗等。各疫苗盒間空隙應用紙進行填充，以免運輸期間振動碰撞導致疫苗損壞。疫苗送到單位后應根據儲存溫度要求的不同分別放入低溫冰箱或普通冰箱中進行保存。存放時，疫苗應有明顯標志，存放時預留相應空隙，加強專人專管工作。

4 加強疫苗使用管理

疫苗領用前應當由專人提供出入庫登記表，根據表中數據填寫領用疫苗的相關信息，包括所領用疫苗生產廠商、領用單位、有效期、批準文號等相關信息，上述信息經檢查無誤后應由領用單位責任人簽字確認。在疫苗分發使用過程中，必須遵循短效期在前，長效期在后的基本原則進行使用管理。除此以外，還應安排專人對疫苗接種使用后受體所出現的各種不良反應與副作用進行監測，記錄疫苗出現的損壞、變質以及其他質量問題，以便后期工作人員進行查詢與完善臺賬管理。

5 結 論

疫苗作為一種特殊商品，在管理方面的工作內容、注意事項與一般藥品存在較大差異。在當前疫苗接種工作重要性不斷提升，疫苗類型不斷增加的背景下，疫苗管理面臨著大量的問題。本文即針對加強疫苗管理的相關實踐途徑進行逐一分析與研究，指出了包括加強制度建設、分類接種管理、加強領取保存管理、以及加強疫苗使用管理等在內的一系列措施，望能夠確保疫苗質量穩定，保障疫苗預防接種的整體效果。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8305.01

本文編輯：王雨辰