舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果分析

付美玲，馮 英

（新疆維吾爾自治區博爾塔拉蒙古自治州人民醫院1.肝膽胰脾外科；2.耳鼻喉科，新疆 博爾塔拉 833400）

舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果分析

付美玲1，馮 英2

（新疆維吾爾自治區博爾塔拉蒙古自治州人民醫院1.肝膽胰脾外科；2.耳鼻喉科，新疆 博爾塔拉 833400）

目的探討舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果。方法將2014年9月～2015年9月我院收治的90例急性膽囊炎患者，按照隨機分配原則將所有患者分為對照組和觀察組，各45例，其中對照組的患者采用常規護理，觀察組采用舒適護理模式，觀察和比較兩組患者的并發癥發生率、復發率以及護理滿意度。結果觀察組患者的并發癥發生率和復發率要明顯低于對照組，且患者的護理滿意度比較高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急性膽囊炎患者的護理中采用舒適護理具有顯著的臨床效果，并發癥發生率和復發率得到了明顯降低，值得臨床推廣應用。

急性膽囊炎；舒適護理；應用效果

急性膽囊炎是一種臨床常見的膽管疾病，細菌感染導致膽管阻塞、膽囊內壓力升高等是其發病的主要原因，該病多發于進食大量油膩食物之后。右上腹絞痛（朝右背或右肩放射）、惡心、嘔吐、發熱、輕度黃疸等為其臨床主要癥狀表現[1]。近年來，我院對收治的急性膽囊炎患者分別展開了舒適護理及常規護理對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選自2014年9月～2015年9月我院收治的急性膽囊炎患者90例。其中，男52例，女38例；年齡27～68歲，平均（42.3±3.6）歲；患者從發病到手術時間在6～22 h，平均（6±3.5）h。以上患者臨床均表現出不同程度的右上腹絞痛、放射痛、惡心嘔吐、發熱、墨菲氏征（+）等癥狀，且均經CT確診為急性膽囊炎。按照隨機分配原則將所有患者分為對照組和觀察組，各45例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 評價指標

對照組患者采用常規護理方式，研究組患者在常規護理的基礎上采用舒適護理模式，以術后引流時間、術后排氣開始及持續時間、住院時間、患者生活質量評分、并發癥發生率、復發情況、護理滿意度為評價指標對兩組患者的護理效果進行比較和分析。其中，患者生活質量評分采用自制量表（50分制）進行評價，得分越高，表明生活質量越好。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對信息數據進行統計學分析，用（s）表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數資料，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 護理方法

對照組患者采用常規護理方式，研究組患者在常規護理的基礎上采用舒適護理模式，詳細分為術前、術中、術后三個護理階段，各階段具體護理內容如下：

2.1 術前護理

患者在進行手術之前，需要做好留置導尿管、抗炎輸液、備血、備皮等各個方面的常規準備，這樣在手術過程中就能夠很好的保證患者體內酸堿、電解質以及水的平衡[2]。

2.2 術中護理

①配合醫師做好手術工作，確保手術順利進行；②手術過程中，要嚴密監視患者生命體征變化，若有異常，要及時告訴手術醫師；③術中，仔細傾聽患者主訴，及時對患者的不適現象進行調整和處理；④嚴密監視患者腹部體征，若患者出現劇烈疼痛現象，可適當給予鎮靜劑進行治療。

2.3 術后護理

①病情及體征觀察：患者術后一般會存在自主呼吸不完全現象，因此在術后48 h內，都需要對嚴密的檢測患者的各項生命體征，比如心電等，并進行吸氧處理，這樣才能夠從根本上保證患者的血氧飽和度處于正常狀態。②體位護理：在手術之后如果需要搬運患者的話，一定要避免碰觸患者切口和管道，保證過床的平穩性。在術后6h后，患者可以呈平臥位，并將頭偏向一側。在進行體位更換的過程中，動作一定要緩慢、輕柔，以免造成患者不適。

3 結 果

對照組45例患者中，2例切口出血，1例切口感染，4例膽漏，3例肝內膽管殘留結石，其并發癥發生率為22.2%；4例患者復發，其復發率為8.9%。觀察組45例患者中，2例切口出血，1例膽漏，1例肝內膽管殘留結石，其并發癥發生率為6.7%；沒有患者出現復發現象。由此可見，對照組患者的并發癥的發生率和復發率都要顯著高于參照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

在消化系統疾病中，急性膽囊炎是一種較為常見的臨床病癥，導致這一疾病出現的主要原因是由于膽囊管出現阻塞現象，增加了膽囊內部的壓力，導致膽囊粘膜出現充血、水腫等問題，最終增加了膽囊內滲透，進而引發惡性循環。該病起病急，發展快，常給患者造成巨大痛苦，若得不到及時的有效治療，可能導致膽囊穿孔或壞死，給患者的生命健康帶來巨大威脅。舒適護理作為一種新型的護理理念，通過給予患者個性化、整體化、創造性的護理，從而促進臨床治療效果的不斷提高。

該研究結果表明，在急性膽囊炎患者的護理中采用舒適護理具有顯著的臨床效果，不但能縮短術后引流時間和住院時間，降低并發癥發生率，有助于患者康復，值得臨床推廣應用。

[1] 馬玲.急性膽囊炎患者的圍術期護理[J].亞太傳統醫藥,2011,7(4):193-194.

[2] 李俊娥,急性膽結石膽囊炎患者圍術期護理[J].基層醫學論壇,2013,17(6):798-799.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.95.01